Рак на лигавицата на максиларния синус. Рак максиларен
Видео: перфорация на максиларния синус
Съдържание
Рак максиларен, идващи от лигавицата на максиларния синус, в ранните етапи на заболяването протича почти безсимптомно и обикновено се развива на фона на хроничен синузит. Първите признаци на развиваща се злокачествено заболяване могат да бъдат промяна на вълнообразен ход на заболяването. Течение от носа променя своя характер и се превръща вонящ, също така и в изпълнението носа на кръвоносните вени могат да се появят. В ранните етапи на оплакванията на заболяването болка не са типични.
С прогресирането на симптомите на процеса, от естеството и тежестта на който зависи от степента на тумора и на неговата локализация в определен участък от максиларния синус. По този начин, симптоми, появяващи се при тумор на максиларен синус, показват местоположението на първичната лезия и неговото разпространение. В тази връзка от голямо практическо значение има оферта Л. Ohngren разпредели anteroinferior caudineural и локализация на тумора. Обикновено L. Ohngren прекарва равнина, простираща се от ъглов ръб на инфраорбитална челюст на. По-нататък, за по-точна диагноза достъпна на туморната локализация максиларния синус разделен от равнина, простираща се през зеницата на окото на междинни и странични части. При местоположението на тумора на симптомите синусите verhnemedialnom универсални проявени от носа: възпрепятствано назално вдишване поради деформация на средната стена или унищожаване и туморния растеж. На това място е възможно подуване на долния клепач, сълзене поради компресия или назолакрималния канал обструкция. На това място изтичането на решетъчни лабиринт и фронталните синуси може да бъде разбита, което е придружено от силно главоболие.
Когато туморът е локализиран в отдел на максиларния синус superolateral възможни симптоми, свързани с туморна инвазия в инфраорбитална нерв, така че има парестезия и скованост в областта на инервация на нерв. Тумор локализация това може да доведе до повреда на венозната и лимфната дренаж и следователно възниква тъкан набъбване на ретробулбарен и като резултат - издатините на очната ябълка (exophthalmos). Разпространението на тумор в региона на инфраорбитална ръб причинява му деформация, в резултат на изместване на очната ябълка, която се изразява в диплопия.
Местоположение раздел тумор nizhnemedialnom води до нарушаване на носа дишане, за разпределението на тумор алвеоларна кост води до болка в предкътници, тогава мобилност на споменатата група от зъби алвеоларна костна деформация.
Основният симптом на мястото на тумора в долния страничен участък на максиларния синус е болка в зъбите и задната група на възможното деформиране на алвеоларната кост в областта и ограничават движението на долната челюст.
Когато подобна клинична картина (болка, зъб подвижност) често правят грешки в диагнозата, пациент с диагноза "Остеомиелит на горната челюст" и са под лечение - отстраняване на зъбите, съкращения в преходен пъти. След този вид операция има болка, изваждане на зъб отвор няма да лекува, настъпва прекомерен растеж на тъкан, подобна на гранулирането.
В напредналите случаи, туморът расте и стената на максиларния синус се простира към съседни анатомични структури: покълване в кожата, и се простира до infratemporal krylonobnuyu ями основния синус.
метастаза. Регионално ракова метастаза лигавица на максиларния синус, в сравнение с други части, неоплазми на горните дихателни пътища и на устната кухина се наблюдава много по-рядко. Регионална метастази се реализира главно в ретрофарингеалния и горните дълбоки шийни лимфни възли. С разгрома на предната максиларния синус метастазите се извършва в подмандибуларна и паротидната лимфните възли.
TNM клинична класификация. Класификацията се прилага само за рак със задължително хистологично потвърждение:
Тук е групиране на етапа.
лечение. Комбиниран метод на лечение е най-широко използван при лечението на пациенти с диагноза "Рак максиларен". гама терапия дистанционно се счита за един от етапите на комбинирана терапия, която може да предхождат операции и държани след неговото изпълнение. Хирургично етап се извършва в 3-4 седмици. При планиране на операцията трябва да бъде във връзка с хирург-ортопед, за да обсъдят възможностите за ортопедични помощни средства, е да произвежда всички видове защитни плочи и протеза забележителност. В злокачествени тумори на лигавицата на максиларния синус хирургично лечение е резекция на горната челюст. Използването на химиотерапия в комбинация противоракова активност за намаляване на броя на пристъпите и да се увеличи продължителността на живота. Антинеопластични комбинация верига лекарства с различни механизми на действие значително увеличаване на ефективността на лечението.
"Болест, нараняване и тумор лицево-челюстната"
изд. AK Iordanishvili
С прогресирането на симптомите на процеса, от естеството и тежестта на който зависи от степента на тумора и на неговата локализация в определен участък от максиларния синус. По този начин, симптоми, появяващи се при тумор на максиларен синус, показват местоположението на първичната лезия и неговото разпространение. В тази връзка от голямо практическо значение има оферта Л. Ohngren разпредели anteroinferior caudineural и локализация на тумора. Обикновено L. Ohngren прекарва равнина, простираща се от ъглов ръб на инфраорбитална челюст на. По-нататък, за по-точна диагноза достъпна на туморната локализация максиларния синус разделен от равнина, простираща се през зеницата на окото на междинни и странични части. При местоположението на тумора на симптомите синусите verhnemedialnom универсални проявени от носа: възпрепятствано назално вдишване поради деформация на средната стена или унищожаване и туморния растеж. На това място е възможно подуване на долния клепач, сълзене поради компресия или назолакрималния канал обструкция. На това място изтичането на решетъчни лабиринт и фронталните синуси може да бъде разбита, което е придружено от силно главоболие.
Когато туморът е локализиран в отдел на максиларния синус superolateral възможни симптоми, свързани с туморна инвазия в инфраорбитална нерв, така че има парестезия и скованост в областта на инервация на нерв. Тумор локализация това може да доведе до повреда на венозната и лимфната дренаж и следователно възниква тъкан набъбване на ретробулбарен и като резултат - издатините на очната ябълка (exophthalmos). Разпространението на тумор в региона на инфраорбитална ръб причинява му деформация, в резултат на изместване на очната ябълка, която се изразява в диплопия.
Местоположение раздел тумор nizhnemedialnom води до нарушаване на носа дишане, за разпределението на тумор алвеоларна кост води до болка в предкътници, тогава мобилност на споменатата група от зъби алвеоларна костна деформация.
Основният симптом на мястото на тумора в долния страничен участък на максиларния синус е болка в зъбите и задната група на възможното деформиране на алвеоларната кост в областта и ограничават движението на долната челюст.
Когато подобна клинична картина (болка, зъб подвижност) често правят грешки в диагнозата, пациент с диагноза "Остеомиелит на горната челюст" и са под лечение - отстраняване на зъбите, съкращения в преходен пъти. След този вид операция има болка, изваждане на зъб отвор няма да лекува, настъпва прекомерен растеж на тъкан, подобна на гранулирането.
В напредналите случаи, туморът расте и стената на максиларния синус се простира към съседни анатомични структури: покълване в кожата, и се простира до infratemporal krylonobnuyu ями основния синус.
метастаза. Регионално ракова метастаза лигавица на максиларния синус, в сравнение с други части, неоплазми на горните дихателни пътища и на устната кухина се наблюдава много по-рядко. Регионална метастази се реализира главно в ретрофарингеалния и горните дълбоки шийни лимфни възли. С разгрома на предната максиларния синус метастазите се извършва в подмандибуларна и паротидната лимфните възли.
TNM клинична класификация. Класификацията се прилага само за рак със задължително хистологично потвърждение:
- TX - достатъчно данни за оценка на първичния тумор.
- T0 - първичния тумор не е определен.
- Tis - preinvasive карцином.
- Т1 - Тумор ограничават до орално лигавицата.
- Т2 - тумора причинява костна ерозия или разграждане, с изключение на задната стена на кухината, включително разпространението на твърди вкус и / или в средата назални меатус.
- Т3 - Тумор напада всеки от следните структури: костна част на задната стена на максиларния синус, подкожната тъкан, кожата, бузата, по-ниски или средни орбита стените.
- Т4 - Тумор напада орбитални структури с изключение на нисш или среден орбита стената включително плоча решетка, на основата на черепа, назофаринкса, клин и фронталните синуси, фронталния синус.
- NX - достатъчно данни за оценка на регионалните лимфни възли.
- N0 - Няма данни за метастази на регионалните лимфни възли.
- N1 - Метастази в един лимфен възел намираща се от страната на 3 см в най-големия размер.
- N2 - метастази в един лимфен възел на засегнатата страна до 6 см в най-голям размер, или метастази в лимфните възли на засегнатата страна до 6 см в най-голям размер, или метастази в лимфните възли на шията от двете страни, или от противоположната страна до 6 cm в най-големия размер.
- N2a - Метастази в един лимфен възел на засегнатата страна до 6 см в най-големия размер.
- N2b - метастази в лимфни възли на засегнатата страна до 6 см в най-големия размер.
- N2c - метастази в лимфните възли от двете страни или на противоположната страна до 6 см в най-голям размер.
- N3 - метастази в лимфни възли повече от 6 см в най-големия размер.
- MX - Няма достатъчно данни за определяне на далечни метастази.
- M0 - Няма данни за далечни метастази.
- M1 - далечни метастази.
Тук е групиране на етапа.
Групирането на етапи
етап | Групирането на етапи | ||
0 | Tis | N0 | M0 |
аз | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T1 | N1 | M0 |
T2 | N1 | M0 | |
T3 | N0, N1 | M0 | |
IVA | T4 | N0, N1 | M0 |
IVB | Всеки T | N2 | M0 |
Всеки T | N2 | M0 | |
IVC | Всеки T | Всяко N | M1 |
лечение. Комбиниран метод на лечение е най-широко използван при лечението на пациенти с диагноза "Рак максиларен". гама терапия дистанционно се счита за един от етапите на комбинирана терапия, която може да предхождат операции и държани след неговото изпълнение. Хирургично етап се извършва в 3-4 седмици. При планиране на операцията трябва да бъде във връзка с хирург-ортопед, за да обсъдят възможностите за ортопедични помощни средства, е да произвежда всички видове защитни плочи и протеза забележителност. В злокачествени тумори на лигавицата на максиларния синус хирургично лечение е резекция на горната челюст. Използването на химиотерапия в комбинация противоракова активност за намаляване на броя на пристъпите и да се увеличи продължителността на живота. Антинеопластични комбинация верига лекарства с различни механизми на действие значително увеличаване на ефективността на лечението.
"Болест, нараняване и тумор лицево-челюстната"
изд. AK Iordanishvili
Видео: носната кухина и синусите. Анатомия (носната кухина & синуси)
Споделяне в социалните мрежи:
сроден
- Спешна помощ за синузит
- Ако човек боли. диагностични тестове
- Правилното хранене при заболявания на дихателните органи
- Клинична анатомия на параназалните синуси
- Анатомия на венозната система на мозъка
- Диагностика на гъбични инфекции на носа и параназалните синуси
- Rhinogenous усложнения. Лечение на синузит
- Одонтогенен синузит
- Тумори на носа и параназалните синуси
- Наранявания синусите
- Инструменти за ендоскопска диагностика на максиларния синус
- Inferior кост, раковина шип-ниско, парна баня, е извита кост плоча и има три процеса: челюстен,…
- Mucoceles (piotsele) челен синус разширение kistoobraznoe синусите. Затварянето на отвора за…
- Синузит е остро или хронично възпаление на параназалните синуси. Разграничаване gaymorit-…
- Front. Причините са същите, както при възпаление на максиларния синус. Тя е много по-голяма от…
- Синузит Остра често се случва по време на остър ринит, грип, морбили, скарлатина и други…
- Синузит е хронично с повтаряща остро възпаление и е особено често при продължително възпаление на…
- Mesna (Месна) *. натриева сол на 2-меркаптоетан сулфонова киселина. Синоними: mistabron, mistabron,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- I клон на тригеминалния нерв. Ii клон на тригеминалния нерв на максиларния нерв