Sialograph в диагностиката на стоматологичен прояви на синдрома на Сьогрен и болест
Sialograph за определяне на етапа на процеса, да се извърши динамично наблюдение и мониторинг на ефективността на терапията. Ptyalography в Ревматология институт извършва при всички пациенти с лезии на слюнчените жлези, тъй като този метод се оказа най-информативен. Като се има предвид систематично унищожаване на слюнчената жлеза с SB и NL, често в паротидната, субмаксиларна слюнчената жлеза рядко се прилага 1 мл предварително затоплен до телесна температура липийодол (само за значително разширяване канал - angiosialitis - може би по прилагане на контрастно средство).Sialograph се оценяват паренхим - наличието в него на различни размери кухини, кутии на простатата на малък калибър, в рамките на жлезите част на паротидната канал, както и vnezhelezistoy на канала (в този случай трябва да се вземат предвид наличието на допълнителни лобули жлеза).
През 1966 H.I.Caiman, S.Reifman, P.S.Cifarelli и сътр. За потвърждаване на диагнозата на средно училище за първи път се използва малка биопсия на слюнчените жлези на долната устна. През 1968 D.M.Chisholm и сътр. Ние се обърне внимание на фокусна sialoadenity в биопсии на малки слюнчени жлези при пациенти с SB и NL и въведе полуколичествено оценка инфилтрация огнища (лимфоидна инфилтрация фокус - най-малко 50 лимфоретикуларната клетки в 4 mm2) като лимфоидна инфилтрация на по-ниска интензивност се случи в отсъствието на SB и NL.
Много изследователи са показали, че отделните огнища лимфоидна инфилтрация (1+ или 2+) в слюнчените жлези биопсии от пациенти с различни автоимунни заболявания могат да се появят в отсъствие на клинични признаци NL и идентифицирани при индивиди без ясни признаци на автоимунно заболяване. Това е довело до развитието на полу-количествен методи за оценка огнища на лимфоидната инфилтрация, предлагани от различни изследователи: през 1974 г. T.M.Tarpley и др, J.S.Greenspan и др, T.E.Daniels и др ... Те настояват за задължително използване на биопсия на малки слюнчена жлеза, за да потвърдите, ксеростомия с BS и училище.
Използването на биопсия на малки слюнчени жлези, като основният критерий за диагнозата на лезии довели до края на 70-те години на училище overdiagnosis в RA DBST и други автоимунни заболявания, което доведе до преразглеждане на критериите, в които морфологична характеристика е взета като база.
В началото на 70-те години ние започнахме да изучаваме различни аспекти на училището, са били основани върху предложените през 1965 г. критерии RJ.Bloch и др.: 1) сухи keratokonyunktivit- 2) kserostomiya- 3) RA или друга DBST. Този критерий като сухота в устата, предложен от авторите на данни изисква по-прецизна декодиране, като сухота в устата, наблюдавани при различни състояния и при здрави индивиди, има значителни разлики в функцията на слюнчените жлези.
В домашни критерии за е въведена BS и концепция училище паренхимни sialoadenita, които се диагностицират с ptyalography заедно с функционални изследвания секреция на паротидната жлеза, стимулирани от sialometrii.
Едно проучване на голям брой пациенти с лезии на слюнчените и слъзните жлези, показа, че за диагностика на Scheuermann и училището е препоръчително да се има предвид следното симптом на клинични и лабораторни прояви:
- артралгия или артрит много по-малко малките стави на ръцете;
- пристъпно сиалоаденит или постепенно разширяване на слюнчените жлези;
- сухо на устната лигавица (назофаринкса) и бързото развитие на множество, за предпочитане цервикални кариес;
- повтарящ хроничен конюнктивит;
- синдром на Рейно, постоянно увеличаване на СУЕ (> 30 mm / ч);
- хипергамаглобулинемия (> 20 относителен%);
- ревматоиден фактор (латекс изпитване титри > 1/80.
Сравнение sialograficheskih промени и слюнчените жлези биопсии при разглеждането на голям брой пациенти с Scheuermann и средно училище са показали, че съществува взаимна връзка с фокусно паренхимни sialoadenita-дифузионни или дифузни инфилтрати. Координационно инфилтрация на перидукталната разглежда в присъствието на най-малко 50 лимфоидна kletok- фокалната дифузен - ако следващото парче с частично заместен лимфоидна тъкан се намира сравнително непокътнати dolka- дифузен - ако следващото парче почти напълно заместен при инфилтрирането, е парче засегнатата postinflammatory склероза или мастната тъкан, т.е. ако повече от две огнища на лимфоидната инфилтрация мащаб 1974 Zh.S.Grinshpana и др.
В невъзможност за ptyalography диагностика на Scheuermann и NL трябва да бъде потвърдена от откриването на перидукталната фокалната дифузно или дифузна инфилтрация в биопсичен материал на малките слюнчените жлези на долната устна.
Критерии за диагностициране на Scheuermann и училище
В няколко различни диагностични критерии за това беше предложено по време на последните три десетилетия (представени по-долу):Бостън, Сан Франциско (Medicine 44: 187, 1965- синдром Sjogren`s, изд L.H.Smith, 1971 Oral Surg 39 :. 875, 1975- синдром Sjogren`s, изд S.S.Kassan, 1987).
Копенхаген (Allegry 36: 139.1981- Scand J. Rheumatol, Suppl 61:29, 1986 ..).
Япония, Токио (Комитет Sjogren`s заболяване изследвания, Япония, 1977 г. Scand. J. Rheumatol, Suppl. 61:26, 1986). Гърция (Scand J. Rheumatol, 61: .. 22.1986).
Сан Диего (Scand J. Rheumatol, доп 61: 28-30 ...., 1986 Arthr Rheum, 29 :. 577, 1986 ревматично заболяване клиника на Северна Америка, 20: 2: 391-407.1994).
Москва (ENEA СССР, 1988 г. Насоки СССР Министерство на здравеопазването, 1989 IV Международен симпозиум за синдром Sjogren`s, 86, 1993).
Европейските критерии (.. Arthr Rheum, 36: 340, 1993).
В основата на всички предложени диагностични критерии, с изключение на критериите на Европейската изследователска група, са знаци, предложени през 1965 г. K.Bloch и др, през 1968 -. TEFeltkamp и Алван Росъм, който за първи път въвеждат понятието "вероятно" и " определена "училище. В първата монография, посветена на различни аспекти на училището, както през 1971 г. MAShearn твърди, че "някои" от училище може да бъде диагностицирана в присъствието на: а) обективни доказателства SKK- б) характерни промени в морфологията и биопсия на слюнчените и слъзните жлези, и "вероятно" NL - ако две от трите прояви: 1) рецидивиращ или хронична "идиопатична" увеличение слюнчените zhelez- 2) "необяснимо" kserostomiya- 3) DBST.
V.A.Nasonova, N.V.Bunchuk
Споделяне в социалните мрежи:
сроден
- Слюнчените жлези на ембриона. Видове слюнчена жлеза на плода
- Характеристики на развитие на основните слюнчените жлези. Развитието на фаринкса площ черво
- Диференциална диагноза на болка ТМС. Остър гноен артрит
- Първа помощ и процедурата за мониторинг на деца в заушка
- Слюнчената жлеза, имунната защита на устната кухина
- Използване на спирален томография диагноза ptyalolithiasis
- Sialocele
- Заболявания на слюнчените жлези
- Тумори на слюнчените жлези
- Слюнка камък sialolithiasis заболяване
- Разширяване на слюнчените жлези. Диагностика, оценка
- Разширяване на слюнчените жлези. история
- Основи разширяване слюнчената жлеза
- Разширяване на слюнчените жлези. медицински преглед
- Независими критерии за синдром на Сьогрен и синдром на Сьогрен
- Синдром на Сьогрен
- Бузите buccae извън обхванати кожата, лигавицата в кухина обвивка лигавица Oris между които бузата…
- Подчелюстните жлези, glandula submandibularis, разположен в trigonum submandibulare в фасциално…
- По-вероятно да имат злокачествени тумори в паротидната жлеза, поне в подчелюстните и подезично.…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Слюнчени камъни въздуховоди