Туберкулоза на носната лигавица

Видео: атрофичен ринит

Съдържание

Видео: атрофичен ринит

клиничната картина
туберкулоза на носа
туберкулоза в гърлото
туберкулоза на ларинкса

Туберкулоза на лигавиците на носа, гърлото и ларинкса е вторично заболяване. Развива при пациенти с туберкулоза (туберкулоза) с първичен лезии на белия дроб, на костите и лимфни възли. Най-често се случва инфекция sputogenno лигавица, т. Е. В присъствието на храчки от активна туберкулоза. Много по-малко инфекция прониква в limfogepnym лигавицата и още по-рядко - хематогенен път. Туберкулоза най-често засяга лигавицата на ларинкса, предимно при мъжете на възраст 20-40 години.

Появата на двете болестта и лезии на горните дихателни пътища допринасят зависимости (хроничен алкохолизъм, тютюнопушене), и професионална опасност.

клиничната картина

Има следните форми на патологично горната туберкулоза на дихателните пътища: 1) infiltrat- 2) yazva- 3) hondroperihondrit.

Инфилтрация е концентрацията в субепителната тъкан на нарастък, състояща се от епителен и тип Langhans гигантски клетки кръг клетъчна инфилтрация и оток. Около могили расте съединителна тъкан, която не е изложена склероза, и има тенденция за по-нататъшно развитие и специфичен характер на образуването на инфилтрат. Процесът се простира до podepitelialyyuy тъкан дифузно улавяне жлеза.

Чрез намаляване на реактивността на местния процес прогресира, има "сирене" разпад субепителната разположени туберкули, настъпва смърт и епителни язви. След процес се простира навътре в лигавицата, особено когато се присъединява към вторична инфекция се появява перихондриум (hondroperihondrit). Перихондриум могат да бъдат специфични.

туберкулоза на носа

Пациентите се оплакват от запушване на носа, корички, муко-зацапване, за премахване на остротата на болката в носа. По време на обективни научни изследвания в началните части на носната преграда, предната част на долната спиралната кост на носа бележка капака, след отстраняването им образуват туберкулозен инфилтрация, често matserovannys и лесно кървене от контакта на сондата. Плитки язви често оформени върху долната им може да се види на спиращ гранулат. Възможни дефекти в хрущяла на носната преграда поради разпадането на инфилтрати.

туберкулоза в гърлото

Pa началния етап лезии на съответните неприятно усещане в гърлото, в присъствието на язва пациенти се наблюдава остра болка при преглъщане. Инфилтрати са поставени на стените на заден и страничен, венечния дръжки и преминете към амигдалата. Те бързо покрити с рани. Ръбовете на язви са неравни, saped повърхност бледо розово с бавен гранулати.

туберкулоза на ларинкса

На ларинкса е най-честата процеса на локализация, включително заболявания на горните дихателни пътища туберкулоза. оплаквания на пациента, зависи от конкретното локализацията на процес туберкулоза и форми на патология на заболяването. В случай на локализиране на инфилтрация в гласни струни появява пресипналост различна степен.

Дрезгав глас същевременно образуване инфилтрира mezhcherpalovidnom пространство. Ако процесът е локализиран в задната част на гърлото, кашлица се случи. Инфилтрати в други части на предверието на ларинкса не водят до такива симптоми. Остра болка при преглъщане се наблюдава в случай на локализация на процес язва на епиглотис, cherpalonadgortannyh гънки на задната повърхност на аритеноидния хрущял. В случай на hondroperihondrita също така отбеляза, остра болка, някои пациенти могат да изпитат недостиг на въздух, защото се развива остра стеноза на ларинкса.

По време на непряка ларингоскопията инфилтрати на гласните гънки може лесно да се види. Те са разположени по протежение на гънките, боядисани в розов цвят (фиг. 147). По време на фонация проникнали пъти мобилен, за разлика от рак на гласните връзки, когато е налице ограничение на неговата мобилност. Обикновено процесът е едностранен.

Фиг. 147. Туберкулоза infilt плъх в ляво гласни струни

Проникване в mezhcherpalovidnom пространство прилича на бучки или скосен кота, подредени асиметрично по-близо до един от най-аритеноидния хрущялите. В други случаи проникне mezhcherpalovidnom намира в космоса по време на затваряне на глотиса образува гънки, наподобяващи акордеон.

Проникване в черпи виден хрущял проявява своята сгъстяване. Най-засегнатата област обикновено е по-блед от лигавицата на ларинкса и други ведомства, но понякога се случва и по-ярка. Проникване на епиглотиса и вестибуларни гънки се освобождава под формата на ограничена подутина. В някои случаи TB инфилтрати да приеме формата на папилома. На стената на ларинкса очертава дебелина слюнка.

Язви на гласните гънки са поставени на свободното си край. Гласни струни, напомнящи за циркуляра (фиг. 148). На епиглотис язви често се ларинкса повърхност на зигзаг ръб, напомнящ на ръба на циркуляра. В долната част на язви mezhcherpalovidnom възможно пространство гранулиране камера наподобяващи пламъци. Туберкулозни язви са много болезнени, когато се изследват.

Фиг. 148. язви, като последица от поражения от туберкулоза на дясното гласни струни

В случай, че perihondrita (hondroperihondrita) развиват тежки възпалителни промени. Епиглотиса или аритеноидния хрущялите значително увеличава са желирана форма, тяхната подвижност е ограничена (фиг. 149). Отокът може да се движи в други части на лигавицата на гърлото, стесняване лумена на глотиса.

Фиг. 149. Туберкулоза на ларинкса. Hondroperihondrit епиглотиса

Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата и оплаквания, тези ендоскопски техники, рентгенови на белите дробове, кожен тест Mantu, Пирке, храчка за изследване за наличие на патогена, заключенията от туберкулоза.

Лечението се извършва в ТБ болници phtisiologist заедно с ftiziolaringologom който ръководи динамиката на процеса на лигавицата на дихателните пътища. В язвен процес в случай на симптоми на болка ftiziolaringolog притежава преди ядене анестезия на лигавицата на фаринкса и ларинкса. Ftiziolaringolog локално определя ТБ лекарства чрез инхалация, инсуфлация, запълва провежда обгарянето с билки язва повърхности.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Споделяне в социалните мрежи:

сроден