Инфекциозна мононуклеоза при възрастни, симптоми, лечение, причини

Инфекциозна мононуклеоза се характеризира с промени в кръвта на белите кръвни клетки и развитието на реактивна лимфаденит с увеличени лимфни възли и далака.

Това заболяване се причинява от няколко вируси, включително и херпес. Източникът на инфекцията е болен човек, инфекцията е във въздуха и контактно-битови (със слюнка чрез целуване през прибори за хранене) начини. Случаи на предаване на инфекцията и чрез преливане на кръв. По принцип, е необходимо за студения сезон честотата връх на инфекциозна мононуклеоза. Според статистиката, те често са болни деца и млади хора vozrasta- често заболяването се среща в детството и младежките отбори, превръщайки се в една група.

Инфекциозна мононуклеоза има много други имена - жлезиста треска, болест на Филатов, болест на Пфайфър, лимфна ангина.
Подобно на всички инфекциозни заболявания, инфекциозна мононуклеоза започва с инкубационния период, по време на който обикновено е 4-12 дни, но понякога удължен до 40 дни.

Видео: инфекциозна мононуклеоза. Какво е това, симптоми. Правилното лечение

класификация
Клиничният курс се изолира инфекциозна мононуклеоза следните форми: типичен, атипична (изтрити, асимптоматични).

епидемиология

Видео: инфекциозна мононуклеоза. Нов грип. Живеят здравословно! (12.21.2015)

Тази болест се среща във всички страни под формата на спорадични случаи или малки взривове (най-вече през пролетта и есента). Често засяга подрастващите и младите хора. Кутия е от въздуха капчици.

Причините за мононуклеоза при възрастни

Етиология и патогенеза. В причинител се счита за вирус, но неговите свойства не са добре разбрани. Той има способността да избирателно засяга ретикуло-ендотелната система, особено на лимфните възли, което е отразено в техните хиперплазия. Наблюдавано дразнене и повишена митотичната активност лимфоретикуларната тъкан. В периферната кръв получава голям брой атипични мононуклеарни клетки. Инфилтрацията на моноядрени клетки може да се наблюдава в черния дроб и в далака и други органи. Важното е, наслояване на вторични бактериална флора.

Симптоми за инфекциозна мононуклеоза

Като правило, телесната температура се повишава до 38,5-39,5 ° С, след това има болка в гърлото при преглъщане. Гърлото на пациента може да се види зачервени зачервени и разхлабиха сливиците, покрити със сив naletom- по врата може да се намери отпред и увеличени лимфни възли zadnesheynye. По този начин, симптомите на инфекциозна мононуклеоза наподобяват ангина. При по-внимателно разглеждане на пациента може да се наблюдава увеличение на ингвиналните и аксиларните лимфни възли. Освен това, тази болест се характеризира с увеличаване на черния дроб и далака, както и промени в картината на периферна кръв - левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите). Пациентът в този случай се оплаква от неразположение, главоболие, болки в гърлото при преглъщане, и болката в мускулите и ставите.

Инкубационен трае около седмица (4 до 13 дни). Заболяването често започва остро. Висока температура и симптоми на интоксикация бързо се увеличава и в рамките на 2-4 дни да достигне максимална тежест. Пациентите се оплакват от главоболие, слабост, умора, болки при преглъщане, болка в мускулите и ставите. Температурата достига 38-40 °. Кривата на температурата на грешен тип, но понякога е вълнообразно (две вълна), продължителност на треска 1-3 седмици. Някои пациенти имат дългосрочна субфебрилитет с умерено тежки симптоми на интоксикация.

Тонзилит с инфекциозна мононуклеоза може да бъде катарална, фоликулярна, некротизиращ язвен псевдомембранозен, понякога припомняйки промени в дифтерия фаринкса. Понякога сливиците се появяват само на 4-7-ия ден от началото на заболяването. Повишена заболеваемост и лимфни възли са постоянни характеристики (в 90-95% от пациентите). Постоянно изумени uglochelyustnye zadnesheynye и лимфните възли, рядко аксиларни, лакът, ингвиналните и бедрената кост. Големите трудности възникват понякога в лезии на мезентериалните лимфни възли. В 25% от пациентите, получили обрив (макулопапулозен, roseolous, krasnuhopodobnaya рядко скарлатина). Увеличен черен дроб и далак се наблюдава в почти всички пациенти (обикновено 3-5-ия ден на заболяване) и продължава 3-4 седмици. увреждане на черния дроб е особено изразен в т.нар иктерични форми инфекциозна мононуклеоза. Промени в периферната кръв са показани умерено левкоцитоза (9000-12 000 за 1 мм³) И реакционната кръв мононуклеарни. Броят на мононуклеарни клетки (лимфоцити, моноцити, мононуклеарни атипична) достига 70-85%. Мононуклеарни реакция може да се поддържа 3-6 месеца.

Признаване на мононуклеоза при възрастни

Признаване се основава на характерни клинични данни (със симптоми на интоксикация треска, лимфаденопатия, промяна в гърлото, увеличен черен дроб и далак, реакционната кръв мононуклеарни). За да се потвърди диагнозата серологично реакцията на аглутинация използване овчи еритроцити (Paul реакция - Bunnelya), където диагностичната титър вярваме, 1: 32 и по-висока. Въпреки това, тази реакция разтворител не е конкретно. По-подходящи е реакцията на настройка Hengenutsiu - Dayhera - Павел - Bunnelya - Дейвидсън (HD / PDU). Той се счита за положително, когато адсорбционната protivobaranih антитяло настъпва екстракт от еритроцити говеда и отсъствие на адсорбция се използва екстракт от бъбрек на морско свинче.

Видео: Симптомите на инфекциозна мононуклеоза - д-р Комаровски

Лечение на инфекциозна мононуклеоза при възрастни

На първо място, на пациента се предписва почивка на легло, пиене на много течности, витамини, антипиретични и антибактериални лекарства. В този случай, се използват антибиотици
пеницилин (цефазолин, цефалексин) - антисептици, например iodinol - йод препарат с продължително действие. В този случай се използва за промиване на сливиците (4-5 мие 2-3 дни). Трябва да се внимава), като страничен ефект на този наркотик е отравяне с йод. Както може да се използва антисептично и антибактериално средство за изплакване furatsilin орофаринкса, който има антимикробна активност срещу редица патогенни бактерии. По принцип, се използва руо-възпалителни процеси. Веригата на аптека може да предложи на Вашето внимание вече е готов за гаргара furatsilina решение. Противопоказание за използването му е повишена чувствителност към нитрофуранови производни.

Задаване на комплексни витамини, симптоматични средства. Когато изразени промени в гърлото могат да се прилагат антибиотици (пеницилин, тетрациклин) за подтискане нараства стратификация бактериална инфекция. При тежки форми (висока температура, токсемия, значителни промени в гърлото, жълтеница) може да препоръча стероидни хормони (кортизон, преднизон, преднизолон) при умерени дози (20-25 мг преднизон дневно) в продължение на 5-10 дни.