Еритема нодозум. диагностични тестове

диагностични тестове

Съдържание

диагностични тестове

Лабораторни и рентгенови методи
биопсия

диференциална диагноза

Допълнителни диагностични данни могат да бъдат получени чрез лабораторни и радиологични изследвания.

При пациенти с еритема нодозум може да се намери в лабораторията на патология анализи и рентгенографски изследвания данни, но като правило, тези промени са неспецифични и променливи.

Въпреки това, при пациенти с еритема нодозум винаги трябва да са за да се определи диференциална кръвна картина на скоростта на утаяване на еритроцитите, за провеждане на засаждане на слуз от носа и гърлото, кожни тестове с туберкулин и рентгеново, определи титър antistreptolisin-0.

От показания провеждат други тестове за определяне на основната причина за еритема нодозум, например, изпражнения засяване за откриване Yersinia.

Лабораторни и рентгенови методи

Когато еритема нодозум често се наблюдава увеличение на ESR и присъствието на други неспецифични реакции, типични за остро заболяване, например, лека неутрофилите левкоцитоза. Левкоцитоза рядко надхвърля 20h109 / л.

В рентгеново често се откриват аденопатия белодробни корени, обикновено дуплекс (фиг. 191). Когато анализи синдром клинична ремисия данни се връща към нормалното, но рентгенологични признаци на аденопатия може да продължи с месеци.

Фиг. 191. Жените рентгенова снимка на гръдния кош 36 години с еритема нодозум саркоидоза почва.
Двустранно уголемяване на лимфните възли на корените на белите дробове.

Когато основната причина за еритема нодозум е стрептококова инфекция, като стрептокок в гърлото, тонзилит, еризипел или скарлатина, след това при сеитба отделя от назофаринкса могат да бъдат открити в-хемолитични стрептококи група А-О antistreptolysin титър може да бъде повишена.

Само при наличие на клинични симптоми, насочващи към други диагнози трябва да се извършват допълнителни лабораторни изследвания. Рутинното използване на множество серологични или кожни тестове за потенциал allergeny- неефективно и скъпо.

Плитко наличност, както и съмнителна Отличителните белези точност проба ограничава прилагането му при диагностицирането на саркоидоза.

биопсия

Това кожна биопсия в еритема нодозум са променливи и зависи от дълбочината на вземане на проби от обема на пробата, етап на клинично протичане и от мястото на биопсия. В различни части на нито един кожна лезия може да се открие напълно различни хистологични промени. Следователно, хирургична биопсия е за предпочитане за пробиване.

биопсия на кожата трябва да се извършва само в случай на необичайни кожни промени, за да се изключи диагнозата на други кожни заболявания. По-специално, биопсия може да помогне разграничат различни причини за възпалителни нодули в кожата на долните крайници, като пристъпно паникулит (Weber - Christian заболяване), induratum еритема, нодуларен васкулит и повърхностен тромбофлебит.

Въпреки това, повторната оценка на хистологичните данни, без да ги съвпадение с клинично заболяване, може да доведе до погрешни заключения.

диференциална диагноза

Нодуларно елементи на долния крайник кожата могат да бъдат различени от тяхното местоположение и други характерни черти (Таблица. 167).

Таблица 167. диференциални диагностични характеристики на нодуларно промени в кожата на долните крайници

болест	Най-честите области на нараняване	Други характеристики
еритема нодозум	пищялите	Аденопатия белодробна korney- отсъствие на язви, белези или хиперпигментация
повтарящ се panikulit	Бедрата, торса	Разязвяване, атрофия
induratum еритема	хайвер	Разязвяване, белези, giperpimentatsiya
нодуларна васкулит	Телета, глезените	Белези, хиперпигментация

За разлика от това, еритема нодозум нодули с пристъпно паникулит се осъществяват главно по бедрата и багажника, обикновено безболезнени и може да напусне разранявам всички области на атрофия на кожата.

Общото за всички pannikulita мазнини некроза и грануломатозен възпаление може да помогне за разграничаване целулит от еритема нодозум.

Когато induratum еритема елементи често се срещат на телета и често са придружени от язва. Нодуларна васкулит често се проявява в глезените и прасците, а различат по клинично протичане (елементи да продължат няколко месеца).

Когато induratum еритема и нодуларна васкулит може да изпита белези и хиперпигментация в елементите, това не е типично за еритема нодозум.

Хистологично изследване на кожни биопсии, както в induratum еритема, и в нодуларно възпалителен васкулит открива епидермален оток, еритема нодозум, ако този симптом отсъства. В началото на заболяване на повърхността (мигриращи) тромбофлебит се бърка с еритема нодозум, но по-късно на линейната подреждане на елементи и последователността на набъбналите части лесно да го разграничи от еритема нодозум.

Целулит, причинена от заболяване на панкреаса може да се развие в краката, наподобяващи еритема нодозум. Правилната диагноза може да се направи въз основа на открити панкреаса патологията и подобряване на липолитични ензими.

До 25% от всички пациенти, които са били оперирани наслагване чревния анастомоза над изразен затлъстяване, да започнат да страдат от ревматоиден синдроми. Те се развиват артралгия, артрит и кожни лезии под формата на левкоцитокластен васкулит.

Тези елементи са еритематозни папули, пустули везикули и части наподобяващи еритема възли, които се появяват на крайници, тялото и лицето.

Смята се, че тази патология имунни комплекси "Run" антигенни стимули бактериален произход поради прекомерен растеж на бактерии в тънките черва вериги са изключени. Хистологично изследване на елементите в тази патология разкрива леко хронично възпаление на мастните области без некроза.

Едва наскоро, с помощта на клинични и патологични критерии, се установява, че в допълнение към истинската еритема нодозум там leprosum нодозна еритема. То може да бъде първоначалната проява на проказа, но най-често се случва в хода на заболяването при пациентите, които получават подходящо лечение.

За разлика от елементите на истинските нодули еритема нодозум leprosum еритема нодозум рядко намира в предната част на крака, те обикновено са локализирани на ръцете, лицето или предната част на бедрата.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден