Коремна херния стена: лечение, симптоми, диагностика, причини

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина. В някои случаи, лечението се провежда hiurgicheskoe - зашиване.

Коремни херния е много често, особено сред мъжете-около 700 000 хирургични процедури, извършвани в САЩ при пациенти с херния годишно.

Класификация на коремните хернии стенни

Прищипан херния характеризира с исхемия поради компресия на предоставяне на съдове. Nevpravimye и повечето от заклещена херния не може да бъде намаляване.

Херния на коремната стена е разделена на пъпната, епигастриума, херния на semilunar линия и херния постоперативна белег (вентралната). Пъпна херния (издатина чрез пъпната пръстен) са предимно вродена, но може да се развие при възрастни поради затлъстяване, асцит, бременност, хронична перитонеална диализа.

За ингвинална херния са ингвиналните области и бедрена херния. Gate ингвинална херния, разположен над ингвинална сухожилие. Бедрената херния дефинирани по-долу ингвиналния лигамент и проникват в бедрената канал.

Приблизително 75% от коремна херния - ингвинална Делът на бедрото и други редки видове херния сметки за 10-15%.

Sports херния - херния не е вярно, тъй като Това не се наблюдава слабост на коремната стена, през които прониква в коремната съдържанието. Той отбеляза почивка на едно или повече мускули, сухожилията и ставните връзки.

Симптоми и признаци на коремна херния стена

Повечето от пациентите се отбележи видима издатина, която може да доведе до малко дискомфорт или никаква причина за безпокойство. Повечето херния, дори големи, податлив ръчно позицията от постоянен мек натиск задача може да бъде улеснено с пациента в положение Trendelenburg. Несводима херния поддава намаляване и може да причини чревна обструкция. Заклещена херния е стабилно, постепенно увеличаване на болка, често придружена от гадене и повръщане. Сам хернии торбичка болезнено на палпация, може да се определи със зачервяване на кожата над nim- в зависимост от местоположението може да се наблюдава във времето след перитонит, който се характеризира с дифузна болка, мускулна защита и явлението "отскочи чувствителност" (симптом-Shchetkina Блумберг).

Диагностика на коремни хернии стенни

• Клинична оценка.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничните признаци. Ако хернията не се определя от палпация, пациентът е помолен да кашля или natuzhitsya (Valsalva маневра), по това време, лекарят palpates на коремната стена. Особено внимание е отделено на зоната на пъпа, слабините, бедрената триъгълника и белезите (ако има такъв).

Space-заема лезии в областта на слабините, напомнящ на хернии издатина може да бъде израз на аденопатия (чрез инфекция или злокачествено заболяване), ектопична тестиси или липома. Тези формации имат твърда структура и не могат да бъдат намаляване. Насипни образуване скротума може да бъде представен варикоцеле, хидроцеле, тестикуларен тумор. Когато съмнителни резултати от проверката, можете да прибягват до ултразвук.

Прогнози херния коремната стена

Вродена пъпна херния рядко нарушено, и специално лечение рядко се посочва в повечето случаи те се отзвучават спонтанно след няколко години. Дефекти са много големи в някои случаи да се промени на възраст над 2 години. Пъпна херния при възрастни може да доведе до козметичен дефект, а може ushivat- нарушение и хвърляне в затвора са редки, но ако те се развиват, за хернии сак съдържа обвивка на червата често, но не перисталтиката цикли.

Лечение на коремните хернии стенни

• Хирургично лечение.

В някои случаи зашиване на ингвинална херния показания, тъй като съществува риск от неизпълнение на задължения и последващите усложнения (дори смърт в напреднала възраст). Асимптоматичното ингвинална херния при мъжете е допустимо nablyudat- хирургично лечение се извършва с появата на симптоми, а в някои случаи. Зашиване се извършва чрез стандартен достъп или лапароскопски.

Когато nevpravimosti или някоя херния нарушение показано спешна операция.