Стрес язви в неврохирургия и предотвратяване
Видео: Предотвратяване на пептична язва | Профилактика Jazvennoj Bolezni
Стрес язви в неврохирургия
В критично болни пациенти с нарушения на ЦНС риск от язва при стрес е страхотно. Клинично значимо кървене се среща в 17% от стресови язви. Рискови фактори на ЦНС включват интракраниално патология: TBI [особено ако Глазгоу кома индикаторната скала (GCS)<9], мозговые опухоли, внутримозговые кровоизлияния (WMC) Излишъкът производство на синдрома на ADH, инфекции на централната нервна система, исхемична LMW и увредена SM. риск &uarr- в комбинация с abnerval Рискови фактори: продължителна употреба на стероиди (обикновено >3 седмици), изгаряния >25% от телесна повърхностна площ, хипотония, дихателна недостатъчност, коагулопатия, бъбречна или чернодробна недостатъчност, сепсис.
Патологията на централната нервна система, особено пристрастяване diencephalon или мозъчния ствол, може да се намали въздействието на блуждаещия , Това води до хиперсекреция на солна киселина и пепсин. Пикът на тяхното производство възлиза на 3-5 дни след увреждане на ЦНС.
Предотвратяване на язва при стрес
Има сериозни доказателства, че &darr- киселинност (например чрез използване на антиациди или чрез инхибиране на секрецията на солна киселина) води до честотата стомашно кървене (GIB) От стреса язви в критично болни пациенти. рН на стомаха >4.5 също инактивиране пепсин.
Други ефективни методи на лечение не е свързана с промяна на рН: Използването на сукралфат (Виж по-долу.) И ентерално храна (противоречиви). Когато стрес язви титруване антиациди и сукралфат изглежда да е по-ефективен от използването на Н2-инхибитори .
Когато се използват рутинни профилактика стероиди стресиращо язви се изисква само, ако една от следните рискови фактори: предишния пептична язва и 12- дебелото черво, едновременна употреба на НСПВС, бъбречна или чернодробна недостатъчност, лошо хранене, продължителност на лечение със стероиди >3 седмици.
Възможно увеличение на честотата на пневмония и смъртност измерими, neniya рН на стомаха
Въпреки че при неутрално рН риска от стресиращо язви, обаче, рН &ge- 4 насърчава бактериалното стомашен съдържание, което обикновено е стерилна. Това може риск от аспирационна пневмония, както и (вероятно) и смъртност. Сукралфат може да бъде еднакво ефективен при намаляване на честотата на стомашно-чревно кървене, но се наблюдава по-ниска честота на пневмония и смъртност.
М. Greenberg
неврохирургия
Споделяне в социалните мрежи:
сроден
- Спешна грижа за стомашно-чревно кървене. Причините за кървене от горния стомашно-чревния тракт
- Как да се избегне повтарянето на язвена болест? Предотвратяване на язва на дванадесетопръстника
- Кои масаж за язва на стомаха е ефективно и как да го направя?
- Методите и стандартите за лечение на язва на стомаха
- Характеристики на ток от язвена болест: естеството, местоположението, агресия фактори
- Алое вера за стомашни язви
- Амоксицилин за стомашни язви
- Метронидазол за стомашни язви
- ICD 10 и пептична язва (язва) стомаха
- Етиологията и патогенезата на язва на стомаха
- Статистика стомашна язва: историческа перспектива и настоящето
- Клиника и симптоми на стероидни стомашни язви. Синтез глюкокортикоиди стомашна язва
- Тънките черва язва прост (неспецифично идиопатична, пептична, трофично, кръгли, и така нататък. D.)…
- Симптоматично язва. Симптоматично язва фокална остра или хронична стомашна лигавицата унищожаване…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Терапия, заболяване на храносмилателната система
- Терапия, заболяване на храносмилателната система
- Прониквайки язва на стомаха и дванадесетопръстника закоравял
- Рак дегенерация рани (рак на чумата)