Foot, глезена и долната трета на радиация на тибията и диагностика инструмент

Патологията на крака, глезена и долната трета на крак е разнообразна. Това долните крайници са обект на постоянно натоварване на тегло, той е много активен при шофиране, както дисталните крайници, той често се подлага на травма - травми, счупвания, навяхвания сухожилия и мускули сълзотворен сухожилия, връзки.

Тази долна отдел крайник често участва във възпалителния процес при ревматични заболявания, метаболитни и дегенеративни процеси. Диференциална диагноза на патологията на тези възможности е сложен и водещо място в него принадлежи на радиологично изследване.

Рационално избор рентгенолог лъч диагностичен метод в тази ситуация зависи от местоположението и характера на болката. От тези съображения даде някаква кратка схема (фиг. 338, 339).

Фиг. 338. междинен отдел на стъпалото, локализацията на болка в сухожилията на патологията на стъпалото

Съдържание

навяхване
синовит
бурсит

Фиг. 339. странично отдел крак. Локализация на болка в различни видове крак патология

Някои видове патология лигаментно апарати крака, сухожилия, синовиалните обвивки и торбички на стъпалото и глезена. Навяхвания на крака и глезена. В подножието често страдат calcaneocuboid intertarsal и ставните връзки. Разтягане на ставните връзки на ходилото може да бъде остра, подостра, хронична. Причините - наднормено тегло, необичайно арка натоварване, лошо избрани обувки, а за промяна на обувки.

навяхвания представляват 75% увреждане на глезена: в 80% от случаите има Varus нараняване (претърпял латерална сухожилие), 5% е валгус нараняване - порази делтоидния лигамент. В повечето случаи това е съчетано със счупена фибула и тибиофибуларното syndesmosis разкъсване. По този начин, независимо от вредните сили, често страда от външния отдел на глезена.

Стречинг първото степен: функцията на ставата, не е нарушена, болки в ставите и подуване на следващия ден, след период на почивка. Разтягане 2-ра степен: комбиниран с частично или пълно разкъсване на връзки, има болка по време на травмата, има умерено подуване или местно кръвоизлив, рентгенографски видима промяна тиър-оф в мястото на свързване на сухожилията. Разтягане степен 3: маркиран пълно разкъсване лигамент излива подуване и чувствителност, подуване поява яйце чрез 2 часа след нараняване. Болката може да бъде малка, но пациентът не може да дойде на крака.

навяхване

По-вероятно да страдат предната пищял сухожилие в точката на свързване към вътрешната страна на крака, разтягане на сухожилията на други по-рядко.

Луксация или сублуксация на перонеален сухожилията, мускулите. Те се развиват след нараняване с руптура на перонеална retinaculum като остра или хронична процес. Механизмът на остра сублуксация - удар в задната част на страничния малеол на подножието на позицията, изразена в дорзифлексия и външна ротация. При хронична сублуксация отбележи, сухожилия от подхлъзване при наклон напред на крака, което е придружено от тъпа болка в сухожилието и чувството за нейното изместване.

В диагнозата на патологията на връзките и сухожилията информационен ултразвук и ядрено-магнитен резонанс.

синовит

Възпаление на синовиалната вагината настъпва след нараняване, инфекция, метаболитни нарушения. Хронична синовит развива фрактури, сълзи syndesmosis когато сухожилия нестабилност.

Теносиновит - възпаление на сухожилия и синовиалната среда. абсцес глезена зона се развива най-често в сухожилията обратно, отпред, дългосрочен peroneus Longus, екстензорен дигиторум Longus под формата на два вида стенотична и ревматоиден. Констриктивен теносиновит е характеристика на долната фиксатор peroneus Longus сухожилие.

По-често при пациенти на възраст над 40 години с история глезена наранявания. Блокада и MRI показва, удебеляване на синовиалната обвивка. Ревматоидният теносиновит е локализиран медиално - в сухожилията на пищял задната мускули и флексорният hallucis Longus на, от външната страна - в сухожилията, мускулите фибула група пред - в сухожилията на мускулите на предния пищял. Ревматоидният теносиновит се усложнява от разкъсване на сухожилието.

Krepitiruyuschie paratenonit - асептична серозен-хеморагичен възпаление на мускулите на преминаване в сухожилие и околната насипно съединителната тъкан (paratenon) го gepez - функционална преумора. В 7% от случаите това се случи в долната част на крака и стъпалото, често в хода на сухожилието на calcaneal, особено на близкия й част, в хода на предната тибиални мускула и екстензия на палеца на крака.

Синовиалната ганглий е хернии издатина синовиалната обвивка, с локализация в задната заедно дигиторум Longus педал екстензорен. Op идва от глезена или една от тарзалната стави, сухожилия, перонеален точки мускулна закрепване Disley циален латерална малеол, понякога може да бъде значителна. Структурата на рентгенова се определя от единен уплътнение част от размера на 0.5 cm сухожилие с назъбени, остри контури.

бурсит

Всички съединения са заобиколени от различни размери торби, предназначени за намаляване на триенето в ставата, което осигурява свобода на движение в областта на максималното преместване на кожата, сухожилия, връзки. Често при натоварването на влияние postoyanpoy (например, паркетолъскачките върху задната част на крака), има допълнителни торбички. Синовиалната торба е затворен без комуникация с ставите, гладки стени кухина облицована с епителни клетки.

Остра бурсит се развива по време на травма, infekpii, хронично - при повтарящи се травми синовиални торби, налягане, триене. бурсит често се развиват в ошипяване и шипове. Механично дразнене на кожата над торбата води до възпаление асептична - серозен или хеморагичен серозен бурсит. Може образуването на бурсит пролиферираха с растежа на гранулационна тъкан в стената на бурсата. Х-лъчи в меките тъкани на съединението са определени чрез дъга обхваща плътни линейни сенки. Важно значение за диагностика на ултразвук и ядрено-магнитен резонанс.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден