Мек шанкър: симптоми, лечение, причини, диагноза

Диагнозата обикновено е клиничен защото сеитба тялото трудно. Лечението с макролиди, ципрофлоксацин или цефтриаксон.

H. ducreyi - кратко, тънък, грам-отрицателни бацили със заоблени краища. Мек шанкър се провежда в развитите страни, с редки проблясъци, но е често срещана причина за генитални язви в повечето от развиващите се страни и често се предава от мъжете да проститутки. Както и други полово предавани болести (полово) и причиняват генитални язви, венерична язва увеличава риска от предаване на ХИВ.

Симптоми и признаци на мек шанкър

След инкубационен период от 3-7 дни, има малки, болезнени папули, които бързо прогресира в малки, меки, болезнени язви с назъбени, неправилни ръбове (т.е., надвиснали кърпа) и червена рамка. Язвите се различават по размер и често пият твърде много. Дълбоко ерозия понякога води до унищожаване значително тъкан. Ингвинална лимфни възли стават болезнени, разширения и обединени, образувайки пълни с гной абсцес (Bubo). на абсцес на кожата може да стане червена и лъскава и може да се напука, образувайки фистула. Инфекцията може да се разпространи и в други части на кожата, което води до нови поражения. Фимоза, уретрата стриктура на уретрата и фистула може да доведе до мек шанкър.

Диагностика на мек шанкър

• Клинична оценка.
• Понякога засяване или PCR.

Мек шанкър е заподозрян в тези пациенти, които са необясними генитални рани или buboes (които могат да бъдат взети като абсцеси), както и тези, които са били в ендемични райони. Генитални язви, дължащи се на други причини, може да наподобяват венерична язва.

Ако е възможно, проба на гной от Bubo или ексудат от полетата на язва трябва да се изпращат в лаборатория, където е възможно да се идентифицира H. ducreyi. Въпреки това, диагноза обикновено се основават на клинични явления самостоятелно, тъй като е трудно да се култура бактерии и микроскопични идентификация усложнява смесени флора в язви. H. ducreyi PCR анализ има висока чувствителност (98.4%) и висока специфичност (99.6%), но е широко достъпни. В клиничната диагноза на ниска чувствителност (53-95%) и специфичност (41-75%).

Необходимо е да се извършва серологични тестове за сифилис и ХИВ, както и изследване на херпес да се изключат други причини за генитални язви. Въпреки това, тълкуването на резултатите от теста се усложнява от факта, че генитални язви, причинени от други причини, може да са заразени в паралел Н. ducreyi.

Лечение на мек шанкър

• Антибиотици (различни).

Лечението трябва да започне веднага, без да чака резултатите от теста. Препоръчва се на едно от следните неща:

• Еднократна доза на азитромицин.
• Еритромицин.
• Ципрофлоксацин.

Пациенти, които са били лекувани по други причини, които допринасят за генитални язви трябва да се дават антибиотици, които също лекуват мек шанкър, когато се съмняваме, не може да се извършва лабораторен анализ. Лечение на пациенти с HIV инфекция, особено в режими на единична доза, може да бъде неефективно.

Buboes безопасно да спукат биопсия, за да се диагностицира или акцизен за облекчаване на симптомите, ако пациентите са успоредни осигури ефективни антибиотици. Сексуални партньори трябва да бъдат разгледани, пациентите трябва да бъдат наблюдавани на 3 месеца.