GuruHealthInfo.com

Хронична уртикария. имунната уртикария



Видео: хронична уртикария

имунната уртикария

IgE-зависима уртикария

Атопичният диатеза. При пациенти с инструкциите в историята на живота или фамилна анамнеза за екзема, алергичен ринит или бронхиална астма е по-висока вероятност за уртикария и ангиоедем, макар и да изостри тези с хронични заболявания, придружени от кожни симптоми рядко.

Отговор на антиген. Стотици вещества, способни да предизвикат алергични реакции I (незабавно) тип, която може да се прояви уртикария. Понякога пациентът сам открива връзка между излагането на определени вещества и епизоди на уртикария.

Ако пациентът се нуждае, но не можем да посочим причината за алергия, можете да използвате с точен запис на приема на храна, диета, с изключение на някои видове храни, тест на кожата, лечение опити и опити поглъщане заподозрени алергени.

Храни предизвикват копривна треска само в 5% от случаите, но с такова подозрение е препоръчително да се използва хранителен дневник. Препоръчва се на пациентите да напише всичко, което поглъща, включително лекарства, както и приемане на всички видове храни. Можете да сравните появата на епизоди на уртикария с някои вещества, които впоследствие са изгонени от режим на пациента въз основа на тези данни.

Някои лекари предписват тест диета, с изключение на някои продукти, предпочитайки регистрацията им храна, въпреки че и двете от тези методи може да се комбинира ефективно. Има много видове диети, с изключение на определени продукти.

Пациенти с наличието на пеницилин трябва да получават bespenitsillinovuyu диета история на алергии, с изключение на мляко, млечни продукти, вино, бира и замразени пуйки. Пациенти с алергия към аспирин или салицилати трябва да бъдат назначени bessalitsilatnuyu диета. Noid и сътр. описват диета без салицилати, тартразин, бензоена киселина, и азо багрила.

Ейкърс и Naversen използва диета "рядко храна", с изключение на пеницилин, плесени и дрожди, салицилати и хранителни добавки, които се състоят от зелен чай, вода, захар от захарна тръстика, морска сол, неполиран ориз и един вид месо, рядко се използва.

Ако причината е наистина храна уртикария, когато се използва специален подобрение диети идва от 5-ия ден. Ако в рамките на 7 дни без подобрение, трябва да се търсят други причини за кошери.

Ако в рамките на 7 дни от строга диета пациентът е безсимптомно, а след това на всеки 48 часа, за да добавите един вид диета храна. Ако след добавянето на някой от тях се появява уртикария, приемането на този вид храна е спрян отново, да го даде отново след 5 дни, за да най-накрая потвърди наблюдението.

Кожните тестове с инхалационни и хранителни алергени дерматолози препоръчват редки, тъй като се оказа, че тази манипулация е безполезно при диагностицирането на причините за уртикария. Малък и др. Открихме, че при някои пациенти, реактивността на кожата на много вещества, но потвърждава и от положителните резултати от кожата тестове за диагностициране на хранителна алергия или дихателната провали.

Ейкърс и Naversen в работата си обобщени резултатите от проучване на терапевтично твърди латентни бактериални инфекции dermofitii латентни асимптоматично краста, амебиаза, трихомониаза, мухъл алергии и херпетиформен дерматит. Подобряване на фона на процеса на лечение, може да се посочи възможно причината за заболяването.

За подозира антиалергични влияние на всеки отделен въпрос, оправдана опитите на провокация с него, като вътре, но може да се извършва само когато уртикария реагира добре на лечението. Ейкърс и Naversen схема на тест за алергия за различни алергени, продължава в продължение на 13 дни.

Проучването включва пробата тартразин, производни на бензоената киселина, оцветители, дрождев екстракт и аспирин. При проби с перорални алергени изисква специално внимание, като реакционната уртикария може да бъде много тежка. Провокативно тестове трябва да се извършват само под лекарско наблюдение, тъй като не се изключва възможността за анафилактични реакции.

Уртикария, причинени от физически фактори. Случаи уртикария, индуцирана от физически фактори образуват подгрупа на хронична уртикария (включително 7-17% от уртикария), кожни елементи, в които са причинени от различни физични въздействия (виж. Таблица. 90).

Някои от видовете уртикария, причинени от физични фактори зависим IgE, който е подкрепен от експерименти с пасивен трансфер на механизъм свръхчувствителност останалите неясно.

Уртикария от този тип може да се разграничи от други форми на хронична уртикария, дължащи се на често явление при млади мъже, кратката продължителност на елементите, ограничаване разпространението елементи физически поникване елементи стимулиране зона обикновено следобед, може да доведе до физически стимулация елементи и обикновено неефективно кортикостероидна терапия.

Симптоматично dermographism проявява като преходни хиперемичната и едематозни ленти на кожата след твърд обект. Dermatotrafizm най-силно изразено в гърба. Симптоматично е autographism патогномно симптом при пациенти с оплаквания на генерализирана сърбеж. Тези пациенти показват, пристъпи на сърбеж и чесане на място или триене на кожата се развиват специфични уртикария "мехури",

Положителен резултат от опит да се предизвика autographism недостатъчен за диагностика на симптоматична dermographism, защото тя може да се наблюдава в цената. За да се потвърди диагнозата изисква информация за историята, клиничните изследвания и проучвания с положителна провокация dermographism.

Често пациентите са постоянно наблюдавани и положителните резултати от тези проучвания, и уртикария се появят симптоми, само от време на време.

Разсрочено autographism. В тази форма на кошерите, когато се опитват да се предизвика dermographism има обща реакция, описана от Луис, но тя изчезва в продължение на 20-30 минути. На следващо място, на същото място през 1-8 часа развиват дълбоки, болезнени, нелинейни лезии, които продължават 24-48 часа.

Dermographism забавено за диагноза, базиран на клиничните симптоми и потвърдено от появата на неговите разпадни забавено и дълго-действащите елементи след опити dermographism индуцира тази форма dermographism уртикария трябва да бъдат диференцирани от индуцирано налягане.

уртикария налягане. Уртикария се характеризира с натиска на дълбоки, болезнени мехури "" след 3-12 часа след местен натиск върху кожата. Елементите се запазват за 8-24 часа. Отличителна черта на пациентите с уртикария, причинени от налягане, е млада възраст, и липса на ранен отговор наблюдава при забавено dermographism.

Този вид уртикария могат да бъдат засегнати всички области на кожата, но някои действия предразполагам пациент за развитието на пчелните кошери в някои области на тялото. Уртикария елементи могат да се появят по дланите след пляскате, краката след ходене, след като седнал на задните части.

След изчезването на елементите има "светлина" период до 7 дни. Поради забавена появата на клетки, пациентите не могат да ги свързват с действието на натиск върху кожата. Диагностика проба при пространство уртикария налягане товари (8 кг, диаметър 4 cm) на бедрото за 10 до 20 минути, и след това проверка на мястото на 4-8 часа за доказателство за уртикария.

Кошери от слънчасване. Уртикария на изолация може да се появи като първична болест, както и в комбинация с други заболявания като твърдо вещество кожна порфирия, системен лупус еритематозус, еритропоетини протопорфирия. Слънчевата уртикария проявява бързо образуване на сърбежни едематозни елементи на мястото на излагане на светлина вълни подходяща дължина.

Обикновено елементите са разработени за 5 минути след експозицията на електромагнитни вълни с видима светлина или UV облъчване. Елементите се съхраняват от 15 минути до 3 часа, и тяхната експресия корелира с продължителността на интензивност облъчване п.

Важна част от разследването на пациенти със слънчева уртикария са осветени проба. Тези проби се извършва в изследването при използване на кварцова лампа или на открито в слънчева светлина като се използва стъклен филтър за диференциране излагане на ултравиолетово облъчване А и ултравиолетово облъчване в (стъклен филтър елиминира излъчване тип А).

Повечето пациенти елементи, причинени от ултравиолетови лъчи от тип В (290 пМ), други пациенти са чувствителни към тип облъчване А (320-400 нм). Слънчеви уртикария трябва да се разграничава от полиморфна светлина изригване, елементите, които се появяват само след няколко часа или дни след облъчване. Освен това, докато обрив елементи съхраняват повече от 24 часа, и елементите на слънчевите уртикария решени в рамките на няколко часа.

Студени уртикария.
Студената уртикария може да бъде симптоматично на няколко заболявания, като криоглобулинемия, kriofibrinogenemii, студена хемолиза kristalglobulinemii, заболяване на съединителната тъкан, пароксизмални студен хемоглобинурия сифилис, злокачествени хематологични заболявания. Освен това, се прави разграничение между придобити и наследствени форми на студова уртикария.

Най-честата придобита студова уртикария. Това обикновено се случва при млади хора, след като всички системни нарушения като емоционален стрес, вирусна инфекция или множество ухапвания от насекоми.

Така на области на кожата, изложени на студа, на няколко минути след rewarming характеристика кожата оформени елементи. Елементите се запазват в рамките на 1-2 часа и могат да бъдат придружени от бронхоспазъм, ангиоедем, хипотония, зачервяване на лицето, описани случаи дори смърт от задушаване.

Потвърждение на диагноза са съществени студени уртикария утаяване с ледена кубичен образец или пациент потапяне ръка в студена вода.

Фамилна студова уртикария е рядко автозомно-доминантно наследствено заболяване. По този начин при пациенти, които варират от 30 минути до 3 часа след излагане на студените ветрове са обикновено (но не в пряк контакт със студена повърхност) развиват кожни елементи, придружени с усещане за парене.

Те могат да се съхраняват в продължение на 48 часа и се придружава от тремор, треска, главоболие, и левкоцитоза, които могат да бъдат открити чрез кръвен тест. Провокира проба на пациента се Суров до кръста в студена стая за период от 20-30 минути. Когато пробите трябва да бъдат внимателни, тъй като е възможно развитието на животозастрашаващи реакции.

Топлина обрив. Един от най-редките форми на уртикария от физически агенти - топлинни уртикария. Така пациенти (обикновено женски) в рамките на 5 минути след контакт с кожата с горещ обект сърбежни елементи разработени в точката на контакт.

Те може да се задържи в продължение на 1 час и се придружава от гадене, диария, коремни спазми, слабост. Предизвикване на проба е прикачен към кожата за 5 мин метална чаша напълнена с вода при 50-55 ° С В следващо контактна точка се наблюдават и записват елементи развитие.

В случай на слънчеви уртикария следва да се заличи и холинергични уртикария с подходящи диагностични тестове.

Холинергичните уртикария. Холинергичните уртикария, един от най-често срещаните форми на уртикария на въздействието на физически фактори обикновено се наблюдава при млади хора и се характеризира с малък (около 3 mm в диаметър) сърбеж елементи, заобиколен от широка зона на хиперемия.

Елементите се развиват в рамките на 20 минути, след като пациентът започва да се поти, и се съхраняват в продължение на 30-50 минути. При тежки случаи, елементите могат да бъдат придружени от гадене, повръщане, коремни спазми, затруднено дишане, диария, хиперсаливация и главоболие.

Началото на заболяването може да бъде предизвикана от физическо усилие, топлина, емоционален стрес, пикантни храни, които повишават телесната температура и потене. Предизвикване на проба се дозира усилие до пот.

Вода уртикария.
Вода уртикария е рядко и се проявява с фоликуларен сърбеж по кожата елементи на мястото на контакт с вода. За развитието на елементите, необходими за контакт с водата за 3-30 минути. Обриви приличат на холинергичните уртикария, които трябва да се избягват от съответния провокативен тест.

Диагностична сонда е за прилагане на воден компрес отново на пациента и температурата се поддържа при 35 ° С с помощта на бутилка гореща вода.

Вибриращ ангиоедем. Вибриращ ангиоедем е изключително рядка форма на уртикария влияние на физически фактори, при което в продължение на 5 минути след действието на вибрациите в мястото на излагане на разработване на кожата елементи.

Случаи на автозомно-доминантно унаследяване на това състояние. Провокиране на проба се извършва с помощта на вибратор прилагане върху кожата на предмишницата.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com