Трансвагинално ултразвук диагностика на раждането ендометрит

Сред различните изпълнения на матката на акустичен модел кухина puerperas ни ендометрит две основни форми на заболяването маркиран - ендометрит сред забавяне на матката некротични фрагменти децидуа и рядко плацентата тъкан (първия вариант) и така наречените - "чиста" форма (втора версия).

В puerperas ендометрит, протичащ в първото изпълнение, увеличаване на предшестващата-последваща разреза на размера на матката структура на ниво на тялото на повече от 15 мм. Най-често се откриват в маточната кухина произволно подредени структури със средна и висока ehoplotnosti, понякога образуване на образуването на различни размери и без ясни контури. Едновременно с това, маточната кухина може да се появи без ехо порции и париетални сигнали с висока ехогенност.

Ехографски забавяне картина в матката фрагменти от плацентата тъкан се различава ясно изразен полиморфизъм причинена от тежестта на възпалителния процес и степента и продължителността на плацентата остатъци им забавяне. В ранните дни пуерпериума ултразвукова диагностика забавяне в матката фрагменти от плацентата тъкан въз основа на идентифициране на матката в разширената образуването кухина на "гъба" структура със средната ехогенността и неправилни очертания.

Въпреки това, предвид посочените характеристики не винаги е възможно да се разграничат плацентна тъкан с остатъци от некротична децидуа. В същото време, откриването на периферията на формирането на патологично повтаря с високи ehoplotnosti (подпише "лъчиста корона") позволява висока прецизност забавяне диагноза плацентарната тъкан.

На петия ден след раждането. Забавянето в матката на плацентарната тъкан

Следва да се уточни, че са идентифицирани тези критерии, обикновено до 5 - 7 дни следродилен период. С увеличаване на продължителността на периода на забавяне и фрагмент плацентата на растеж перифокален възпалителна реакция в патологично огнище структура е доминирана от компоненти с високо ehoplotnosti.

Девети ден след раждането на корема. Забавянето на остатъци матката плацентни тъкан

Така задържан формация плацентарната лоб се определя като ниско ниво и кондукция "акустични сенки". След 2-3 месеца след раждането на плацентата закъсняло фрагмент на относително малък размер се превръща в плацентата полип. Блокада картина на плацентата полип се характеризира с появата на кухини в образуването на кръг на матката или овал с висока вълна импеданс.

Във второто изпълнение, ендометрит ( "чиста" форма -bazalny ендометрит) не формира разширяването на формата маточната кухина със средна ехогенност и без ясни контури. Въпреки това, при пациенти с базален ехограма ендометрит визуализира интракухинално hyperechoic включвания, отразявайки натрупване на маточната кухина и неговите стени възпалителни, гнойни фибринозни припокриване. Наличието на инфилтрация предполага, ендометрит миометриум - откриване на вътрешната повърхност на раса hypoechoic миометриума зона 2-5 мм.

Както знаете, subinvoljutcija матката е една от водещите симптоми на следродилна ендометрит. Освен това, степента на неговата тежест е пряко пропорционална на продължителността на следродилен период.

Резултати ултразвук биометрична матката гарантира, че забавяне-време на обратната матката Vitia най-характерни за puerperas ендометрит сред остатъци некротична децидуа и кръвни съсиреци (80%), и плацентата тъкан (90%). При пациенти с "чиста" форма на ендометрит в първите дни на заболяването не е подчертано забавяне на връщането на матката. Въпреки това, увеличаване на продължителността на възпаление в 20% от случаите, е причина subinvolution матката в родилките с базален ендометрит.

Изследване на региона на шев на матката след цезарово сечение е един от най-важните аспекти на ултразвукова оценка на следоперативния период. В доставката на echograms пациенти с цезарово сечение често се срещат сравнително малък хематом, локализирани под vesico-маточната гънка на перитонеума. Такова хематом клинично диагностициран въпреки това може да доведе до постоперативна треска, особено в отсъствието на ефекта на антибактериална терапия.

Най-опасното заразен хематом причинява гноен процес. Ехографски образуване картина абсцес характеризира с появата на сферична форма с нехомогенна структура ехо разположена между шева на матката и фалопиевите vesico-сгъвката на перитонеума. Contours абсцес характеризира с повишена ехогенност. Редица наблюдения в структурата на абсцес визуализира melkodispersnaja ехо положителен суспензия.

Абсцес формация в зоната на заварка на матката не е задължително предшества от образуването на хематоми. Абсцес може да се развие при podpaivanii до шева на матката на жлеза, язвата се прави между насипно мастна тъкан и стената на матката в запоената зона. Ултразвуково модел на това образуване на изпълнение абсцес характеризира с появата на неправилна форма и без отделна капсула, удължени по предната повърхност на матката.

Тежка гнойно септична процес постоперативно може да доведе до провал на шев на матката. На частичен отказ на маточното заварката echograms определя като триъгълен жлеб, отварянето на основата триъгълник в матката (трябва да се отбележи, че в редица наблюдения подобен модел могат да бъдат открити на фона на пълна клинична благосъстояние - така наречените "фалшиви несъответствие").

Девети ден след цезарово сечение. Фалшиви частично неизпълнение на шева в утробата

Разпределение на ниша повече от 3/4 от дебелината на шева е доказателство за пълното му провал.

Девети ден след цезарово сечение. Пълният провал на шева в утробата

AN Strizhakov, AI Давидов

Споделяне в социалните мрежи:

сроден