Остеопорозата. клиничните препоръки

Видео: 13/02/2016 - насока за предоставяне на медицинска помощ за деца с астма

лечение на остеопорозата е насочена към намаляване на риска от остеопоротични фрактури. Както е показано antiosteoporeticheskoy фармакотерапия:
бифосфонати
калцитонин от сьомга
Калций и витамин D
хормонална заместителна терапия
активни метаболити на витамин D

Оперативно лечение на остеопоротични фрактури допълни физикална терапия и фармакотерапия за лечение на болка:
парацетамол
нестероидни противовъзпалителни средства
трамадол
опиоидни аналгетици

Алгоритми за диагностика и лечение на остеопороза при жените зависи от възрастта са представени на фигури 16 и 17.

Фиг. 16. Алгоритъмът за диагностика и лечение на остеопороза при жени 50-75 години

Фиг. 17. Проучване на алгоритъм, наречен лечение на остеопороза при жени над 75 години

Бисфосфонати (алендронат, ризедронат) - HP "първи ред" при лечението на остеопороза, за работниците и служителите:
Профилактика на остеопороза при жени в менопауза с ниска КМП
Лечението на постменопаузална остеопороза, особено в присъствието на вертебрални фрактури
Лечение на мъже с ниско КМП или остеопороза (алендронат)

В жени преди менопауза с остеопения или остеопороза ефикасност на бифосфонатите не е проучена и приложението им в момента не се практикува. Тъй като данните, отнасящи се до безопасността на бифосфонати по време на бременност не са налични, ние препоръчваме ефективна контрацепция и премахване на лекарства в случай на бременност
Калцитонин е PM "вторият ред":
Калцитонин терапия е показано в следните случаи:
Лечение на остеопороза при жени в постменопауза невъзможност дестинация бифосфонати

Лечение на остеопороза при не бременни жени преди менопауза, дължащи се на високо ниво на сигурност
Облекчаване на остра болка, свързана с остеопороза фрактури.

В някои случаи, остеопорозата е хормонално-заместителна терапия, което предотвратява развитието на вертебрални фрактури и невертебрални фрактури при жени в постменопауза. Въпреки това, по време на лечението с повишаване на риска от рак на гърдата (26%), IBS (29%) и инсулт (41%). В допълнение, лечението на естроген без прогестин увеличава риска от рак на ендометриума. Поради съотношение неблагоприятен риск / полза на HRT с удължено само за превенция и лечение на остеопороза при липса на други указания не се препоръчва

Профилактика на остеопороза при жени с ранна менопауза преди да навършат 45 години
Както се използва в остеопороза Ралоксифен (селективен модулатор на естрогенен рецептор) е показан за предотвратяване на костна загуба при жени в постменопауза с ниска костна минерална плътност и лечение на остеопороза при жени след менопауза.
Калций и витамин D са ефективни за лечение и профилактика на остеопороза.

Трябва да се отбележи, че:
Адекватна консумация на калций и витамин D, необходима за предотвратяване на остеопорозата
Това са задължителни компоненти antiosteoporeticheskoy терапия

Препоръки за прием на калций:
А деца (4-8 години) - 800 мг / ден
Юноши (9-18 години) - 1300 мг / ден
Жени в пременопауза -1000 мг / ден
Мъж (50 години) - 1000 мг / ден
Жени след менопауза - 1500 мг / ден
Мъжете (след 50 години) -1800 мг / ден,
Бременните жени - 1000 мг / ден,

Препоръки за консумация витамин D:
Мъже и жени, по-млади от 50 години - 400 IU (10mkg / ден)
Мъжете и жените над 50-годишна - 800 ME (20 мкг / ден)

YB Белоусов

Споделяне в социалните мрежи:

сроден