Забавяне на растежа. Причините за забавяне на растежа

Видео: Основната причина за забавянето в развитието на децата

Съдържание

Видео: Основната причина за забавянето в развитието на децата
Причините за забавяне на растежа
преобладаване

Причините за забавяне на растежа

Множество забавяне предизвиква растеж.

схема за категоризиране на нейните основни причини, представени в таблица. 79.

За практикуващите доста трудно да се помни стотици много редки синдроми, че може да се прояви под формата на нанизъм, но е възможно да се идентифицират фенотипните характеристики, които позволяват да се съмнявате, генетично заболяване.

Предполага се, че генетично заболяване, не е важно само по себе си, но също така и да се елиминира необходимостта от допълнителни изследвания в трудно търсенето на други причини за недоразвитост.

Таблица 79. Причини спиране на растежа

Родителските и неонатална патология	Фетална забавяне на растежа Системната майка заболяване плацентарна недостатъчност неонатална инфекция цитомегаловирусна инфекция токсоплазмоза Родителските заболяване (вродени заболявания), травма
генетичен патология	Семеен или вродено недоразвитие Хромозомни заболявания податливи на диагноза синдром на Даун синдром на Търнър Генетични болести на костите (описани повече от 50, най-известни от тях ахондроплазия) Dwarfism неизвестна етиология progeria синдром на Нунан Leprochaunizm Вродени дефекти на метаболизма болест на гликоген съхранение цистинозата
системен патология	Заболявания на вътрешните органи бъбречна недостатъчност белодробна недостатъчност чернодробна недостатъчност сърдечна недостатъчност системни заболявания Възпалително заболяване на червата туберкулоза Лечение на системни заболявания Glyukokor tikoidy (за злокачествени тумори, или астма) Ендокринна недостатъчност или хиперсекреция на хормони хипотиреоидизъм Болестта на Кушинг захарен диабет
Хипоталамо-хипофизната патология	обемни процеси подуване на хипофизната краниофарингиом Други тумори на ЦНС Инфилтрационна заболявания (например, саркоидоза) нараняване
Устойчивост на STG	Laron тип нанизъм глад анорексия невроза Патологичните форми на растежен хормон

Ако нанизъм е причинена от системно заболяване, обикновено е очевидно. Понякога нанизъм може да бъде основен израз на бъбречна патология преди недиагностицирани или дебелото възпалителен произход.

По същия начин дисплазия може да бъде първоначалната проява на младежката хипотиреоидизъм или болестта на Кушинг. В повечето от тези заболявания нивото на растежния хормон и соматомедин ниска, макар и с хронична бъбречна недостатъчност на нивата на растежния хормон може да бъде увеличен, и нивото на соматомедин С, според различни автори, може да варира в широки граници.

За семейство или наследствена недоразвитост характеризира с нисък ръст индикации за фамилна обремененост. По този начин скоростта на растеж може да бъде нормално, дори растеж графика с растеж родител при тази популация е различна от нормалната. Когато радиография при деца с фамилна нанизъм имат нормално съзряване на костите, сексуална развитие се случва в съответствие с възрастта.

При обсъждането на т.нар семейство нанизъм, трябва да се вземе предвид влиянието на околната среда върху растежа на родителите на детето. Така например, се е смятало, че представителите на монголоидната раса е генетично по-къси от бялата раса, но се оказа, че с подобряване на силата на населението на Япония днешното поколение е много по-високи родителите си, така че това "генетичен дефект" е коригирана.

Една от основните причини за нанизъм е недостиг на хормона на растежа. Наскоро е имало възможност за корекция. Дефицит на растежен хормон може да се наблюдава в изолация, има само една от проявите на хипофизната недостатъчност, причинена от ЦНС обемисти образувания. Понякога причината да не може да бъде намерен. То може да бъде пълна или частична, или да доведе до значително забавяне на растежа ненатрапчив. За недостиг на GH характеризира с ниски нива на соматомедин С

Диагнозата на конституционния забавяне на растежа се представят обикновено при деца, най-често момчета, ако се увеличи малко не достига до долната граница на нормата. По този начин има забавяне в пубертета, така че обикновено тези пациенти се потърси медицинска помощ в момент, когато техните връстници вече са започнали пубертета, и те започват да растат бързо. Като правило, деца с това заболяване нормалното сексуално развитие и растеж ускорение се появят няколко години по-късно, и детето не достигне нормалния растеж или растежа на близки до нормалните.

Тези деца обикновено се наблюдават забавяне на костите съзряване, но възрастта на костите съответства на техния растеж. Често фамилна анамнеза за такава патология наблюдава. Въпреки, че конституционната забавяне на растежа често се счита за нормален вариант, отрича ендокринна си генезис, някои изследователи смятат, че децата с подобни симптоми могат успешно да бъдат лекувани с растежен хормон.

Сложността на растежа механизми за регулиране на невроендокринен очевидно при деца с психосоциална обедняване (лишаване). Тези деца от семейства в неравностойно положение празнуват физическата и интелектуалната незрялост. Когато първичните изследвания са показали липса на растежен хормон обикновено. След преместването на детето в здравословна околна среда с нормална, социална среда ендокринни заболявания спонтанно регресират, има компенсаторно ускоряване на растежа.

Хронично недохранване или глад също допринесе за спиране на растежа. В тези случаи, нивата на растежния хормон могат да бъдат нормални или повишени и ниво соматомедин - ниска. Въпреки подобряването на нивото на соматомедин възстановяване на захранването, растежът се нормализира или да се ускори.

Той описва редица случаи на патологични форми на растежен хормон. Децата с това, патологът намира нанизъм, нормални или повишени нива на растежния хормон в имуноанализ, но когато биологичната проба се разкрива намалена активност на хормона на растежа. Ниските нива на соматомедин С в отговор на прилагане на екзогенен GH го увеличава.

Когато Laron нанизъм повишени нива на GH, но експресиран рецептор, или postreceptor блок в прицелните тъкани. Деца с това заболяване маркирани нанизъм, ниски нива на соматомедин С, устойчивост на екзогенен растежен хормон. Евентуално, има и други варианти на растежен хормон дисфункция или рецепторите на растежния хормон.

преобладаване

Истинският честотата на нанизъм сред населението не може да се определи, дори ако вземем някакви априорни критерии за болестта. Някои автори предлагат нарича нанизъм всеки случай, когато растежа на детето е повече от две стандартни отклонения под нормата, но родителите на много от тях също така отбеляза, малко увеличение, а децата не показват видими признаци на болестта. От друга страна, деца, които, според тези критерии имат нормален растеж, могат да страдат от някаква болест след lechegshya чийто растеж се ускори значително.

Сред основните потенциално лечими причини за нанизъм сега са много по-често, отколкото преди, намерени дефицит на растежния хормон. Според един от изследователските групи, сред деца с ръст от над 2-5 стандартно отклонение под средната стойност за възрастта им се намира в 5% от дефицит на растежния хормон. Дори и да се изключи вероятността от дефицит на растежен хормон при деца на по-висок растеж, които не са включени в проучването, при тази популация от нанизъм процент ще бъде най-малко 1: 4000.

Според други изследователи, показват, че по-леки форми на дефицит на растежен хормон са много по-чести. Наскоро проучване от процеса на лечение GH на деца, които са поели нормален вариант нисък ръст или нанизъм семейство.

Оказа се, че значителна част от тях реагира на лечението на растежен хормон увеличава скоростта на растеж и плазмени концентрации на соматомедин С данни на спорните му методите и целите на изследването показват трудностите при установяване на диагноза на дефицит на растежен хормон, както и потенциалната роля на лечението с растежен хормон при деца, дори и без очевидни хормонални нарушения ,

Споделяне в социалните мрежи:

сроден