Внезапна загуба на зрение

ретинална disinsertion - разделяне слой от пръчки и конуси на пигментния епител на ретината, поради натрупване на течност между тях. В резултат на нарушено хранене на външните слоеве на ретината, което води до бърза загуба на зрението.

етиология. Способността на отлепване на ретината, поради особеностите на неговата структура, наличие на дистрофични промени в ретината, на сцепление, упражнявано от стъкловидното тяло. 

Разграничаване първичен (дистрофични), травматични и вторичен отлепване на ретината. Основно (дистрофични, идиопатична, регматогенно) отделяне произтича от почивка ретината и проникването на течност през нея стъкловидното тяло.

Травматично отлепване на ретината развива поради директна травма на очната ябълка - сътресение и проникваща рана.

вторичен отлепване на ретината е в резултат на различни очни заболявания - тумори на хороидеята и ретината, увеит, ретинит, цистицеркоза, съдови лезии, кръвоизлив, диабетна ретинопатия и бъбречно, централна ретинална венозна тромбоза и нейните клонове, ретинопатия при недоносени и сърповидно-клетъчна анемия, ангиома Gippelya- Линдау ретинит Coates и сътр.

Рисковите фактори за възникване на отлепване на ретината включват vitreohorioretinalnye периферна дистрофия на ретината, вече съществуващата отлепване на ретината в едното око, високо miopiya- сложно афакия, вродени заболявания и увреждане на органи изглед работа, свързани с прекомерна физическо натоварване и повдигане голям tyazhestey- присъствие на отлепване или ретинални дистрофии в първа степен.

патогенеза. Основната патогенен фактор в развитието на първични и травматично отлепване на ретината е разкъсване на ретината или откъсване от назъбен линия. Патогенезата на ретината сълзи и откъсване на най-важната роля на периферната vitreohorioretinalnye дистрофия тяга от стъкловидното тяло и отслабването на връзките между фоторецепторите и пигментния епител на ретината. Сред периферната vitreohorioretinalnyh дистрофия се смята за най-опасното решетка дистрофия. В неговия прогрес може да се формира охлузвания на ретината. Любими локализиране на - verhnenaruzhnogo квадрант на дъното на стомаха.

клиничната картина. Пациенти с отлепване на ретината се оплакват от внезапна загуба на зрението част - преди появата на око "проверка", "воал". Това може да бъде предшествано от чувство на "вълни и мълния" (photopsias), кривината на обекти (metamorphopsia) плаващ облак (фиг. 1).

Загуба на зрителното поле област и степента на намаляване на зрителната острота в зависимост от местоположението и степента на отделяне, процес, включващ макулата областта. Скотом в зрителното поле се появява на страната, противоположна на позицията на четата.

диагностика. За диагностика на отлепване на ретината се използва периметрия, биомикроскопия, офталмоскопия, ултразвук, електрофизиологични методи.

лечение отлепване на ретината хирургия. Целта на лечението - да блокират ретината сълзите и премахване vitreoretinapnye шев, които забавят ретината в кухината на стъкловидното тяло. За лечение на следните методи се използват:

1. хипер- или хипотермия местно транспупилна или транс-склералната действие за създаване на лепило възпаление при разкъсване зона на ретината и трайно фиксиране на ретината (фотокоагулация, диатермия, cryopexy).

2. Scleroplastic операции, които възстановяват ретината контакт с основните мембрани. Така че, налагана отвън върху уплътнението на склерата я избутва вътре и в района склерата и хориоидеята до отлепване на ретината.

3. в стъкловидното тяло (интракавитарна) интервенция. Това витректомия, въвеждането в кухината око разширяване газове perfluoroorganic съединения, силиконово масло, последвано от определяне retinotomy ръбове чрез cryo- или endolazernoy коагулация.

Успехът на операцията зависи от актуалността на неговото прилагане. Когато дълго съществуваща чета дори и в случай на пълна ретината анатомична форма настъпва възстановяване или подобряване на зрителната функция.

предотвратяване отлепване на ретината е в ранното откриване на периферна ретината дистрофии vitreohorioretinalnyh и тяхното навременно лечение (профилактично лазерна фотокоагулация), рационалното заетостта на пациентите и да ги следи във времето.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Баран телевизия

офтамология

Споделяне в социалните мрежи: