Психологически фактори и сърдечно-съдови заболявания

Пациенти с диагноза болест на сърцето често изпитват емоционален стрес, тъй като патологията на сърцето е животозастрашаващо, ограничен физически капацитет, поради което се отразява на качеството на живот. На свой ред, тези психологически прояви засягат спазването на лечението, и увеличаване на заболеваемост и смъртност. Риск поради психологически фактори, е сравнима с конвенционалните рискови фактори, включително соматични показатели на тежестта на заболяването, като например, лява вентрикуларна дисфункция.

Тази глава се фокусира върху психологическото състояние и нейното влияние върху прогнозата на пациенти със сърдечни заболявания. Особено внимание е отделено на депресия, тревожност, социална изолация, здравето и личността тип D. Механизмите, отговорни за връзката между психологическите фактори и прогноза при сърдечно-съдови заболявания. Резултатите от клиничните изпитвания, които изследват ефекта на нефармакологичното и медикаментозно лечение на психологически статус.

За да се подобри качеството на вторична профилактика трябва да бъдат оценени за наличие на психологически рискови фактори за заболявания на сърцето пациенти. При комуникация с пациенти, кардиолог не трябва да бърза. пациентът трябва да слушайте внимателно за да се установи отворени отношения с тях и да даде на пациента ясна и лесни инструкции. Необходимо е също така да се оцени спазването на пациента към лечението и промени начина на живот. Пациенти с психосоматични заболявания трябва да бъдат изпратени на специалистите в областта на техниката, тъй като тези пациенти може да се наложи по-строг мониторинг и психотерапия.

През 2003 г. тя публикува европейски насоки за профилактика на сърдечносъдовите заболявания, които са отбелязани първите поведения време и психологически фактори. През 2004 г. тя публикува резултатите от проучване INTERHEART, която извършва съпоставка на данните от 15 152 пациенти с миокарден инфаркт и 14 820 изпита от контролната група от 52 страни. Проучването потвърждава важната роля на психологическите фактори за сърдечно-съдови заболявания, като тяхното присъствие удвоява риска от инфаркт на миокарда, независимо от стандартните рискови фактори. Европейските насоки за профилактика на сърдечносъдовите заболявания са актуализирани - психологически фактори се разглеждат като потенциални рискови фактори.

През последните десет години значително се е увеличил броят на проучвания за влиянието на психологически фактори за сърдечно-съдови заболявания. Нараства осъзнаването, че психологическият профил на пациента играе не само важна роля в адаптацията на болестта, но и оказва влияние върху смъртността, заболеваемостта и качество на живот. Психологически фактори могат да повлияят промени начина на живот, може да наруши спазването на лечението ефект върху възстановяването и, по този начин, на изхода на заболяването. Трябва да се подчертае, че психологическите рисковите фактори в конкретния често sochetayutsya- и при пациенти с множество рискови фактори за психологическо, обикновено увеличава риска от нежелани лекарствени реакции. Ето защо, трябва да попълните проучването на психологически фактори, а не използването на подхода "Рискови фактори на месеца", Във връзка с личността този конкретен пациент са надеждни детерминанти на уязвимостта към психологически рискови фактори.

Друг проблем е, как психологически фактори могат да окажат отрицателно въздействие върху здравето. Въпреки, че опитът е показал наличието на редица физиологични и поведенчески реакции, обяснява връзката на психологически фактори и сърдечно-съдови заболявания, много въпроси остават без отговор. До известна степен това може да се обясни от сложно взаимодействие между психологически фактори и сърдечно-съдови заболявания, този процес включва голям брой различни органи и системи. Важно е да се повиши разбирането ни за механизмите, които могат да смекчат последиците от психологически рискови фактори за здравето. Счетоводство психологически фактори може да подобри вторична профилактика на сърдечно-съдови заболявания.

принципи за корекция психологически рискови фактори се основават на резултатите от клинични проучвания, оценяващи поведенчески отговор на стреса и последиците от фармакологични средства. Въпреки това, следните проблеми остават нерешени: как и кога да се проведе скрининг, насочени към идентифициране на психологически фактори, които методи за корекция, за да изберете и кога да започнат лечение за намаляване на неблагоприятното въздействие на психологически фактори върху изхода на заболяването, които методи са предпочитани терапия за даден пациент.

Тази глава е посветена на особеностите на психологическото състояние на заболявания на сърцето, както и последиците от влиянието на психични състояния на сърдечно-съдовата система. Особено внимание е отделено на депресия, тревожност, социална изолация, здравето и тип D личност. Главата обсъжда биологичните и поведенчески механизми, които могат да повлияят на взаимодействието между психологически фактори и сърдечни заболявания. В допълнение, глава представя данни от клинични изследвания, които анализират ефекта на фармакологичните и нелекарствени методи на психологически рискови фактори. Ще разгледаме методи за диагностика и лечение на пациентите, чиито психологически профил може да увеличи риска от сърдечно-съдови неблагоприятен поток.

Сузане С. Pedersen, Нина Kupper и Йохан Denollet

Психологически фактори и сърдечно-съдови заболявания

Споделяне в социалните мрежи: