Хиперфосфатемия: причини, лечение, симптоми

Лечението се редуцира до фосфат ограничаване на потреблението и въвеждането на PO₄ свързващи антиациди като карбонат Ва

Причини за възникване на хиперфосфатемия

Причината за хиперфосфатемия обикновено се намалява бъбречна екскреция PO₄. За да се увеличи съдържанието на PO₄ серум достатъчно спад GFR <30 мл/мин. При псевдогипопаратиреозе и гипопаратиреозе экскреция
PO₄ урината се намалява, дори и при липса на бъбречна недостатъчност.

Причината за хиперфосфатемия може да бъде толкова голям, и РО количеството движение₄ от клетки в ETSZH надвишава бъбречна способност отделителната. Такова срязване често се случва при диабетна кетоацидоза (въпреки намаляването на общото съдържание на PO₄ в организма), смаже синдром, рабдомиолиза и нетравматичен, както и съкратени система с инжектиране и разпадане на тумори.

Основните причини за хиперфосфатемия са:

• GFR <мл/мин;
• хипопаратиреоидизъм;
• pseudohypoparathyreosis;
• излишък прием PO₄;
• злоупотреба с клизми с PO₄;
•  преместване PO₄ в извънклетъчното пространство (в диабетна кетоацидоза, рабдомиолиза, излишък системно инжектиране).

Симптоми и признаци на хиперфосфатемия

По-голямата част от пациентите с хиперфосфатемия никакви симптоми, но със съпътстваща хипокалциемия може да има симптоми на последното, включително тетания.

диагностика на хиперфосфатемия

• Концентрацията на PO₄ >4.5% мг.

Видео: хиперлипидемия. Simtomy, причини и лечения

Хиперфосфатемията диагностицира въз основа на резултатите от определянето на ОП на концентрация₄. При липса на очевидна причина за хиперфосфатемия (например, рабдомиолиза, тумор лизис, бъбречна недостатъчност, над приемащия PO₄-съдържащ лаксативи) оправдано допълнителни изследвания за отстраняване или хипопаратироидизъм псевдохипопаратиреоидизъм в която целевия орган е устойчив на действието на паратироиден хормон.

лечение на хиперфосфатемия

• Ограничение PO₄.
• Класьори PO₄.

Крайъгълният камък на лечението на пациенти с бъбречна недостатъчност е да се ограничи консумацията на PO₄, че обикновено изисква изключване от диета храни, съдържащи големи количества фосфат и получаване PO₄-свързващи вещества. Поради възможността за пациенти алуминиев остеомалация с краен стадий на бъбречно заболяване, вместо съдържащи алуминий антиациди прилага карбонат или ацетат Ва Пациенти на диализа, използването на съединения, свързващи Са увеличава продукт CaxPO₄, застрашаващи съдова калцификация. Следователно, такива пациенти използват PO₄-свързваща смола без Са - севеламер. Тя може да се използва лантанов карбонат, друго съединение свързващ PO₄ и не съдържа Ca.