GuruHealthInfo.com

Оборудване и инструмент за лапароскопия



Видео: лапароскопска хирургия. Докато те са прави в Ямал само Noyabrsk

Лапароскопията е вид бърз достъп, която изисква специално оборудване и инструменти. Комплекс устройства за лапароскопия, наречени endovideostoykoy. Той включва:
• Система за приемане и записване на образа;
• система за доставяне на въглероден диоксид;
• електрохирургична генератор.

Въведена е система за получаване и записване на изображение се състои от следните елементи, свързани помежду си: лапароскоп-камера, илюминатор, видео наблюдение, записващ апарат изображение.

taz_022.jpg
Фиг. 21. лапароскоп

Лапароскоп (ендоскоп) е първият елемент във веригата на изображения. Той беше този, който въвежда през троакар в коремната кухина за нейното осветление и възприемане на отразената светлина като изображение.

Лапароскоп е оптичен приемник, състоящ се от метална тръба, която съдържа два канала. Един носи светлина за осветяване на хирургичното поле, а другата част има изображение на хирургичното поле към камерата (лещи, изработени от последователности, които са подредени една след друга). Система за обектив: намира се в дисталния край на ендоскопа улавя изображения и го изпраща обратно през ендоскопа. фокусно му дължина е цяло непроменени. окуляра на обектива в края на ендоскопа увеличава изображението, преди да достигне до камерата.

taz_023.jpg
Фиг. 22. видеокамера

Видеокамерата предлага обработка на изображението и да го предаде на монитора.

система за видео камера се състои от:
главата на камерата;
кабел;
блок за управление.

Дизайнът на главата на камерата включва следните основни компоненти:
- photodevice на CCD полупроводникови фоточувствителни матрица (PSM);
- леща и пръстена за фокусиране (+/-) механично обектив с променливо фокусно разстояние);
- механизъм свързване към ендоскопа;
- водоустойчив корпус и вграден кабел.

Всички нови видеокамери използват три чип система с 3 чипове (аналогов или цифров). Това включва сплитер лъч, който разделя светлината на изображението на трите основни цвята и изпраща всеки на отделен конвертор PSM, всеки датчик е тясно специализирана в един от основните цветове.

Основните характеристики на камерата са:
  • чувствителност към светлина - този параметър, изразена в лукс, определя минималния размер на светлина за камерата, за да даде ясен образ. Колкото по-нисък индекс, толкова по-малко светлина камерата ще се нуждаете. В идеалния случай, чувствителността трябва да бъде по-малко от 1.5 лукс;
  • отношение сигнал към шум: Този показател дефинирани в децибели (db), е пряко свързан с усилване и обработка на видео камера. Колкото по-високо съотношението, толкова по-малко риска от смущения "шум"И затова сигналът ще бъде по-чиста. Това съотношение не трябва да бъде по-малко от 50 db;
  • Баланс на бялото: Задава изходния видео към бяло (Y = л), когато натиснете "баланс на бялото";
  • Усилване: изкуствено усилване на видеосигнала, което му дава по-голяма власт;
  • оптичен затвора: тя намалява количеството на времето, през което PSM се оставя да се натрупват заряд, и следователно намалява яркостта, когато светлината е твърде силен;
  • AF: фотоапарат автоматично фокусира според разстоянието между фотоапарата и обекта е позициониран в центъра на изображението.

Видео: руски стартиране - производство на обучение симулация в областта на медицината

Свързващ механизъм: главата на камерата трябва да бъде здраво закрепен за лапароскопия, за да се гарантира точното предаване на изображения.

В тялото на фотоапарата и кабел: случаят камера е предназначена за защита на приложения в него електроника и обектив система. Тя трябва да издържат на процесите почистване и някои механични натоварвания.

Светлинен - ​​студена светлинен източник, снабден в коремната кухина чрез светловодния свързан към лапароскопа. Рефлекторът включва лампа (ксенон-вой или халоген), топлина филтър (забави инфрачервени лъчи), леща кондензиращ и система за контрол на интензитета на светлината. Ксенонови фарове са предпочитани за използване, тъй като предизвикват повече естествена светлина, имат по-дълъг жизнен цикъл и не произвежда ултравиолетовите лъчи.

Полученото изображение с лапароскоп през камерата се изпраща видео монитор и е на разположение на всички членове на хирургическия екип.

Система за подаване на въглероден диоксид - инсуфлатор е ключов елемент в лапароскопска хирургия. Той помага да се създаде работното пространство, улесняване на прилагането на процедури.

Инсуфлаторът необходимо за:
• създаване на пневмоперитонеум (karboksiperitoneuma);
• поддържането му по време на работа;
• контрол на налягането на газа в коремната кухина;
• периодично актуализиране на газ.

taz_024.jpg
Фиг. 23. Светлини

Инсуфлатор работи като затворена верига налягане контролирано. Газ е взета от един контейнер (50-200 атм.) Или от централната линия (3,5-5 атм.).

Често използвани интраабдоминална налягане от 12 mm Hg. От 1 атм = 760 mm Hg, е очевидно, че една от функциите е да се намали инсуфлатор налягане безопасно да доставя газ в коремната кухина. Когато налягането е твърде ниско, вентилът се отваря и газът влиза веригата. Ако налягането във веригата съответства на желания клапан остава затворен. Съвременните инсуфлатори могат да създадат различни скоростта на газовия поток (1-45 л / мин.). по-висок процент на максималния газов поток в коремната кухина, толкова по-мощна инсуфлатор.

taz_025.jpg
Фиг. 24. инсуфлаторът

Стерилна епруветка свързан инсуфлатор Veress игла или троакара за пункции и ERC през него въглероден двуокис се подава в коремната кухина.
Важен елемент е endovideostoyki електрохирургична генератор.

Съвременните електрохирургически генератори произвеждат електрически променливия ток с честота в обхвата от 500 кХц - 2 MHz, напрежението достига 8000 вата. В монополярна електрохирургия изолира и биполярно електрически ток. Монополярно електрически ток осигурява рязане, тъкан коагулация и биполярно - само коагулация. Монополярна настоящите потоци от генератора чрез активен електрод (всеки инструмент с вход за кабела) и се връща след преминаване през тъканта, пасивен електрод на генератора. Биполярно ток е значително по-безопасен, тъй като потоци между челюстите на един инструмент и се върна на генератора.

taz_026.jpg
Фиг. 25. Veress Игла

за лапароскопия инструменти също имат своите особености. Един от най-важните елементи на универсалната набор от инструменти за лапароскопия е игла Veress, хирургът създадена от унгарски Янош Вереш през 1938.

Тази игла е направена пункция на коремната кухина и първоначалната създаването на пневмоперитонеум. Иглата има капачка за защита на движещите се тела след пробиване на коремната кухина и дорника за свързване с тръбата на клапан за доставяне на въглероден диоксид в коремната кухина.

Троакарът е инструмент, който извършва коремна проникването на стената за последващо въвеждане в коремната кухина на лапароскоп и инструменти. Диаметър троакари са 5 и 10 мм. В троакар включва рязко сонда и жилища.

taz_027.jpg
Фиг. 26. троакари

Това сонда различни форми се използват за проникване на коремната стена, и след въвеждане на коремната кухина се отстранява.

Корпусът на троакар има клапанен механизъм за предотвратяване на изтичане на газ от коремната кухина при смяна на инструменти.

За зашиване в корема създаден притежателите на ендоскопска игла, което позволява да се наложи почти всякакъв вид шев на всеки орган на коремната кухина.

B. D. Ivanov, A. Kolsanov, SS Chaplygin, п.п. Юнусов, АА Dubinin, IA Bard, С N.Larionova
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com