Пациент информация за функциите и следоперативни усложнения

Видео: Hernioplasty. Пластмасови херния. Указания и разполага херния пластмаса

Съдържание

Видео: hernioplasty. Пластмасови херния. Указания и разполага херния пластмаса
съгласие на пациента за операция блефаропластика
съгласие на пациента за операция повдигане на кожата на челото
съгласие на пациента за операция лифтинг
съгласие на пациента за операция пластмасови уши
съгласие на пациента за операция Ринопластика
съгласието на пациентите с операцията за увеличаване на ендопротезиране на млечната жлеза чрез
съгласие на пациента за операция повдигане на бюста
съгласие на пациента за намаляване на гърдите хирургия
Съгласието на пациента за пластична хирургия на предната коремна стена
съгласие на пациента за операция липосукция

Един от основните човешки права е правото на информация. Особено важно е това право в естетичната хирургия. Предвид факта, че в повечето случаи, пациентите искат да извършват дейността си, които не биха могли да работят, те попълват и достатъчно информация за всички възможни усложнения и потенциалните рискове от хирургична интервенция трябва да бъдат предоставени.

Друг много важен компонент на тази информация е, че тя трябва да включва информация за усложнения, които не само са изпълнени в практиката на конкретния хирург (провеждане на консултация), но като цяло, известни в литературата и са описани от други специалисти. Само при това условие решение на пациента за операцията е добре обоснована и които носят юридическа отговорност.

На практика този проблем е решен чрез предоставяне на информация за пациента, отпечатан на всяка група от операции, след което хирургът отговори на пациента въпроси и обяснява практическото значение на елемент на документа.

По-долу са основните документи, използвани в работата на специалистите на Центъра за пластична и реконструктивна хирургия. В действителност, тези документи са споразумение опция с пациента, който е неговият подпис потвърждава, че е запознат с информацията за възможни усложнения и, въпреки това, аз съм съгласен с експлоатацията.

съгласие на пациента за операция блефаропластика

Целта на този документ - да предостави на пациента, за да потвърдите съгласието си за операция пълната информация за функциите и следоперативни усложнения, които могат да възникнат с този вид лечение.

Пълното име на пациента

1. упълномощавам Д-р _________________ (по-нататък - на лекар) и неговият помощник изпълнява моята операция блефаропластика 2. съдържанието и резултатите от операцията, възможните рискове и усложнения, както и възможностите за алтернативни терапии напълно обяснени на лекар и аз ги разбирам напълно (а) ,

Особено важно и напълно ясно, че за мен са следните разпоредби относно характеристиките на следоперативния период:

а) след операция оток и промени в кожата цвят вектор редки случаи обезцветяване на кожата се задържа за дълго време (няколко седмици);
б) кожни разрези върху клепача и се лекуват с образуването на тънък rubtsa- няколко месеца след операцията, тези белези са почти невидими, но много близо инспекция те могат да бъдат намерени.

3. След операция може да се развие всички общи хирургически усложнения (рана нагнояване, кървене, тромбоза, тромбоемболия, келоидно образуване, и т.н.), и следващите усложнения характерни за тази операция.:
а) може да се развие конюнктивит, който се простира с подходящо лечение;
б) в редки случаи след пластика на долния клепач може да им vyvorot- това състояние минава втора операция може да се наложи като се използват съответните консервативни lechenii- в изолирани случаи.

4. Аз разбирам, че двете половини на човешката личност (включително окото) винаги имат някои различия в формата и размера на тези различия остават след операцията.

5. Разбирам, че операция - не е точна наука и че дори и най-опитен хирург не може точно да гарантира получаване на желания резултат. Никой не може, в това число на лекар, не ми гарантира, че това е 100%.

6. Не знам за моята свръхчувствителност към лекарства, освен _______________

Декларирам, че съм прочел (инспектирани) с горепосочената информация, обяснение, което получих аз бях напълно удовлетворени и че разбирам напълно целите на настоящия документ, и да потвърди съгласието си за операцията.

Пациент: Свидетел _______________ _______________
Дата: _______________

съгласие на пациента за операция повдигане на кожата на челото

Пълното име на пациента

1. упълномощавам Д-р _______________ (по-нататък - на лекар) и неговият помощник изпълнява моята работа стягане на кожата на челото.

2. съдържанието и резултатите от операцията, възможните рискове и усложнения, както и възможностите за алтернативни терапии напълно обяснени на лекар и аз ги разбирам напълно (а).

Особено важно и напълно ясно, че за мен са следните разпоредби относно характеристиките на следоперативния период:

а) като резултат от белезите за експлоатация по кожата са скалпа, което може да се забележи, ако пациентът е с много къса коса или редки volosy- във всички случаи белези могат да бъдат открити чрез внимателно проучване;

б) подуване на тъканите на челото и обезцветяване на кожата в някои области на лицето може да се съхранява в продължение на няколко седмици;
в) в продължение на няколко месеца след операцията може да се поддържа зона на намалена чувствителност на челото и скалпа приоритетно и (или) задната на линията shvov- чувствителност се намалява бавно.

3. След операция може да се развие всички общи хирургически усложнения (рана нагнояване, кървене, тромбоза, тромбоемболия, келоидно образуване, и т.н.), и следващите усложнения характерни за тази операция.:

а) след отделяне на кожата и неговите окачвачите могат да се натрупват под кръв и тъкан течност, която рядко изискват отстраняване чрез повторно operatsii- тази вероятност се увеличава при пациенти с високо кръвно налягане;

б) когато тенденция на пациента да косопад след операцията, този процес може да се увеличи.

4. Аз разбирам, че двете половини на човешкото лице винаги са разликите в формата и размера на тези различия остават след операцията.

5. Разбирам, че операция - не е точна наука и че дори и най-опитен хирург не може точно да гарантира получаване на желания резултат. Никой не може, в това число на лекар, не ми гарантира, че това е 100%.

6. Не знам за моята свръхчувствителност към лекарства, освен _______________

Декларирам, че съм прочел (инспектирани) с горепосочената информация, обяснение, което получих аз бях напълно удовлетворени и че разбирам напълно целите на настоящия документ, и да потвърди съгласието си за операцията.

Пациент: Свидетел _______________ _______________
Дата: _______________

съгласие на пациента за операция лифтинг

Пълното име на пациента

1. упълномощавам Д-р _______________ (по-нататък - на лекар) и неговият помощник изпълнява моята операция лифтинг.

2. съдържанието и резултатите от операцията, възможните рискове и усложнения, както и възможностите за алтернативни терапии напълно обяснени на лекар и аз ги разбирам напълно (а).

Особено важно и напълно ясно, че за мен са следните разпоредби относно характеристиките на следоперативния период:

а) в резултат на операцията върху кожата са rubtsy- и, независимо от факта, че ще бъде направено всичко, за да се гарантира, че те са невидими, белези остават видими по-внимателно вглеждане;

б) подуване на тъканите на лицето и обезцветяване на кожата в някои области може да продължи няколко седмици;

в) в продължение на няколко месеца след операцията може да се поддържа зона на намалена чувствителност към бузите и долната част на ухото rakoviny- впоследствие бавно подобряване на чувствителността.

3. След операция може да се развие всички общи хирургически усложнения (рана нагнояване, кървене, тромбоза, тромбоемболия, келоидно образуване, и т.н.), и следващите усложнения характерни за тази операция.:

а) след отделяне на кожата и неговите окачвачите могат да се натрупват под кръв и тъкан течност, която рядко изискват отстраняване чрез повторно operatsii- тази вероятност се увеличава при пациенти с високо кръвно налягане;
б) под уплътнението на кожата може да се формира, че постепенно се резорбира, понякога в рамките на няколко месеца;
в) може временно да се отрази на растежа и загуба на коса в темпоралните площи, редки тези промени може да бъде постоянен характер;
г) при склонността на пациента към загуба на коса след операция, този процес може да се увеличи;
д) възможни недохранване краища на кожата експандиран, тя може да се забави заздравяване на рани и дори изискват reoperation трансплантация кожните вероятност от значително увеличен при пушачите.

4. Аз разбирам, че двете половини на човешкото лице винаги са разликите в формата и размера на тези различия остават след операцията.

5. Разбирам, че операция - не е точна наука и че дори и най-опитен хирург не може точно да гарантира получаване на желания резултат. Никой не може, в това число на лекар, не ми гарантира, че това е 100%.

6. Не знам за моята свръхчувствителност към лекарства, освен _______________

Декларирам, че съм прочел (инспектирани) с горепосочената информация, обяснение, което получих аз бях напълно удовлетворени и че разбирам напълно целите на настоящия документ, и да потвърди съгласието си за операцията.

Пациент: Свидетел _______________ _______________
Дата: _______________

съгласие на пациента за операция пластмасови уши

Пълното име на пациента

1. упълномощавам Д-р _______________ (по-нататък - на лекар) и неговият помощник изпълнявам хирургия пластмасови уши, известни още като отопластика.

2. съдържанието и резултатите от операцията, възможните рискове и усложнения, както и възможностите за алтернативни терапии напълно обяснени на лекар и аз ги разбирам напълно (а).

Особено важно и напълно ясно, че за мен са следните разпоредби относно характеристиките на следоперативния период:
а) кожни разрези са направени на задната повърхност на ушната мида и се формира в последващ белег почти незабележимо, въпреки че могат да бъдат открити при внимателно разглеждане;
б) веднага след операция оток и промените цвета ухо rakovin- продължение на няколко седмици, тези явления са;
в) почти всеки може да намери разликите в позицията и формата на ухото rakovin- известни различия, след всяка операция;
г) след отстраняването на тежки увиснали уши да промените хрущял рисунка ухо.

3. След операция може да се развие всички общи хирургически усложнения (рана нагнояване, кървене, тромбоза, тромбоемболия, келоидно образуване, и т.н.), и следващите усложнения характерни за тази операция.:

а) В някои случаи, операция може да бъде частична загуба на ушната мида форма корекция, които могат да изискват коригиращи хирургия.

4. Разбирам, че операция - не е точна наука и че дори и най-опитен хирург не може точно да гарантира получаване на желания резултат. Никой не може, в това число на лекар, не ми гарантира, че това е 100%.

5. Аз не знам за моята свръхчувствителност към лекарства, освен _______________

Декларирам, че съм прочел (инспектирани) с горепосочената информация, обяснение, което получих аз бях напълно удовлетворени и че разбирам напълно целите на настоящия документ, и да потвърди съгласието си за операцията.

Пациент: Свидетел _______________ _______________
Дата: _______________

съгласие на пациента за операция Ринопластика

Пълното име на пациента

1. упълномощавам Д-р _______________ (по-нататък - на лекар) и неговият помощник изпълнява ми Ринопластика хирургия.

2. съдържанието и резултатите от операцията, възможните рискове и усложнения, както и възможностите за алтернативни терапии напълно обяснени на лекар и аз ги разбирам напълно (а).

Особено важно и напълно ясно, че за мен са следните разпоредби относно характеристиките на следоперативния период:

а) намалява кожата и се извършват носната лигавица, така че получената белези след операцията nezametny- са практически по същото време те могат да бъдат открити по-внимателно проучване;

б) веднага след операцията оток на носните тъкани и основната част litsa- оток изчезва в рамките на две до три седмици след операцията, но подуване може да продължи няколко седмици или дори месеци до пълно изчезване;

в) намесата на костите промени цвета си в определени зони на лицето, поради образуването на интрадермална krovoizliyaniy- продължение на няколко седмици, тези събития.

3. След операция може да се развие всички общи хирургически усложнения (рана нагнояване, кървене, тромбоза, тромбоемболия, келоидно образуване, и т.н.), и следващите усложнения характерни за тази операция.:

а) когато значителна деформация на носната преграда фиксиране може да доведе до образуването на перфорацията;

б) в редки случаи, с обширни операции в следоперативния период може да се развие кървене, което може да изисква прилагане на реоперации.

4. Във връзка с особеностите на този вид операции лекар подчерта, че точната крайният резултат не може да се прогнозира и е гарантирано на 100%, а крайният резултат на оценка, извършена от една година след операцията.

5. Аз не знам за моята свръхчувствителност към лекарства, освен _______________

Декларирам, че съм прочел (инспектирани) с горепосочената информация, обяснение, което получих аз бях напълно удовлетворени и че разбирам напълно целите на настоящия документ, и да потвърди съгласието си за операцията.

Пациент: Свидетел _______________ _______________
Дата: _______________

съгласието на пациентите с операцията за увеличаване на ендопротезиране на млечната жлеза чрез

Пълното име на пациента

1. упълномощавам Д-р _______________ (по-нататък - на лекар) и неговият помощник изпълнява ми разширяването хирургия на гърдата с помощта на импланти (смяна на тазобедрената става).

2. съдържанието и резултатите от операцията, възможните рискове и усложнения, както и възможностите за алтернативни терапии лекарят ми обясни напълно, и аз ги разбирам напълно.

Особено важно и напълно ясно, че за мен са следните разпоредби относно характеристиките на следоперативния период:

а) операцията е насочена към увеличаване на гърдите, но неговите резултати в дългосрочен план зависи от много фактори и не може да се определи предварително през следващите години;
б) дългосрочни изследвания са показали, че материалът в тъканта да се увеличи обемът на млечните жлези, в крайна сметка предизвиква растеж злокачествена тъкан или увеличаване на честотата на други zabolevanij

в) формата на гърдите зависи от много фактори, и операцията обикновено не може да доведе до идеалната форма;
ж) / след операцията на съкращения остане постоянна rubtsy- качеството им не може да бъде напълно прогнозира, тъй като процесите на образуване на индивидуални белези;
г) след студена температура къпане млечни жлези за известно време може да бъде по-ниска от температурата на други телесни тъкани;

д) на бременност не се препоръчва за най-малко 6 месеца след операцията;
г) в редки случаи могат да се появят след операция и намалена чувствителност дори изтръпване зърното, ареола и заобикалящата кожа на гърдата.

3. След операция може да се развие всички общи хирургически усложнения (рана нагнояване, кървене, тромбоза, тромбоемболия, келоидно образуване, и т.н.), и следващите усложнения характерни за тази операция.:

а) при някои пациенти с тънка кожа може да се усети ръб protezov- вероятността за това е свързано с протези дизайн;

б) в малък процент от случаите, съществува възможността, че тъканта на тялото не се прехвърля имплант материал, което може да изисква отстраняване протеза;

в) в 3-5% от случаите на гърдата крайна сметка може да стане по-гъста, в резултат на образуването на груба капсула (съединителна обвивка) около импланта и капсулна контрактура (удебеляване и свиването на белег около импланта) - това състояние може да доведе до дискомфорт и дори болка и изисква reoperation (cicatricotomy с инсталацията на еднакви или нова протеза);

ж) около протезата може да се появи следоперативен натрупване на кръв или развиват nagnoenie- това може да изисква допълнителни операции.

4. Разбирам, че практическото хирургия - това не е точна наука и че дори орган не може да даде абсолютна гаранция за успех на лечението. Затова лекарите, както и всеки друг хирург, не мога да гарантират постигането на отлични резултати.

5. Аз разбирам, че двете половини на човешкото тяло винаги са разликите в формата и размера на тези различия остават след операцията.

6. Не знам за моята свръхчувствителност към лекарства, освен _______________

Декларирам, че съм прочел по-горе информация, обяснение, което получих аз бях напълно удовлетворени и че разбирам напълно целите на настоящия документ, и да потвърди съгласието си за операцията.

Пациент: Свидетел _______________ _______________
Дата: _______________

съгласие на пациента за операция повдигане на бюста

Пълното име на пациента

1. упълномощавам Д-р _______________ (по-нататък - на лекар) и неговият помощник изпълнява моята операция повдигане на бюста.

2. съдържанието и резултатите от операцията, възможните рискове и усложнения, както и възможностите за алтернативни терапии лекарят ми обясни напълно, и аз ги разбирам напълно.

Особено важно и напълно ясно, че за мен са следните разпоредби относно характеристиките на следоперативния период:
а) върху кожата след операция да остане постоянна rubtsy- тяхното качество не може да бъде напълно прогнозира преди операцията, тъй като процесите на формиране на индивидуални белези;
б) Перфектното симетрията на зърната, ареоли и млечните жлези не могат да бъдат постигнати, въпреки желанието за това е една от целите на операцията;

в) операция намалява възможността за кърмене;
ж) бозките чувствителност мехурчета и млечните жлези, обикновено последвано от бавно отпадането uluchsheniem- в някои случаи тя е напълно загубен;

г) медицинската наука установи, че тази операция не оказва влияние върху честотата на рак на гърдата;
д) оток и кръвоизлив може да се съхранява в експлоатация в продължение на няколко месеца nedel- заема до когато след операция на гърдата ще се окончателния си вид.

3. След операция може да се развие всички общи хирургически усложнения (рана нагнояване, кървене, тромбоза, тромбоемболия, келоидно образуване, и т.н.), и следващите усложнения характерни за тази операция.:

а) В много редки случаи на кръв след операцията един или два зърната и мехурчета може да стане недостатъчно, което води до тяхната частична или пълна некроза (гангрена) - това усложнение може да изисква по-късно възстановяване.

4. Разбирам, че практическото хирургия - това не е точна наука и че дори орган не може да даде абсолютна гаранция за успех на лечението. Затова лекарите, както и всеки друг хирург, не мога да гарантират постигането на отлични резултати.

5. Аз разбирам, че двете половини на човешкото тяло винаги са разликите в формата и размера на тези различия остават след операцията.

6. Не знам за моята свръхчувствителност към лекарства, освен _______________

Декларирам, че съм прочел по-горе информация, обяснение, което получих аз бях напълно удовлетворени и че разбирам напълно целите на настоящия документ, и да потвърди съгласието си за операцията.

Пациент: Свидетел _______________ _______________
Дата: _______________

съгласие на пациента за намаляване на гърдите хирургия

Пълното име на пациента

1. упълномощавам Д-р _______________ (по-нататък - на лекар) и неговият помощник изпълнява моя намаляване на гърдите хирургия.

2. съдържанието и резултатите от операцията, възможните рискове и усложнения, както и възможностите за алтернативни терапии лекарят ми обясни напълно, и аз ги разбирам напълно.

Особено важно и напълно ясно, че за мен са следните разпоредби относно характеристиките на следоперативния период:

а) след операцията постоянни белези остават върху кожата, качеството на които не може да се прогнозира точно, тъй като процесите на образуване на белези имат индивидуален характер;
б) перфектни симетрия зърната и мехурчета млечната жлеза не могат да бъдат постигнати, въпреки че е една от целите на операцията;
в) чувствителността на зърното, мехурчета и млечните жлези, обикновено последвано от бавно отпадането uluchsheniem- в някои случаи тя е напълно загубен;

г) медицинската наука установи, че тази операция не оказва влияние върху честотата на рак на гърдата;
г) оток и кръвоизлив може да се съхранява в експлоатация в продължение на няколко месеца nedel- заема до когато след операция на гърдата ще се окончателния си вид.

3. След операция може да се развие всички общи хирургически усложнения (рана нагнояване, кървене, тромбоза, тромбоемболия, келоидно образуване, и т.н.), и следващите усложнения характерни за тази операция.:
а) В много редки случаи на кръв след операцията един или два зърната и мехурчета може да стане недостатъчно, което води до частична или пълна некроза (гангрена) - това усложнение може да изисква по-късно възстановяване.
б) работа намалява възможността за кърмене;
в) той ще направи всичко възможно, за да възстановите желаната форма и външния вид на всяка гърда, идеалната форма, обикновено не се постигне;

4. Разбирам, че практическото хирургия - това не е точна наука и че дори орган не може да даде абсолютна гаранция за успех на лечението. Затова лекарите, както и всеки друг хирург, не мога да гарантират постигането на отлични резултати.

5. Аз разбирам, че двете половини на човешкото тяло винаги са разликите в формата и размера на тези различия остават след операцията.

6. Не знам за моята свръхчувствителност към лекарства, освен _______________

Декларирам, че съм прочел по-горе информация, обяснение, което получих аз бях напълно удовлетворени и че разбирам напълно целите на настоящия документ, и да потвърди съгласието си за операцията.

Пациент: Свидетел _______________ _______________
Дата: _______________

Съгласието на пациента за пластична хирургия на предната коремна стена

Пълното име на пациента

1. упълномощавам Д-р _______________ (по-нататък - на лекар) и асистенти изпълняват моята операция, известна като коремната стена пластмасова предната.

2. съдържанието и резултатите от операцията, възможните рискове и усложнения, както и перспективите за използване на алтернативни терапии, напълно ми обясни лекарят, и аз напълно разбирам (и) тях.

Особено важно и напълно ясно, че за мен са следните разпоредби относно характеристиките на следоперативния период:
а) в предната коремна стена остават белези (хоризонтална, вертикална и понякога) - точните характеристики на тези белези не могат да бъдат точно определени преди операцията поради индивидуалните характеристики на цикатризацията процеси;
б) някои части на коремната стена, може да загубят нормална чувствителност е временна, а в някои случаи - постоянно;
в) тъкан оток и коремна кръвоизлив (натъртване) се задържат в продължение на 3-4 седмици;
ж) след операцията белег остава кръгла форма около пъпа pupka- може да варира.

3. След операция може да се развие всички общи хирургически усложнения (рана нагнояване, кървене, тромбоза, тромбоемболия, келоидно образуване, и т.н.), и следващите усложнения характерни за тази операция.:

а) възможно натрупването на течност тъкан или кръв под кожата на корема, което може да изисква определяне дренаж или отстраняване на течност със спринцовка;

б) ако в предната коремна стена вече извършва операцията и постоперативни белези са, в някои случаи, увеличава риска от хранителни разстройства на кожата rany- ръбове може да изисква допълнително присаждане на кожата и други повтарящи се операции;

в) в научната литература са описани случаи на Абдоминопластика усложнения като белодробна емболия, включително смъртни случаи;

г) по същество на дебелината на сланината в горната част на корема движението им с конци може да доведе до образуването на сгъстяване (топчета) по-горе линии шев. Допълнителна операция може да се наложи да я поправи.

4. упълномощавам лекар, за да извършват никаква друга процедура или допълнителни интервенции, които може да са необходими във връзка с абдоминопластика, както и в случай на други извънредни ситуации.

5. Разбирам, че операция - не е точна наука и че дори орган не може да даде абсолютна гаранция за получаване на желания резултат.

6. Аз разбирам, че двете половини на човешкото тяло винаги са разликите в формата и размера на тези различия остават след операцията.

7. Аз не знам за моята свръхчувствителност (алергия) към други лекарства, освен _______________

Декларирам, че съм прочел (инспектирани) с горепосочената информация, обяснение, което получих аз бях напълно удовлетворени и че разбирам напълно целите на настоящия документ, и да потвърди съгласието си за операцията.

Пациент: Свидетел _______________ _______________
Дата: _______________

съгласие на пациента за операция липосукция

Пълното име на пациента

1. упълномощавам Д-р _______________ (по-нататък - на лекар) и неговият помощник изпълнява ми оформянето на работа на тялото чрез премахване вакуум на мастна тъкан, известен като липосукция.

2. съдържанието и резултатите от операцията, възможните рискове и усложнения, както и възможностите за алтернативни терапии лекарят ми обясни напълно, и аз ги разбирам напълно.

Особено важно и напълно ясно, че за мен са следните разпоредби относно характеристиките на следоперативния период:

а) в зоната на запечатване операции може да се образува, който постепенно намалява и изчезват в рамките на няколко месеца;

б) след евентуални неприятни и дори болезнени усещания, които се усилват по време на движение и физическа активност;

в) поради образуването на канали в мастната тъкан има натрупват тъкан течност и кръв, които възникват постепенно rassasyvayutsya- насиняване, който изчезва в рамките на 2-4 седмици;

г) в някои случаи, богат обработка на бедрото и пищяла е възможно да се поддържа тъкан подуване "на крака и глезена в рамките на няколко седмици след операция;

г) вероятно е резултат от операцията и контурите на повърхността на тялото на кожата могат да станат nerovnymi- тези промени могат да се оттеглят в рамките на няколко месеца, а понякога остават за винаги, и може да се наложи допълнителна операция (липопластика);

д) при пациенти с основни мастни "капани" в отстраняването на значителни количества от адипозна тъкан може да бъде огъване кожните при отстраняване на мастна тъкан в коремната област в раждали жени релаксация кожата може значително да се увеличи.

3. След операция може да се развие всички общи хирургически усложнения (рана нагнояване, кървене, тромбоза, тромбоемболия, келоидно образуване, и т.н.), и следващите усложнения характерни за тази операция.:

а) в много редки случаи може да се развие широко разпространено възпаление, за лечението на което може да изисква допълнително приложение на кожни разрези в площта: експлоатирани в литературата са описани случаи на заразяване с фатален изход.

4. Разбирам, че операция - не е точна наука и че дори и най-опитен хирург не може точно да гарантира получаване на желания резултат. Никой не може, в това число на лекар, не ми гарантира, че това е 100%.

5. Аз разбирам, че двете половини на човешкото тяло винаги са разликите в формата и размера на тези различия остават след операцията.

6. Не знам за моята свръхчувствителност към лекарства, освен _______________

Декларирам, че съм прочел (инспектирани) с горепосочената информация, обяснение, което получих аз бях напълно удовлетворени и че разбирам напълно целите на настоящия документ, и да потвърди съгласието си за операцията.

Пациент: Свидетел _______________ _______________
Дата: _______________

VI Архангелск, VF Кирилов

Споделяне в социалните мрежи:

сроден