Спешна контрацепция (таблетки, лекарства, методи)

Първото проучване потвърждава ефективността на аварийно хормонална контрацепция, е проведено през 1963 г. Впоследствие е имало няколко проучвания с различни видове контрацептиви, които отвориха пътя за тяхното по-широко приложение. През 1997 г. FDA одобри използването на орални контрацептиви с високо съдържание на активните вещества, за съвокупление контрацепция. От тази гледна точка фармацевтични компании са започнали да се създадат специални продукти за спешна контрацепция. За посткоитален контрацепция са също така ефективни, както и други методи, такива като използването на мифепристон (RU-486) ​​и ВМУ.

По същия начин, съставът на орални контрацептиви, има както обединяват и прогестин само спешни контрацептивни лекарства. Метод на комбинираните лекарства (Yuzpe схема на) включва два пъти дневно с интервал от 2 часа 12 орални контрацептивни таблетки, съдържащи 50 мкг етинил естрадиол (например, Ovral1: 50 мкг етинилестрадиол, 0.5 мг norgestrela- общо: 200 цд етинил естрадиол, норгестрел 2 мг) , Орални контрацептиви с ниско съдържание на етинил естрадиол могат да бъдат използвани в подходящ еквивалентни дози (например, 4 таблетки на всички второ поколение орални контрацептиви, 2 дози на 12-часов интервал). Специфична FDA одобрени за посткоитални контрацептивни средства (Preven2) съдържа 4 таблетки (50 гр етинил естрадиол и 0.25 мг левоноргестрел), които трябва да бъдат разделени на 2 дози и получават 12-часов интервал. получи 1 таблетка 2 дози с интервал от 12 часа на 10 таблетки, съдържащ 0.075 мг левоноргестрел (План А) или в същия режим (2 дози с интервал от 12 часа): спешна контрацепция използване само прогестин лекарства може също да бъде два вида съдържащ 0,75 мг левоноргестрел (план В).

При получаване на единична доза от 0.75 мг левоноргестрел през 2 комплекта Часа пикова серумна концентрация на активното съединение (5-10 нг / мл), последвано от бързото отделяне в рамките на 24 часа. Механизмът на действие е неясна, но LNG може да инхибира овулацията и се отразява на ендометриума, като по този начин предотвратява имплантацията. Проучванията показват намаляване в замяна на спермата на матката, вероятно поради дебелината на цервикалната слуз или алкалност на вътрематочна околната среда. Някои изследвания показват, че промените в други фактори, като интегрини, отговор рецептор може да разграждат ендометриума. Механизмът на действие зависи от отношението на времето на овулация, полов акт и администриране на спешен контрацептив.

Видео: Как да не забременяват. Спешната контрацепция

Максимална ефективност се постига, когато първата доза се приема не по-късно от 72 часа след половия акт, а втората доза се приема през 12 часа. Неефективност комбинирани посредством 2-3%, прогестин - 1%. Спешна контрацепция ефективно - 75% - намалява броя на нежелана бременност от 8% до 2%. Въпреки това, с увеличаване на времето между коитус и приемане на лекарството и намалена ефективност на 0.4%, 1.2% и 2.7% за първия, втория и третия ден на половия акт без предпазване съответно. За да се постигне максимална ефективност на спешна контрацепция може да се препоръча по-рано, след това жените вече ще имат "под ръка" на необходимата доза. При прилагането на тази стратегия не е налице увеличение на риска от фриволно поведение.

Когато се използва средство за спешна контрацепция често се наблюдава силно гадене или повръщане (51.7%), но те са по-слабо изразени при използване на прогестин само препарати. Тя трябва да вземе антиеметици за 1 час преди всяка доза на контрацептиви. Ако пациентът има позиви за повръщане в рамките на 1 час след прием на контрацептиви, трябва да ги вземе отново.

Противопоказания за използването на обединените ресурси на спешна контрацепция, вероятно същата като тази на комбинираната перорална preparatov- за прогестин означава, че няма противопоказания. метод спешна контрацепция могат да се прилагат в случай на рапица.

Въпреки факта, че спешна контрацепция е на разположение за две десетилетия и се използва широко в Европа, той се нарича "най-пазена тайна в Америка." Причината е, че твърде малко жени знаят как да задават правилния инструмент, и твърде малко лекари предписват тези агенти. Тези средства се използват широко за жертви на изнасилване по време на лечението им в университетските медицински центрове и отделенията за спешна помощ. По време на пресконференция, посветена на темата, д-р Luella Клайн, бивш президент на Американския колеж по акушерство и гинекология, заяви, че този метод може да се намали броят на абортите в страната с 50%. През 1996 г. програмата за репродуктивно здраве практики откри гореща телефонна линия, за да направи този метод повече известни и достъпни центрове за семейно планиране в цялата страна и се превръща в негов защитник.

Този метод е около 75% ефективна при предотвратяване на нежелана бременност и може да се прилага в рамките на 22 часа след половия акт без предпазване. Това не е аборт, той не прекъсва вече установена бременност.

Тя включва въвеждането на две големи дози хормони, които са включени в редовните хапчета за контрол на раждаемостта. Осем вида лекарства са на пазара днес може да се използва за тази цел. Седем от тях са комбинирани и съдържа както естроген и прогестин. Ovral, например, се използва като получават две бели таблетки, след това още две таблетки след 12 часа. Страничните ефекти са гадене в 30-66% от случаите. За да го премахнете, Вашият лекар може да предпише лекарства за гадене, което може да се приема един час преди приема на таблетките. По-голямата част от жените менструация настъпва 21 дни след приема на таблетките. Жените, които не понасят естроген, лекарите могат да предписват контрацептив, съдържащ само прогестин.

Тя трябва да бъде взето в рамките на 48 часа. Спирала също предпазване от бременност. Аз го препоръчвам само за тези, които имат много нисък риск от заразяване с болести, предавани по полов път болести, с моногамна сексуална връзка, както и тези, които искат достатъчно дълго, за да се предпазят от бременност.