Бъбреци

Бъбреците са разположени в непосредствена близост до гръбначния стълб в T12-L3 гръбначния ниво (Фиг. 1). В десния бъбрек на теглото на черния дроб е изместен малко по-ниска, отколкото в ляво. Горният полюс бъбречна вътрешните им страни са в непосредствена близост до Crus на диафрагмата, и са разположени на върха на най-ниските части на диафрагмата, произлизащи от гръбначния стълб и крайбрежните арки. По-долу тези дъги по-ниска бъбречна полюс са в непосредствена близост до лумбалните мускули от вътрешната и външната страна Квадрат lumborum.

Задни плеврални Диафрагмените синуси, разположени в браздите зад горния полюс бъбреците (фиг. 2). Вътре в черупката на бъбреците бъбречна фасция притежават някаква степен smeschaemosti- надбъбречните жлези, са фиксирани, като по този начин да остане неподвижен. Прекомерното смесване на бъбреците вертикално надолу се нарича птоза или птоза, и трябва да се разграничи от извънматочна локализация поради нарушаване на процеса на бъбречно повишаване в ембрионален период.

В предната част на разреза се вижда, че по-ниската полюс бъбречните заемат повече външната позиция по отношение на горния полюс. Това се дължи на формата на лумбалните мускули (фиг. 3 А). Сагитален участъци, показва, че долната полюс на бъбрека и отклонява леко напред (10 °), поради формата и посоката на мускулите на лумбални и наклона на задните части на долните ребра (фиг. 3 Ь). Ъглите между осите изготвени чрез яката и външния ръб на бъбреците, и хоризонталната равнина са около 30 °. Това се вижда в напречно сечение и наклон причинени паравертебрални канали (фиг. 4).

Отпред prilezhat бъбреците: дванадесетопръстника, панкреас, далак, дебело черво (Фигура 5.). Ако погледнем дъното (какъвто е случаят в лапароскопски операции), бъбреците изглеждат лежи в паравертебралния бразди и основните кръвоносни съдове са разположени над горния ръб на гръбначната органи (фиг. 6). Бъбречните съдове отиват на бъбрек порта, което е спад от двете страни на гръбначния стълб.

Задната проекция ясно видими от бъбречни вдлъбнатини на съседни органи (фиг. 6, В, С). Левият бъбрек се крие зад далака, панкреаса, стомаха и далака ъгъла на дебелото черво. Право - зад черния дроб, дванадесетопръстника, панкреаса, и ъгъл на главата чернодробна дебелото черво. Горна полюс на десния бъбрек е частично покрита с долния ръб на корона чернодробна сухожилие (волвулус перитонеума) (фиг. 7). Тази инверсия е най-дълбокото място хепато-ренален вдлъбнатина (джоб Morrison) между долната повърхност на дясната лоб на черния дроб и предната повърхност на десния бъбрек. В този момент, на бъбреците е най-близо до коремната кухина.

Горният полюс на левия бъбрек и остави надбъбречната жлеза се намира зад задната стена на оменталните Бурса. По-ниските краища на дебелото черво (черен дроб и далак) от двете страни по кондензираните слоеве напречно мезентериална тъкан може да бъде палпирани ниски полюси на двата бъбрека. Далак покрива горния външната повърхност на предния ляв бъбрек и перитонеална гънката между двете тела се нарича слезката, бъбречна сухожилие.

Бъбречната артерия началото на страничните стени на аортата точно под междупрешленните дискове L1-L2 и започва високо мезентериална артерия (фиг. 8). Дясната артерия обикновено има опашната посока и по-голяма дължина от ляво, защото аортата се компенсира спрямо средната линия на ляво. Дясната бъбречната артерия минава зад долната куха вена, и обикновено в този район започва да се разклонява. В близост до вратата, и двете бъбречни артерии са разделени на 4-5 клонове. Венозен клон напред артериална тествани.

В 75% от индивидите представени бъбречните артерии на единичен вал. Останалите 25% са допълнителни клонове (фиг. 9). Допълнителни съдове могат да проникнат в бъбреците от портата или директно през повърхността на полюсите. Съдовете за понижаване стълбове обикновено се простират директно от аортата, а горната - на основната бъбречна артерия, храненето двете надбъбречните жлези. Допълнителни кораби също може да започват от гонадните артерии или мезентериална артерия.

Бъбречно вена тествани напред артерии (фиг. 10). Колкото по-дълго левите надбъбречните вените празни в ляво и дясно на половите жлези вена. Обикновено, лявата бъбречна артерия преминава зад горния ръб на бъбречна вена.

Понякога, в резултат на устойчивостта на задната има кръгло анастомоза postkardinalnogo покритие аортна бъбречна вена или само задната левия бъбрек Виена (фиг. 11). Много редки удвояване или левостранна локализация на долната куха вена. Може да възникне и удвояване на дясната бъбречна вена (фиг. 12). И двете бъбречни вени могат anastomose с вените лумбалните. Това поражда риск от кървене, ако не лигира бъбречните вени в близост до hilar.

Вятър HG.

Приложни Лапароскопска анатомия: корема и таза

Споделяне в социалните мрежи: