Мониторинг нарушения подхранване и хранителни разстройства

Синдром, който се развива при възобновяване на власт след продължителното гладуване

Този синдром се появява, когато се върне kateralnomu диета твърде бързо след дълъг период на гладуване. Тя бе открита при пациенти на гладно в продължение на повече от 7 дни загубили повече от 20% от телесното тегло за 3 месеца, хронични алкохолици, както и анорексия нервоза (анорексия нервоза).

Ежедневните промени в телесното тегло. Ако пациентът страда от оток и асцити, на първо телесното тегло се намалява поради течната изхода от извънклетъчното пространство, която преди е била увеличена.

Съдържанието на глюкоза в кръвта. Когато стрес в организма на пациента може да се случи инсулинова резистентност - препоръчително е да се наблюдава редовно нивото на глюкоза в кръвта и урината.

Видео: Обучение на лекарите диагностицират Lidomed BIO, Lidomedbio. част 1

Телесната температура. В случай на рязко повишение на телесната температура се извършва кръвни проби за бактериологично изследване на системата за управление на хранителни разтвори и от периферна вена. Ако има съмнение за заразяване на системата, парентерално хранене спрян, докато резултатите от културата. При анализа на кръв също са заинтересовани от параметри, отразяващи бъбречна функция, концентрацията на калций, фосфор и магнезий, биохимични показатели на чернодробната функция. Изследванията се повтарят редовно.

Клиничната значимост на спомагателната силата пре- и постоперативно спомагателно захранване

Спомагателни мощност преди и след операцията, трябва да бъде в възможно най-рано (както е разрешено само течност консумацията на храни) хранене глътки. Доказано е, че този подход намалява броя на следоперативни усложнения и скъсява продължителността на хоспитализация. Парентерално хранене е показан измършавели пациенти и тези, които имат дълъг следоперативно възстановяване.

синдром на късите черва

Малка част от пациенти, подложени на хирургична резекция на дебелото черво фрагмент трябва заместителна терапия с интравенозно приложение на течности, включително хранителни разтвори:

Видео: Обучение на лекарите диагностицират Lidomed BIO, Lidomedbio. част 2

• Пациенти с eyunostomiey с останалата дължина на йеюнума по-малко от 100 см, е вероятно да са необходими продължителни парентерални разтвори приложение на електролити.
• Пациенти с eyunostomiey с останалата дължина на йеюнума по-малко от 75 см, очевидно ще се изисква парентерално хранене и продължително приложение на електролити.
• Пациенти с кратък тънките черва в случай на анастомоза на дебелото черво с нуждаят от дългосрочно парентерално хранене, ако по-малко от 50 см на йеюнума.
• По-горе се отнася до червата, адаптиран към новите условия. може да е необходимо интравенозно лечение по време на фазата на адаптация след eyunostomii или, когато има по-малко от 200 cm черво.
• Наред с другите неща, той има стойност и състоянието на опазване на червата: ако тя е силно променена, например в резултат на масов процес на болестта на Крон, за да се гарантира изпълнението на неговите функции, червата трябва да имат по-голяма дължина.

При пациенти със синдром на късите черва често докладва отрицателен баланс на натрий и значителна загуба на течност през храносмилателния тракт, така че те трябва да се прилага перорално рехидратиране разтвор с високо съдържание на натрий.

Пациентите се видят в интензивно отделение

Трудността е в това, че пациент, който е в критично състояние, а не да се намали телесното тегло. Не е възможно да се отложи началото на допълнителното захранване с употребата на синтетични наркотици. Ако пациент potoroo 10% или повече по отношение на своя оригинален телесно тегло (или в отсъствие на скорошна загуба на тегло, когато BMI по-малко от 20), и 2 дни ще бъде в състояние да се хранят нормално, веднага предпише парентерално хранене. Ентерално маршрут в ситуация, в която е разрешено, във всеки случай за предпочитане. Особено внимание следва да се обърне на тези хранителни вещества, за които се провеждат на всеки час контрол и корекция. При пациенти с дихателна недостатъчност, прекомерно образуване на въглероден диоксид, характеристика липогенезата, става опасно. Този факт е в основата на препоръка се избегне прекомерното прием на енергия в храната (особено когато става предоставят други хранителни вещества, но не и глюкоза), ако е налице хиперкапния на.

Хранене при чернодробни патологии

Основният принцип е да се избегне прием на големи количества натриев пациент. Последно утежнява задържане на течности и асцит. Пациенти с PE от време на време има нужда от протеин-ограничен. доставка протеин при нормално ниво обикновено се понася добре от пациентите, ако се прилага лекарства бавно, в продължение на 24 часа. Във връзка с нарушаването на глюконеогенезата в чернодробна недостатъчност изисква инфузия на декстроза (глюкоза).

Възпалително заболяване на червата

язвен колит

Освен необходимостта да се избегне продукти, съдържащи лактоза, поради риск от непоносимост въглехидрати в колит, други данни докажат отговорност изискване чревната, не. От диетата трябва да изключват храни, които биха могли да влошат диарията, като напитки, съдържащи кофеин. Очевидно, рационално се придържаме към по-малък съдържание на фибри диета. При тези условия, пациентът ще бъде по-добре да изпълнява храна, дори в случаите, когато има забавяне на изпражненията в проксималната дебелото черво над нивото на дисталните лезии.

Няма много смисъл да се помисли за парентерално хранене, като основен метод на лечение (за разлика от болестта на Крон). Причини за целите на парентерално хранене преди и след операцията при пациенти с язвен колит не се различават от тези на други заболявания, които се лекуват хирургично.

болест на Крон

Ентерално хранене като основен метод за лечение. В проспективни рандомизирани проучвания са показали, че ентерално хранене като основен и единствен терапевтичен намеса е по-ефективен от плацебо. Мета-анализ не демонстрира еквивалентност храната и глюкокортикоиди (средно ремисия се наблюдава при 58% от пациенти на диета в сравнение с 80% с глюкокортикоиди), въпреки че доказано, че ентерално хранене може до известна степен да намали необходимостта от хормонални препарати и да се улесни тяхното постепенно елиминиране.

Полимерни лекарства са също толкова ефективни, колкото елемента, и те изглеждат по-доволни пациенти за параметъра на вкусовите качества. Участие диетолог е необходимо, тъй като това помага да се подобри качеството на пациентите медицински прегледи. Последното е важно, тъй като хранителна ентерално хранене действа като единствен терапевтичен фактор. Ентерално хранене е по-скъп, отколкото лекарствена терапия, и на пациентите по-лошо спазват режим. Специални диетични ястия може да направи голяма разлика в лечението на болестта на Крон при деца. Това се дължи на желанието да се избегне назначаването на глюкокортикоиди за деца и свеждане до минимум неблагоприятното въздействие върху растежа от недостатъчен прием на хранителни вещества в тялото.

Парентерално хранене при лечението на пациенти с болестта на Крон. Парентерално хранене е показан ако червата е нарушена поради образуването на фистули и ограничения, богат резекция. неговата доказана ефективност при парентерално хранене се извършва като основа на лечението, особено при пациенти с малки чревни лезии. Въпреки това, вероятността от повторение е много висока (60% на 2 години).

остър панкреатит

В момента много внимание се отделя на развитието на правилното хранене при пациенти с умерена и тежка остър панкреатит. Преди това, че: да се намали отделянето на ензими от панкреаса е важно да се гарантира глад и напълно преминете към парентерално хранене. Оказва се, че този подход води до увеличаване на пропускливостта на чревната лигавица и удължава ендотоксемия. смеси хранене инфузия за ентерално хранене (чрез назойейунално или назогастрална сонда) има малък ефект върху панкреаса секреция, и може да се намали тежестта на синдрома на общата възпалителен отговор. Има научни доказателства за клиничната ефикасност на този подход.