Вагинално течение при жените: видове, причини, лечение, симптоми, признаци

Естроген нива също са високи по време на първите две седмици от живота си (защото майката естроген предава на плода преди раждането), в продължение на няколко месеца преди менархе и по време на бременността (когато нивата на естроген се покачват), както и при употребата на лекарства, съдържащи естроген или да помогне за подобряване на нивото на естроген (някои лекарства за лечение на безплодие). Независимо от това, дразнене, парене и сърбеж, не е нужно да се придружава освобождаването.

Обикновено при жените в репродуктивна възраст лактобацилите са основният компонент на нормалните вагиналната флора. Тези бактерии вагинално рН се поддържа в нормални граници (3.8-4.2). Също така, високи нива на естроген осигуряват локално защита и нормална дебелина на вагиналната лигавица.

Фактори предразполагащи към свръхрастеж на вагинални бактериални патогени са:

• антибиотици (които могат да намалят броя на лактобацили);
• Алкално рН на вагината поради замърсяване на менструалния кръв, сперма, или намаляване на броя на лактобацили;
• лоша хигиена;
• често промивка;
• бременност;
• диабет.

Причините за вагинално течение при жените

Най-честите причини са различни в зависимост от възрастта на пациента.

деца. Вагинит обикновено се развива в резултат на инфекция на чревната флора (неспецифично вулвовагинит). Момичета на възраст от 2 до 6-годишна възраст между могат да станат причина за липсата на хигиена на перинеума. Химикалите, които се съдържат в пяната или сапун, може да предизвика възпаление и сърбеж на вулвата. Чужди тела могат да причинят неспецифични вагинит, често с оскъдни кръвни секрети.

Жените в репродуктивна възраст. Вагинит, са склонни да бъдат инфекциозен характер. Най-често срещаните видове са:

• бактериална вагиноза,
• Candida вагиноза
• Trichomonas вагиноза.

Вагинит може да бъде причинено от наличието на чужди тела (забравих тампон). Възпалителни неинфекциозни вагинит са изключително редки.

Жените от всички възрасти. На всяка възраст състояния предразполагащи към вагинални инфекции или инфекции на вулвата включват фистула между червата и гениталния тракт (позволяваща чревна флора проникват гениталния тракт) и тазови тумори или облъчване. Фистула обикновено се появява като усложнение на акушерска травма раждане или в резултат на епизиотомия инфекция, но понякога в резултат на възпалителни заболявания на червата или като усложнение на тазови операции (например, хистеректомия, хирургия ректума).

Вулвита инфекциозно прави 30% от вулвовагинит. Това може да се дължи на свръхчувствителност или реакция на различни вещества, включително хигиенни спрейове или парфюми.

Диагностика на вагинално течение при жените

история. В присъствието на вагинално течение е необходимо да се поиска от пациента за емисиите на цвят и мирис, както и факторите, които причиняват увеличаване или намаляване по-горе симптоми.

Оценка на общото състояние трябва да бъдат насочени към намиране симптоми, насочващи към възможни причини, включително температура или втрисане, болки в корема или подстомашна региона, полиурия и полидипсия.

История на минали заболявания, трябва да се разгледат факторите на риска Candida инфекция, фистули и полово предавани болести.

медицински преглед. Физическа проверка е насочена към областта на таза.

За да се провери вагиналните стени за наличие на еритема, заустванията и фистули използвани навлажнена огледало. шийката на матката се изследват за наличие на възпаление и освобождаване. Измерва се рН и вагинални секрети вземат проби за анализ. Бимануално се провежда изпит, за да се определи нежност или придатъците на матката и шийката на матката (което е признак за PID) за изместване.

тревожни сигнали. Следните данни са особено тревожни:

• Trichomonas вагинит деца (включва сексуално насилие);
• изхвърлянето на фекалии (Предполагам, фистули, дори ако те не са видими).

Тълкуване на данните от изследванията. Често, медицинска история и физическа проверка, за да направи правилната диагноза.

Децата в отсъствието на чужди тела, най-вероятно причината е била сексуално насилие. В присъствието на вагинално течение, цервицит, че е необходимо да се проведе изследване на полово предавани болести. Неспецифичен вулвовагинит е диагноза на изключване.

Бактериалната вагиноза е причина за течност, със сив утаява "риба" миризма. Kandvdozny вагинит - бяло, сирене освобождаване от отговорност, често по-лошо седмица преди менструация, симптомите се задълбочават, след полов акт.

Алергични реакции причиняват значително дразнене и възпаление при относително малка селекция.

Изхвърлянето поради цервицит (поради инфекциозни заболявания на тазовите органи) могат да бъдат подобни на при разпределяне на вагинит. Коремна болка, болка по време на преместване на шийката на матката, на шийката на възпаление включват инфекциозни заболявания на тазовите органи.

Жените от всички възрасти вагинален сърбеж и освобождаване могат да се появят в резултат на кожни заболявания, които често са лесно да се разграничат от история и изследване на кожата.

В атрофичен вагинит разпределяне на ограничен и често диспареуния, вагинална мукоза е тънка и суха.

проучване. Всички пациенти трябва да премине следните изпитвания:

• рН,
• намазка fiztologicheskim разтвор
• тест КОН.

Анализ за гонорея и хламидия работи, ако неинфекциозни причини (например, алергии, чуждо тяло) не е очевидно.

Вагинални секрети се анализират с помощта на тест хартия от рН 4.0 до 6.0 на интервали от 0,2 рН. След това, памук се поставя върху материал 2 stekla- на на един стъклен материал се разрежда с 0,9% NaCl, другите 10% КОН (КОН теста).

С КОН Тест опитва да идентифицира "риба" миризма е индикация за присъствието на амини, получени по време Trichomonas вагинит и бактериална вагиноза. Съставите mikroskopiruyut- КОН разтваря най-клетъчен материал, с изключение хифи дрожди, което опростява идентификация. Материал лекува веднага във физиологичен разтвор с помощта на микроскоп за откриване на мобилни trichomonads.

Ако клиничната картина и резултатите от анализа са недвусмислени, вагинално течение може да се култивира върху гъбички и Trichomonas.

Лечение и терапия на вагинално течение при жените

Лечение на всички по-горе заболявания.

Необходимо е да се спазва хигиена и да гениталиите чист. Ако причината за хронично възпаление на вулвата стане невъздържани или легнало положение, най-добрата терапия - хигиената.

Ако симптомите са леки или тежки, и тези мерки не са ефективни, е необходимо да се използват лекарства. За лечение на пруритус кортикостероиди (например, хидрокортизон 1%) може да се прилага на вулвата, но не във влагалището. Антихистамини намаляват сърбежа и да предизвикат сънливост, помагайки пациентите заспиват.

Пубертета момичетата трябва да преподават основите на перинеума хигиена (например правото да изтрие перинеума отпред назад след дефекация и уриниране, измийте ръцете си, избягвайте да докосвате на перинеума).

Основи на гериатрията

При жени в постменопауза, значително намаляване на нивото на естроген е причината за изтъняването на вагиналната лигавица. Други често срещани причини за спада в нивата на естроген в по-възрастните жени включват премахване на яйчниците, тазова радиация и някои лекарства за химиотерапия.