GuruHealthInfo.com

Регенеративна терапия в акушерството и гинекологията. Клиничен мениджмънт на бременността с хронично възпаление на матката



тактики за управление на бременност

Клиничен мениджмънт на бременността с хронично възпаление на матката.

Превенция на плода спонтанен аборт поради инфекциозно заболяване.

В случай на бременност и в тези случаи е необходимо да се наблюдава активиране на бактериални и вирусни инфекции.

Бактериологично и вирусологично изследване се провежда на всеки 2 седмици, поради честата смяна на микрофлора, както и определяне на вагината microcenosis.

Необходимо е да се следи отблизо параметрите на хемостаза - изостряне на инфекцията наблюдавани промени в хиперкоакулационна състояние, често се наблюдава слабо положителен лупусен антикоагулант, като следствие от инфекция.

За оценка на клиничното протичане на бременност ултразвук се извършва, като се подчертава контурите на яйцеклетката, присъствието на зародишен сърцето, на мястото на образуване на разклоняване CVS и състояние на жълтъчната торбичка.

Необходимо е да се изключат анемия, хипотония, което е характерно за жени с повтарящи се аборти.

Терапевтични мерки в първия триместър

Терапевтични мерки в първия триместър се ограничава в известна степен опасността от употребата на някои медикаменти по време на ембриогенезата. Въпреки това, ние препоръчваме имуноглобулин / капково в 25 мл 3 пъти на ден.

Ако има опасност от остра вирусна инфекция, се определя Octagam / в 2.5 грама на всеки два дни 2-3. Тези терапевтични и превантивни мерки са показани на 7-8 седмици от бременността. лечение имуноглобулин е важно за жените, получаващи глюкокортикоиди във връзка с хиперандрогения или автоимунни заболявания.

От първата седмица на бременността изисква превенция на плацентарна недостатъчност, особено при пациенти, които са отбелязали, ниско място или презентация разклоняване залепващи, неговото частично откъсване.

Добри резултати се получават от aktovegina на среща. Той действа директно върху клетъчните структури - митохондриите и активира клетъчния метаболизъм, увеличаване на нивата на прием кислород и глюкоза, което води до повишена функционалност на клетките и жизнеспособността му.

Aktovegin подобрява кръвообращението и микроциркулацията на плацентата, инхибира хипоксия и недохранване на плода. Това лекарство е безопасно за използване, както за майката и бебето, което го прави избор на лекарството в акушерската практика. Предписани 1 таблетка 3 пъти на ден в продължение на най-малко един месец или / 5 мл в 200 мл физиологичен разтвор всеки ден - 5 пъти.

За успешна бременност е препоръчително да се използват наркотици Магне В6. Той е безвреден за ембриона, има добра седация, подобрява съня, има спазмолитично действие.

В първия триместър на бременността не трябва да се лекува с антибиотици. При определяне на шийката на матката хламидии, микоплазма, Ureaplasma, Streptococcus прилага вагинално eubiotics, антисептици.

Терапевтични мерки във втория триместър

Във втория триместър на бременността продължава микробиологична и вирусологичен мониторинг, намажете микроскопия. Отличителната черта на този период - контрол на шийката на матката да е възможно на шийката на матката некомпетентност (КИН) и ултразвуково изследване е достатъчно.

Ако се подозира, че CIN е целесъобразно да се извърши изследване за наличието на анти-възпалителни цитокини в цервикалния мукус, или периферната кръв, както е силни маркери за вътрематочно инфекция.

Ако е необходимо, хирургия CIN трябва допълнителни PCR диагностика за определяне на CMV, хламидия, микоплазма, Ureaplasma в цервикалната слуз. Ако няма инфекция, инсулти добре, лечение с антибактериални медикаменти, не се извършва.

разгледа шийката на матката и се третират ежедневно 3-5 дни, а след това определя eubiotics.

Ако има съмнение за инфекциозни Антибиотици процеса дадени идентифицирани флора и imunofan / т до 1 мл дневно - 5-10 инжекции.

Независимо от това дали или не откритите CIN дали е налице влошаване на инфекция, профилактика разбира се прекарват 2 активиране на вирусна инфекция: въвеждане на имуноглобулин - / вливане в 25 мл на ден (общо 3 инжекции) или Octagam - / капе 2,5 г 2-3 пъти, предписват ректални супозитории с viferonom - 2 свещи на ден за 10 дни.

През второто тримесечие също е необходимо да се следи състоянието на плода чрез Доплер плодове и плацентата и вътреплацентарния притока на кръв. Едновременно извършва разбира профилактика плацентата недостатъчност: aktoveginom / капково 5 мл в 200 мл физиологичен разтвор, редуващи се с instenon - 2 мл на 200 мл физиологичен разтвор в продължение на 5 инжекции.

В невъзможност за курсове за превенция на I / преливане, може да се препоръча таблетирани рецепция aktovegina, troksevazin рамките на един месец.

През второто тримесечие е много важно да се следи състоянието на хемостаза, възможното развитие на анемия, и коригира нарушенията.

Терапевтични мерки в третия триместър

В третия триместър на бременността изисква клинична оценка на неговото управление на потока хемостаза, бактериологични и вирусологични мониторинг намазка микроскопия, методите за оценка на състоянието на плода ултразвукови доплерови плода и вътреплацентарния кръвен ток. Препоръчителни начини на метаболитна терапия, превенция на плацентарна недостатъчност.

Преди раждането на третия курс препоръчително да имуноглобулин администрация - / капково в 25 мл (общо 3 пъти), и възлага viferon. Тази терапия може да подкрепи имунната система преди доставката за предотвратяване на раждането гнойни-възпалителни заболявания на майката и неонатални усложнения при новороденото.

VG Leyzerman, OV Степ, SI Krasikov
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com