Алкохолът вреди на сърцето

Алкохолни кардиомиопатия.

Алкохолни болест на сърцето - сърдечна недостатъчност, свързана с употребата на алкохол, което се проявява в различни морфо-функционални и клинични заболявания.

Злоупотребата с алкохол води до увреждане на различни целеви органи: черен дроб, стомашно-чревния тракт, панкреаса, мозъка, сърцето, централната и периферната нервна система, скелетните мускули, кръвни клетки, а кожата, което е отразено в класификацията на болестите, одобрен от СЗО. В момента, понятието "алкохолна кардиомиопатия", основните прояви са сърдечна недостатъчност, ангина невярна, сърдечни аритмии и проводимост, е широко признат.

I42.6 Алкохолни кардиомиопатия

Приблизително 5-10% от възрастното население на лица, страдащи от алкохолизъм или редовно и в големи количества консумират алкохол. Много от тях се пуши, има и други рискови фактори за сърдечно-съдово заболяване, което създава проблем на алкохол взаимодействие с тези фактори и относителната им въздействие върху сърдечно-съдовата система.

Алкохол - важен етиологичен агент на тежко нараняване на миокарда - кардиомиопатии, клинично и морфологично трудно се различават от дилатативна кардиомиопатия. Най-често алкохолна кардиомиопатия се развива в хората на средна възраст, които редовно консумират големи количества алкохол за дълго време. При тежки случаи на алкохолна кардиомиопатия се проявява сърдечна недостатъчност.

Връзката на тежко увреждане на миокарда и злоупотребата с алкохол обсъдени още в началото на миналия век. В Бавария, в XIX век. описан "Мюнхен бира сърце" с миокардни хипертрофия и разширителни камери в тежки бира поилки годишно. През 1902 г., W. McKaenzi наблюдавани случаи на сърдечни заболявания, на свързаните с алкохола, както и първият, който въведе в практиката понятието "алкохолна болест на сърцето." Въпреки това, до средата на XX век. продължава, особено в СССР, противоречиви мнения за ролята на алкохол в сърцето лезии. Към днешна дата, натрупани достатъчно доказателства за комуникация прием на алкохол и развитието на тежко сърдечно заболяване.

Сред пациентите с кардиомиопатия 27-50% злоупотреба с алкохол. Подобни данни (56%) са получени от нас. Сега се смята, че алкохолните кардиомиопатия сметки за не по-малко от една трета от всички случаи на разширена кардиомиопатия.

Превенция алкохолна кардиомиопатия - не само медицински, но и проблем в национален мащаб за борба с алкохолизма и вътрешен pyanstvom- включва насърчаването на здравословен начин на живот и култура на пиене, да ограничи рекламирането на алкохол, повишаване на широки слоеве от населението и здравните специалисти относно последиците от хронична интоксикация с алкохол, нейните проявления, включително соматични.

Възможни механизми на алкохолна болест на сърцето:

Най-токсичен метаболит на алкохол - ацеталдехид пречи на синтеза на контрактилните протеини ATPase активност миофибрили, липидния метаболизъм, митохондриалната респираторна, транспорта и свързването на калций, триглицериди причини повишени сърдечни клетки на екстракция докато намалява абсорбцията на свободни мастни киселини. Възможно е увреждащото действие на алкохол, по-специално аритмогенен ефект, отчасти се дължи на способността му да предизвика загуба на калий и магнезий кардиомиоцити.

Ацеталдехидът е способен да модифицира белтъци, които са neoantigenami и инициират автоимунен процес. Освен това, ацеталдехид стимулира образуването на колаген, който допринася за чернодробна фиброза (цироза), панкреаса (панкреатит indurativnyy), менингите, сърце.

Алкохолът засяга производството на цитокини. Намерено връзка между консумацията на алкохол и нивото на цитокини в кръвта, намаляване на съдържанието на TNF-&алфа- и повишени нива на интерлевкин-6, които могат да бъдат обяснени с повишен клирънс на TNF и намаляват клирънса на IL-6. Тези изследвания показват възможен ефект на алкохола върху възпалителната реакция, която дава определена стойност при сърдечна недостатъчност.

При пациенти с алкохолна чернодробна цироза често откриване на инфекция с хепатит В и С. Провеждане на тези изследвания е обещаващ и при пациенти със съмнение за алкохол-индуцирана миокарда.

Количеството алкохол консумира и поносимост варира значително в различните популации и индивиди. Това се дължи на разпространението на различни алели на гени на ензими, участващи в метаболизма на алкохол: ацеталдехид дехидрогеназа и алкохол дехидрогеназа (ADH). Честотите на алел и генотип ADG2-1 ADG2-1 / 1, в съответствие с нашата клиника, са били значително по-високи при хора с нарушения на алкохол. Полиморфизмът на АСЕ ген корелира с тежестта на алкохолна кардиомиопатия. Разкрити повишена експресия на алкохол дехидрогеназа в кардиомиоцити на пациенти с патология на сърцето, която е предизвикана от алкохол.

Moiseyev VS

Алкохолът вреди на сърцето

Споделяне в социалните мрежи: