Нередовна менструация

Междуменструално маточно кървене

Междуменструално маточно кървене - кръвотечение от вагината между мензиса. Този термин трябва да се използва само за кървене извън репродуктивен период, тоест, от пубертета до менопаузата. Тя може да се използва за обозначаване на загуба на кръв или ексудати, оцветени с кръв, в които кръвта се смесва с слуз. Нередовно вагинално кървене ние счита от три гледни точки:

• нередовно кървене под постоянен месечен;
• нередовно кървене преди пубертета и след менопаузата;
• нередовно кървене по време на бременност.

Ако една жена с редовни менструацията без видима причина нередовно кървене изглежда изключва бременност и й характер, тоест, извънматочна бременност, тъй като той все още остава водеща причина за смъртност при майките в Обединеното кралство.

Нередовно кървене по време на менструалния живот

Причини за нередовно кървене по време на менструалния живот

репродуктивна система

• са злокачествени тумори
• рака на маточната шийка
• рак на матката
• саркома
• хориокарци-
• Рак на маточната тръба
• рак на яйчниците

доброкачествени тумори

• подслизести миома
• Ендоцервикалните и ендометриални полипи

друг

• ендометриоза
• маточната шийка ектропион
• туберкулоза на матката

ендокринен

Ановулаторно тежко менструално кървене

• Внезапно кървене с перорални контрацептиви и хормонална заместителна терапия

злокачествени заболявания

рака на маточната шийка

Ракът на маточната шийка - рядко заболяване, чиято честота се намалява в резултат на въвеждането на програмата за скриниране. Смята се, че един общопрактикуващ лекар във Великобритания ще видите, рак на маточната шийка 1 пъти в 7-9 години. На шийката на матката се заменя със свободно тумор, причинявайки нередовно кървене и след съвокупление. Победете диагностицирана макроскопски. Много жени го открият по време на колпоскопия, и в същото време изпълняват биопсията.

hysterocarcinoma

Рак на ендометриума се случва в репродуктивна възраст, но това е много по-често при жени в менопауза. Той е вторият най-често срещаните тумори на гениталния тракт, което проявява нередовно кървене. рискови фактори - затлъстяване (повишена BMI), липса на доставка и поликистозни яйчници в историята. Този тумор рядко се диагностицира преди навършване на 40 години, така че в съответствие с препоръките на Кралския колеж по акушерство и гинекология на жени с нередовен маточно кръвотечение трябва да се третират в продължение на 3 месеца. Запазвайки нередовно кървене необходимо хистероскопия и биопсия на ендометриума. Ако жената е по-стар от 40 години, тези изследвания са необходими на първо място.

сарком на матката

Това е един много рядък тумор, срещащи се в фиброми. Тя се проявява чрез нередовно кървене. Много от жените са в менопауза, и поради това е проява на болестта - бързо развиваща се тумор в таза. Рискът от злокачествена трансформация на миоми е 1: 1000. Този тумор се появява в съществуващите фиброми или има ново място. Тежестта на заболяването от това, че има много агресивен по време и обикновено реагират лошо на радиация или химиотерапия (вж. Матката тумори и образуването на тумори).

хориокарци-

За щастие, това е много рядко заболяване, което настъпва след hydatidiform мол в 5% от случаите и винаги след бременност. Туморът се намира в матката, но бременност е изключено, но това може да е няколко години по-рано. Заболяването се придружава от обилно кървене и бързата поява на ihoroznym освобождаване поради разпадането на кръв и некротична тъкан в матката. Хориокарци- метастази в вагината изглеждат като малки лилави нодули в белите дробове, те причиняват хемоптиза. Състоянието на пациента се влошава бързо, има треска и тежка анемия. Урината се открият повишени нива на човешки хорион гонадотропин. Диагнозата се основава на откриването на остъргване на клъстери на маточната кухина трофобластни клетки без признаци на образуване на въси.

Други видове рак

Рак на маточната тръба - рядък тумор, който се появява при жени в менопауза, но може да се появи нередовно кървене в менструация жени. Рак на яйчника е малко вероятно да причини кървене, ако няма инвазия на матката. Ясно клетка вагинален рак - също рядък тумор. Той е описан в подрастващите момичета, чиито майки по време на бременността се диетилстилбестрол.

Доброкачествените лезии, които причиняват нередовно кървене

fibromyoma

Миома причиняват прекомерна менструално кървене на смесена етиология и междуменструално зацапване. Субмукозни фиброиди причиняват нередовно кървене. По време на раждане възли субмукозното миома заразен и лющене случи. Причината е, че при тези условия, частичен туморен задушаване по време на маточните контракции, последвано стаза венозна кръв. Това води до кървене, време на поява и количеството на които не може да се прогнозира.

полипи

Видео: Нередовна менструация по време на юношеството

Полипите се случват в шийката на матката и ендометриума. Рак на шийката на Полипите са често срещани в залавянето на нормална цитонамазка. Когато възпаление на полип или вагинално върха появява кръвотечение след съвокупление. Фиброзни или мукозните ендометриални полипи често причиняват междуменструално кървене и обикновено имат много характерни черти. Лигавиците полип мека ягода-червен цвят, има крака и има кистозна кухина напълнена с вискозен слуз. Злокачествени заболявания на полипи е рядкост. Фиброзен полип стегнат, изглежда брилянтен къдри плътен, добре известен в продължение на аутопсия миома. Тези тумори са податливи на инфекция и лющене, и по време на инспекцията те могат да бъдат объркани с рак или сарком.

ендометриоза

Ендометриозата - появата на тъкан, хистологично подобен на ендометриума извън матката, както и в тесен смисъл, че не е възпалително заболяване. Независимо от това, това е една от най-честите доброкачествени гинекологични заболявания. Тя се проявява в много различни симптоми, включително болезнени кървене и диспареуния.

маточната шийка ектропион

Това е физиологично състояние, когато обръщане определи колонен епител на шийката на канала към вагината. Цилиндричен епител изглежда червено, защото тя е с дебелина в една клетка и е осветен, като позволява на видима за свързаните с тях кръвоносните съдове. Терминът "ерозия" трябва да се избягва, тъй като това предполага нещо патологично. В епител е възпалена с появата на освобождаване от отговорност, понякога има контакт кървене, кървене междуменструално въпреки че рядко. Тъй като промяна на рН на вагината може да бъде подложен на колонна епител метаплазия в стратифицирана плоскоклетъчен епител. Зоната на трансформация. Той е в тази област се срещне предракови промени, които са асимптоматични и обикновено се откриват само ако цитология и по време на колпоскопия.

туберкулоза

Видео: Как да запазим здравето на жената?

Туберкулоза засяга гениталния тракт с втората поява на нередовно кървене и безплодие. Във Великобритания, като заболяването е рядко, че е по-често в развиващите се страни. Диагнозата се поставя хистологично след матката кюретаж. Когато съмнения за туберкулоза при лечението на жени трябва да участват терапевт.

Нередовно кървене преди пубертета и след менопауза

Вагинално кървене, понякога се случва при новородените момичета, обикновено се дължи на високата концентрация на естроген в кръвта на плода. Обикновено това кървене леко, но в литературата има описание на смъртните случаи. Кървене при деца се дължи на преждевременно полово развитие, с очевидни вторични полови характеристики, както и в тумори, които включват по-специално, включва ембрионална рабдомиосаркома (botrioidnaya саркома). Vaginoscopy необходимо под анестезия и биопсия на откриването на лезията.

В менопауза диференциална диагноза на злокачествени тумори, полипи и сенилна ендометрит налични след остъргване на маточната кухина (вж. Постменопаузалната кървене). рак на матката (ендометриален аденокарцином) - най-често злокачествен тумор при жени в постменопауза. Във всеки случай на съмнение, че е невъзможно да се игнорира обичайните остъргване на маточната кухина. Една възможна причина кървене може да бъде сенилна (атрофичен) вагинит. вагинална стена площ възпаление арки и фрикционни повърхности могат да кървят, повърхност частично залепени и разделяне пръст в изследването предизвиква кървене. Пиометра или разтягане на гной на матката, което води до кървене от зловонни секрети. Въпреки че пиометра почти винаги възниква в резултат на рак, той причинява инфекцията. Единственият тумор на яйчниците, което води до маточно кървене - folliculoma, които се случват в почти всяка възраст.

За да се определи необходимостта от грижи за жени след климактериума кървене илюстрирана ултразвук, за да се измери дебелината на ендометриума. Ако дебелината на ендометриума от 5 mm или по-малко, и не е необходимо да не се предприемат никакви мерки за текущи кървене. В противен случай препоръчваме хистероскопия с биопсия на ендометриума.