Нарушаване на визуални полета. Гледна точка като част от зрителната функция

Видео: Мухи пред очите на хипертония

Съдържание

Видео: Мухи пред очите на хипертония

вертикална меридиан
Запазване на място

вертикална меридиан

На нивото на зрителния хиазма всички аксони визуални неврони разделени в пресичащи се и neperekreschivayuschiesya.

Съответно, зрителната система е функционално разделен от вертикална линия, преминаваща през точката на фиксиране.

Благодарение на функционалното разделяне на полетата изглед на вертикалния меридиан на това е възможно да се определи увреждане локализация chiasmatic retrohiazmalnyh или визуални пътища на нивото на оптичния път, интрацеребрално визуални пътища и визуални кортикални области мозъка.

По-голямата част от наранявания са хиазма тумор природа, въпреки че понякога има съдови, демиелинизираща и травматични наранявания. Увреждане на нивото на оптичната хиазма тракт обикновено се проявява под формата на класическата bitemporal хемианопсия (фиг. 86).

Въпреки хиазма не се изолира и структурата може да се стреля във връзка с оптичния нерв или оптичен тракт при странично разположени увреждане.

Фиг. 86. bitemporal хемианопсия показват увреждане на зрителния хиазма.
Дефекти в визуалните полета на всяко око, не са същите, както в този случай. Над - зрително поле схема, по-долу - КТ, което в разширения Sella видим тумор на хипофизата, простираща се към nadsedelnoy резервоар.

Някои аксони при преминаване през хиазма отклоняват малко напред на сливането на обратното на зрителния нерв и хиазма (фиг. 87).

Фиг. 87. Конструкция за верига на пресичащи се и neperekreschivayuschihsya плъзгачи нерв в оптични хиазма примати.
Моля, имайте предвид, че кръстосани влакна са почти преминаващи през хиазма, се различават леко напред в посока на противоположния прехода на зрителния нерв. Поради това странично разположени обемни процеси може да предизвика "преход скотоми"Както е показано на фиг. 68. SH - зрителния нерв, 3T - оптична тракт.

при това ниво на увреждане, причинено симптоми на дефекта на зрителния нерв на страната, откъдето произхождат нервните влакна. Въпреки това, в тези случаи внимателно проучване на зрителни полета на горния или долния ръб на вертикалния меридиан може да открие дефект във времето на полета на обратната страна (фиг. 88).

Фиг. 88. Схемата на зрителното поле с "скотоми преход."
Типични централната скотомата в зрителното поле на окото и темпоралния дефект на зрението на другото око (отгоре) (такъв модел показва, интракраниално патология с увреждане и оптичен хиазма от страна на централната скотомата) и компютърна томография, изобразяваща основен менингиома, излъчвана от жлеба на клин и натиск дясното око нерв и оптичен хиазма, простираща се в предната и средната черепна ямка (дъно). Основното оплакване на пациента бе намалено зрение в дясното му око, но с внимателен разпит разкри признаци на епилепсия дейност в темпоралния лоб.

Това състояние се нарича преход скотоми. Ако повредата е по-голяма, разположени един зад друг и странично улавя и хиазма и зрителния тракт, дефектът може да възникнат, озаглавена зрителни полета в двете очи, в комбинация с дефект във времето поле на съответната страна.

В действителност, в повечето случаи, лезии на оптичния път, което води визуални дефекти поле, района на оптичен хиазма засегнати доста дифузни с нарушена зрителна острота, едностранна загуба на централното зрение.

Понякога, когато има увреждане на оптичния хиазма времевото поле дефекта само от едната страна. Едностранно дефект във времето област с границата на шкаф във вертикално меридиан chiasmal да бъдат разгледани до неубедителни друга патогенеза.

За оптична хиазма всички нервни влакна на оптичния път на всеки носят визуална информация от двете зрителни полета. С няколко изключения retrohiazmalnye лезии причинят смущения едноименния зрително поле на двете очи. Според някои особености на очите Schlei може да се съди по това, което част от визуалните пътища retrohiazmalnyh поразен от патологичен процес.

Ако пациентът има пълно хемианопсия едноименния зрително поле, вълнуващи цялата половина на зрителното поле, всяко око, точно локализирани лезии не може, и затова е необходимо да се направи диагностика просто retrohiazmalnogo лезия на противоположната страна.

Непълно хемианопсия едноименния зрително поле дава по-точна информация. В пътища на зрителния нерв влакна, които пренасят информация от две идентични части на ретината, но много близък контакт. Ето защо, ако дефектът се намира в оптичния път, дефекти на дефекти в зрителното поле, не са симетрични, а на границата и в двете очи са различни (ris.89).

Фиг. 89. Асиметрична gomonimicheskaya хемианопсия при дете на 8 години kratsiofaringiomoy, първоначално удари дясната оптичния път (а).
Оток нипели оптични нерви доведе до увеличаване на двете слепи петна. В компютърни tomograms (B п в) показва образуването на изразени калцификация д nadsedelnyh резервоари в повече горни секции непосредствено от лявата страна на средната линия открити кръг кистозна тумор сайт III камера за пълнене и нарушава цереброспиналната течност изтичане от страничните вентрикулите на мозъка.

След включване на страничните геникулатна синапси оптични влакна са насочени странично на париеталните и времеви листа на мозъка. Има също контактни зони на ретината, съответстваща влакната не са много близки и зрителни дефекти поле могат да се различават един от друг. Увреждане на слепоочния дял е придружено от дефект на подобни зрително поле с граница по вертикалната меридиан на горната зрително поле (Фиг. 90).

Фиг. 90. Умерено асиметрична gomonimicheskaya хемианопсия причинени от слепоочния дял патология.
дефект край съвпада с вертикалната меридиан, обаче, няма ясна kvadrantaiopsii, което се наблюдава само в патологията на тилната лоб (фиг. 93).

Клонове оптични влакна частично обхващат париеталния лоб. Ако дефектът се дължи на увреждане на полетата на париетален лоб, тя трябва да включва тази част от по-ниската зрително поле, въпреки че по-често те улови и страничните части на зрителното поле (фиг. 91) не се ограничава до вертикалната меридиан, както се вижда в горната част на областта в лезии на темпоралния лоб.

Фиг. 91. Асиметричните gomonimicheskaya gemnaiopsiya причинени от слепоочния дял патология.
На ранен етап на развитие дефект на долната зрително поле периферията все още е ограничено н достигне вертикално меридиан. Ако патологията напредването на дефекта достига ръба на вертикалната меридиан, но не го пресече.

Както оптични подобни части достигат ретина визуални кортикални области, те се движат близо един до друг, така че когато тилната лезии лоб образувани съвпада с всеки други дефекти в зрителни полета на двете очи (фиг. 92).

Фиг. 92. симетричен (еднакви) gomonimicheskaya хемианопсия, причинени от нарушения на тилната лоб.
С тази локализация патология дефекти в зрителното поле, независимо от размера трябва да са идентични за всяко око. Над - зрително поле схема, по-долу - CT изображения с образа на сърдечен удар в дясната половина на тилната лоб на мозъка. Горните части от акции (вдясно томография) са засегнати по-малко, така че долната част на зрителното поле на пациента са оцелели.

зрителната кора calcarine бразди разделят на горни и долни секции. Горна Front получи информация от долната зрително поле, а долната част - напротив, от горната зрително поле. Понякога малък локален лезия може да включва изолиране на горната или долната кора отделя, което е съпроводено с истински хемианопсия квадрант, при което две дефект ръбове са оформени вертикални и хоризонтални меридиани (фиг. 93).

Фиг. 93. инфаркти на мозъчната кора в района на горната или долната calcarine карта бразда.
Ясно kvadrianopsiya, чийто център се намира в точката на фиксиране.

Тя не трябва да се бърка с по-горните визуални дефекти полеви срещащи се в увреждане на ретината, тъй като същите пороци име kvadrianopsii точно съвпадат един с друг.

Дори ако пациентът има само едно око, не бъркайте двата вида увреждане, тъй като хемианопсия на квадрант свързано с лезия на тилната лоб, линията "рязани" в дефектът се провежда в строго вертикална меридиан, а ъгълът "рязани" показва, централната точка на фиксиране, докато горните недостатъци обикновено вертикална меридиан улавяне и показват на сляпо петно област (вж. фиг. 84 и фиг. 93).

Запазване на място

Запазването на петна, наречени запазване на централните части на малък обем (5-10 °) в зона едноименния хемианопсия.

При проектиране на зрителното поле на кората в calcarine на бразда най-периферните части на зрителното поле са разположени в дълбочина interhemispheric цепнатината на и централни части, разположени върху повърхността на кората на главния мозък и да се разпространяват от interhemispheric пукнатина на повърхността на тилната кора.

Когато пълното унищожаване на бразди кора shporovidnoy спестяване петна не е възможно.

Понякога запазването на петна намерени в съдови лезии в кръвоснабдяването на площта на задната церебрална артерия. Най-отдалечения клон на средната церебрална артерия може да се перфузират кора в тилната полюс, "спасяване" на calcarine каналите кората, осигурява функциите на централните части на зрителното поле (Фиг. 94).

Фиг. 94. Пълен gomonimicheskaya хемианопсия запазване на няколко степени на централното зрение, съответстваща полюс на тилната лоб на мозъка, които доставят кръв към дисталния клон на запушване на средната мозъчна артерия на задната мозъчна артерия.

Записване петна най-лесно открити от стандартната количествен периметрия, в тези случаи, това откритие осигурява най-точна диагностика информация.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден