В клиничното протичане на раждането ендометрит, в съвременните условия
През последните години, следродилна ендометрит се счита като комплекс патологичен процес определя от взаимодействието на три фактора: макроорганизма, микроорганизъм - среда, включително "макроорганизма" водеща роля. Такъв подход към етиопатогенезата следродов ендометрит, причинени, на първо място, физиологичните промени, характерни за този период от живота на жените. Както е известно, в послеродовия период е налице промяна в следродилна качествено ново функционално състояние на организма, което се отразява на дейността на регулаторните системи.В физиологичен следродилен период възбудимост и понижено функционална активност на автономната нервна система, и намалява преразпределя кръвен обем, промяна на стойностите на общия и регионално кръвообращението. В допълнение, за първи 6-8 дни след раждането период неуспеха характерна клетъчна и хуморална имунна система, която определя puerperas повишена чувствителност към инфекции.
В съвременните условия, благодарение на увеличаването на честотата на хирургически интервенции, обширна и ирационално използване на антибиотици, както и намаляване на имунологична реактивност на женското тяло, клиничната картина на раждането ендометрит характеризират с широка вариабилност.
Ако 50-те години. XX век, клиника следродов ендометрит доминиран достатъчно ясна проява на местно и общо (повишаване на температурата на тялото, за да 38-39 ° С, втрисане, тахикардия, матката нежност, променящата се природа лохиите - от кървене преди гноен, левкоцитоза с неутрофилен изместване наляво хемограмата ускорено СУЕ с проява на симптоми в първите дни след раждането) - т.е. така наречената "класическа" форма на ендометрит, в момента след раждането ендометрит отличава по-тежко протичане на възпалителния процес във фокуса на първичната лезия, наличие на "изтрити" форми, резистентност към лечението.
Нашите проучвания са установили следните клинични характеристики на раждането ендометрит в съвременните условия:
1) сравнително късно проява на клинични симптоми - следродилна вагинално - средно на 5 дни и след коремна доставка - 7 дни;
2) В допълнение subinvolution матката всички "класически" симптоми на следродилна ендометрит - треска, тахикардия, болки в долната част на корема, pastoznost матката и нежност от нея палпация, промени в характера и размера на лохии - се наблюдават със същата честота, както след спонтанна труда и след цезарово сечение;
3) в повечето случаи (73%) по време на спонтанно ендометрит доставка след третират като klassicheskoe- разлика от повече от 50% от пациентите, доставяне чрез цезарово сечение преобладава субклинични симптоми на възпалителния процес.
Трябва да се отбележи, че ендометрит след цезарово сечение, се появява на класическия тип на фона на антибиотична терапия често е размазан свърши. В тази характерна черта на изтрита форма след раждането ендометрит са светли петна от гениталния тракт.
Като се има предвид, че в съвременните условия на клиничната картина на раждането септични заболявания не съответства на тежестта на патологичен процес в лезията (особено в присъствието на изтрити форми), което води значение интегриран подход към диагнозата на тези условия, състоящ се от обективна органи и системи динамични оценка повреден, и също учи темпове на метаболитните процеси с използването на модерна лаборатория и инструментални методи.
В момента, за инструментални диагностика следродов ендометрит широко използван трансвагинална ехография (по-обективен метод за оценка на матката инволюция) и хистероскопия (най-информативен метод за диагностициране на ендометриума държави).
AN Strizhakov, AI Давидов
Споделяне в социалните мрежи:
сроден
- Kalpainovaya система протеолиза
- Следродилна депресия в въпроси и отговори
- Патологията на период феталното развитие
- Последователност и след раждането кръвоизлив
- Перитонит дифузно метастатичен след раждането
- Следродилна язва възпаление на вагината
- Възпаление на матката след раждането
- Инфекция след раждането
- Късно след раждането кръвоизлив
- Страхът от раждането и следродилна депресия
- Hysteroscopic активно наблюдение на лечението на пациенти след раждането ендометрит
- Хистероскопия като метод за визуална оценка на повърхността на раната на матката след раждането
- Трансвагинално ултразвук диагностика на раждането ендометрит
- Етиологията и патогенезата на септични усложнения на цезарово сечение
- Рискови фактори за цезарово сечение
- Клиника и диагностика на септични усложнения от цезарово сечение
- Rehabilitology. Функционална система на основните принципи на организация
- Следродилна патологично. Забавено освобождаване след раждането (lohiometra) настъпва, когато…
- Следродилна endomyometritis. Причината за стафилокок, стрептокок или kolibatsillyarnaya инфекция.…
- Ендометрит, възпаление на лигавицата на матката. Възпалението е причинена от пиогенни микроби, от…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…