GuruHealthInfo.com

Доброволно хирургическа стерилизация



Видео: В Украйна започна стерилизация на всички момичета и жени Gardasil ваксина

Доброволно Хирургично Стерилизация (VSS) заемат специално място в програмата за семейно планиране, тъй като, от една страна, този метод е свързан с операция, а от друга, се различава необратимост. В момента DHS е най-разпространеният метод за контрол на раждаемостта в развитите и развиващите се страни (според световните статистики, през 1990 г., DHS страдал 145 милиона жени и 45 милиона мъже).
Според повечето изследователи, DHS е най-ефективен и в същото време, разходите и ефективен метод за контрацепция. Въпреки това, няма съмнение, че жените DHS не е най-сигурният начин да се защитят. Жена стерилизация се основава на създаването на изкуствен запушване на фалопиевите тръби оперативно време лапароскопия, мини-лапаротомия или конвенционален лапаротомия (например по време на цезарово сечение). В съвременната медицина, за предпочитане е да се използва лапароскопски подход като най-малко травматично интервенцията.
В литературата са описани различни методи за създаване на изкуствено запушване на фалопиевите тръби, между които 4 групи:
1. Методи за лигиране и разделяне (за Поумрой в Parkland) - Фалопиевата тръба лигира с шев (лигиране), последвани пресичане (разделяне) или изрязване (резекция) на сегмента на тръбата. Поумрой Метод - фалопиевата тръба се сгъва, за да образуват цикъл дърпа резорбируеми лигатура и близо до мястото на лигиране се изрязва. Метод Parkland - Фалопиевата тръба лигира в две места, за да се отстрани малка вътрешна област.
2. Механични методи се основават на блокиране на маточната тръба с помощта на специални устройства - силиконови пръстени, скоби (Filshi скоба от титан, покрит с пружина клип silikonom- Halka- Wolf). Щипки или пръстени, наложени върху isthmic част на маточната тръба на разстояние 1-2 cm от матката. Предимството на по-малки скоби е тъканна травма тръба, която улеснява реконструктивна хирургия за възстановяване на фертилитета.
3. Методи за използване на топлинната мощност на въздействие (моно- и биполярно електрохирургия, токов удар, диатермия) се състоят в коагулация и блокиране на фалопиевите тръби на разстояние 3 см от матката.
4. Други методи - въвеждане интрафалопиев сменяем запушалката, течни химикали, което води до образуването на белег стриктура тръба.
Хирургично стерилизация причинява необратими промени в репродуктивната система. Въпреки някои случаи възстановяването на плодовитостта след консервативни скъпи пластмасови микрохирургични процедури, честотата на отрицателни резултати е много по-висока от успешен. Тя необратимост DHS ограничава неговия обхват приложение.
Контрацептивният ефект на DHS - 0.05-0.4 бременности на 100 жени / години.
Показания:
  • Медицински: противопоказания за бременност и раждане върху здравето на жените (тежки малформации и сърдечно-съдови разстройства, респираторни, урината и нервната система, рак, заболявания на кръвта и др ...);
  • желанието на жената (в съответствие със законодателството на Руската федерация, Министерството на вътрешната сигурност може да се направи, при условие че: а) възраст на жената е повече от 32 години с присъствието на семейството на детето и повече или по-б) наличието в семейство на две или повече деца). 

Видео: Популярни видеоклипове - Стерилизация & медицински

Трябва да се отбележи, че в собствената си практика, ние използваме само лапароскопски метод за дезактивиране на фалопиевите тръби. С предпочитание се дава метод коагулация като най-ефективен метод VSS (фиг. 1). Endosurgical намеса се извършва през един отвор в коремната стена (долния край на пъпната пръстен), като се използва за тази цел телескоп с работна канал.

Коагулация инактивиране на тръбите
Фиг. 1. Коагулация инактивиране на тръбите
Мъж стерилизация или вазектомия Това е точката на пресичане на канали еякулация (Васа deferentia) и е общ метод за необратимо мъжка контрацепция поради своята надеждност и простота на изпълнение. Вазектомия - работа с ниска цена, не изисква сложна апаратура, оборудване, обща анестезия. Както и женска стерилизация, вазектомия е постоянен метод на контрацепция - възстановяването на плодородието е сложна, скъпа и не винаги решими проблеми.
Има няколко модификации вазектомия:
1) семепровод лигират пресичат и коагулирани през кожата разрези и мускул sloya-
2) с отворен край вазектомия семепровод AN - разлика от тази модификация от предишния състои в пресечната точка на тръби без лигиране и електрокоагулация техните коремни краища (намаляване на риска от развитие на застойна епидидимит) -
3) Не скалпел vazektomiya- предложен в Китай в 1974 газоразрядни си канали за прибягва за пробиване с помощта на специални дисекционен скоба подложени на малък разрез на кожата и VAS стена protoka- този метод намалява риска от образуване на следоперативни усложнения.
Контрацептивният ефект: вазектомия се счита за най-ефективния метод за мъжка контрацепция. Пърл-индекс варира от 0.1-0.5%. Причините "недостатъчност" може да бъде: реканализация еякулация (и) поток (и), операция дефект, вродена duplikatury канал.
Избрани лекции по акушерство и гинекология
Ед. AN Strizhakova, AI Давидова, LD Belotserkovtsevoy
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com