Перспективи за лечение на заболяване на коронарната артерия

Хронична коронарна болест на сърцето характеризира основно от четири клинични прояви, т.е. стабилна ангина, микроваскуларна ангина, вазоспастична ангина и исхемична кардиомиопатия. Въпреки напредъка в подобряването на лечението на пациенти с хронична исхемична болест на сърцето през последните десет години е впечатляващо, предизвикателствата, пред които сме изправени, са все още огромни и са различни за всеки дисплей.

Досега риск стратификация на стабилна ангина nesovershenna- се основава главно на измерването на лява вентрикуларна функция и риск от миокардна исхемия. Въпреки, че в момента е трудно да се постигне, но това е по-ефективно да се идентифицират пациенти, които имат нестабилна плака в коронарните артерии, преди да се превърне в причина за ACS. За постигането на тази амбициозна цел, е необходимо да разширим нашата ограничени познания за механизмите, отговорни за прехода от стабилна до нестабилно състояние.

Що се отнася до лечение, насочени към подобряване на прогнозата, тя трябва да се гарантира, че тези мерки и методи, които са известни за намаляване на значимостта на коронарните рискови фактори, и да ги прилага в клиничната практика. За съжаление, последните проучвания показват, че тези превантивни мерки все още не са широко използвани, оставяйки широко поле за дейност. По-специално, способността ни да променят своя начин на живот все още е значително по-ограничени, както е видно от пандемията от диабет и затлъстяване.

Вероятно за да се получи важни технологичния напредък в chres подкожно и хирургически инфаркт на реваскуларизация. По-специално, ще бъдат необходими усилия за по-нататъшно намаляване на риска от рестеноза, които остават високи дори след стентовете наркотици елуиране.

Също така се изисква мощност да се увеличи честотата на използване на артериална анастомоза при пациенти, подложени на CABG. Тези постижения са склонни да бъдат по-важно да се подобри клиничните и качеството на живот, а не за да се намали риска от големи сърдечно-съдови инциденти. Все по-голям брой пациенти с рефрактерна ангина, при които реваскуларизация не е възможно, обаче, е причина за безпокойство, тъй като продължителността на живота им постепенно се увеличава.

Би било желателно да се разработят нови форми на лечение на рефрактерна ангина, включително нови лекарства, нови интервенции, които могат да модулират обработката на болезнен стимул CNS, както и използването на стволови клетки. Тези съображения се прилагат и за пациенти с микроваскуларна ангина, която често е деактивиране съществуващите симптоми на болестта, неподатлива подходящ Антиангинозната лечение. При пациенти с вазоспастична ангина, би било желателно да разширим ограничени познания за причини хиперактивността на гладкомускулни клетки, което води до спазъм на коронарните артерии, за да се разработят по-ефективни форми на лечение на пациенти, резистентни към стандартна терапия вазодилаторен лекарство.

Сред пациентите с исхемична кардиомиопатия би било желателно да идентифицира конкретно пациенти, които ще реваскуларизация. Тази информация се основава на данни, неконтролирани проучвания, проведени преди употребата на наркотични вещества и устройства, използвани в момента в лечението на пациенти със СН. Най-накрая, че е изключително важно да се прилагат ефективни превантивни мерки преди началото на тежки клинични прояви на наличието на атеросклеротични плаки и микроваскуларният дисфункция на коронарните артерии.

Филипо Креа, Паоло Г. Camici, Рафаеле де Катерина и Гаетано А. Lanza

Хронична исхемична болест на сърцето

Споделяне в социалните мрежи: