Синдром на болки в корема

Коремната болка е основна проява на този синдром.

Характеристики на коремна болка

1. Предписание болка (началото на остро или хронично). А в дългосрочен план болка, дори и да е интензивен, като време за диагностика. Особено внимание следва да се обърне на наскоро разработената болката.
2. Локализация на болката. Болка в средната част на стомаха се наблюдава в епигастриума херния и дисекция аортна аневризма, както и тънките черва патологията (локализация на болка около пъпа). Болка в долната дясна част на корема може да се дължи на поражението на апендикуларни процес, по-нисък сегмент на илеума.
3. Естеството на болката е от голямо диагностична стойност. Вълнообразните ритмично се появява и изчезва след болка заболяване типичен червата, както и запушване на жлъчните пътища или мигриращи уретера камъни. При пациент със съмнение за чревна непроходимост промяна на характера на болката от спазми непрекъснато, което показва, червата задушаване, в която е показан натискане на работа.
4. Комуникация с други признаци на болка. Например, има болка, повишена или елиминира чрез повръщане, промяна в позицията tela- независимо от приема на храна и характера и др важно диагностична стойност имат симптоми, които придружават коремна болка: .. гадене, повръщане, диария, жълтеница, хематурия, и така нататък. г. Те позволяват да се определи нозологична форма на синдрома.

Видео: На най-важното: антифосфолипиден синдром, сънна апнея

"Остър корем"

трябва да изберете състоянието на "остър корем" Клиничната картина на синдрома.

Клинични признаци на "остър корем" и тяхната диагностична стойност

1. жалби.
Водеща симптом на "остър корем" е появата на остра коремна болка в отсъствието на диария. Тя не се изразява само в малки деца, възрастни хора и по-тежка интоксикация поради дифузен перитонит.
Болката може да бъде толкова тежко, че пациентът ще предизвика състояние на шок - например, в перфорирана язва, остър панкреатит, прищипан чревна обструкция.
Характеризира се с повръщане на жлъчка за чревна обструкция на нивото на проксималната част на тънките черва. В края на стадия на болестта повръщане фекална миризма показва, обструкция на илеум или дебелото черво.
Забавяне газове и липса на стола. Главният симптом на остра коремна болест е смущение на функцията на червата, което се проявява в газове закъснение и липсата на столче, което води до подуване на корема. Причината за това е симптом чревна пареза или перитонит поради механично запушване на червата в остра чревна обструкция. Понякога "остър корем" е редки изпражнения, появяващи се на фона на перитонит. Промяна на диария и запек среща в остра чревна обструкция, причинена от тумор на дебелото черво.
Въпроси и оценка на цвета на изпражненията. Тъмно изпражнения (мелена) - знак за чревни кръвоизливи. Фалшиви настояване на изпражненията (тенезъм), смесването на слуз в изпражненията се наблюдава при тумори на дебелото черво и ректума, в абсцес Дъглас пространство.

Видео: Коремна болка Овулацията - нашето здраве

} {Модул direkt4

2. История. Необходимо е да се установи причината на заболяването, както е посочено от самия пациент, като комуникация с физическо усилие, под въздействието на който може да бъде заклещена херния или язва перфорация, руптура на фалопиевите тръби. Това е много важно, за да разберете как се лекуват пациентите самостоятелно. Като правило, много хирургични заболявания, включващи чревната пареза, пациенти използват лаксативи, сложи клизма, и при болки - като аналгетици, спазмолитици. Тази "самолечение", особено използването на лаксативи може да доведе до перфорация на развитието на апендикс и перитонит. Жените са задължителна информация за характера и времето на менструалния цикъл, включително бременност и раждане.
В присъствието на коремна болка е необходимо да се изясни естеството на уриниране, повишена честота на това, чувствителност, затруднено, цветът на урината. Тези данни са много важни, ако има съмнение за заболяване на отделителната система. Задължителната информация за наличието на заболявания на стомашно-чревния тракт, язвена болест, коремна травма, устойчиви запек, хепатит, хирургични интервенции и техния характер.

3. Физически преглед. Значителна роля в диагнозата на "остър корем" играе цялостна физическа проверка и наблюдение на пациентите.
Много информативен проучване е на червата преслушване (засилване, отслабване, липса на звуци в червата, пръски).
Симптоми "остър корем" често се придружава от общите симптоми: температура, жажда, сух език, тревожност или объркване, тахикардия, слаб пулс, падане на кръвното налягане, студена пот, левкоцитоза, ускорени темпове на утаяване на еритроцитите, повишена ректална температура при ректално изследване посочено болезненост предна стена черво и присъствието на инфилтрация в областта Дъглас.
Ще подчертая още веднъж, че влошаването на общото състояние, намаляване на отделянето на урина и остро възникнало летаргия може да показва корема катастрофа. "Остър корем" бързо води до дехидратация и загуба на електролити.

4. лабораторни и инструментални методи на изследване. Обемът на допълнителна проверка зависи от планираната основна диагноза. Той приема широк спектър от допълнителни изследвания, често в динамиката. Това клинични, биохимични, радиологични, ултразвук, ендоскопия, ЕКГ изследване, лапароскопия, ако е необходимо.
консултантски медицинските специалисти често използвани (хирургия, акушерството, гинеколог, ендокринолог, уролог и др.).

Етапи на диагностично търсене

1. Първата стъпка е да диагностичен оплаквания и медицинска история, което позволява наличието на синдром коремна болка, за характеризиране на болката показва процеса на тежестта и локализация.
2. Вторият етап на диагностичния процес е да се получи физически преглед. Въз основа на тяхната предварителна диагноза се основава, както и изключени или потвърдено от картината на "остър корем".
3. Заключителният етап на диагностично търсене са допълнителни методи на разследване, които позволяват да се изясни основната диагноза и пациент очертанията план за управление.