Тежък остър респираторен синдром

През ноември 2002 г. в провинция Гуандун южен Китай започна да се регистрират случаи на тежка остро респираторно заболяване, което първоначално се третира като ТОРС, но за тежък, високо заразност и бързото разпространение на болестта не се вписват в рамките на тази диагноза. 12 Март 2003, които са съобщили за опасностите от разпространението на ТОРС. 17 Март 2003 бе открит причинителят на ТОРС, а след това напълно се дешифрира генома си. В разгара на епидемията на ТОРС е записано, в допълнение към Китай и Хонг Конг, Тайван, Канада, САЩ, Виетнам, само на 32 държави. Всеки ден повече от 200 души са влезли болен, само на няколко случаи бяха регистрирани в края на юни. Общият брой на случаите е била около 8,5 хиляди. Ман. От 2003 г. насам на заболяването не се записва.

Видео: Болести, че животни, заразени човек

епидемиология. Източник на агент - болните хора. Не е изключено от фекална-орален механизъм на предаване, тъй като вирусът се отделя в изпражненията. Чувствителност очевидно ниска, тъй като, въпреки широкото разпространение на болестта, от общия брой на случаите е незначителен. Ill предимно възрастни.

Причини за възникване на тежък синдром на остър респираторен

Причинителят на SARS - коронавирус, характеризиращ се с нуклеотидните последователности от досега известните коронавируси 50-60%. Смята се, че той е реасортантно вирус, коронавирус, животните и хората.

Видео: Лечение на грип и pnevmonii_Koronavirus NCoV коронавирус ТОРС YouTube 2014

За разлика от досега известните коронавируси, основни целеви клетки SARS вирусни - алвеоларни епителни клетки. вирусната репликация се среща в цитоплазмата на инфектираните клетки. След сглобяване вириони се на повърхността, обаче, синтеза на интерферон и антитела се забавя. вирусни цитоплазмени резултати щети мембрана в сливането на инфектирани клетки и образуване sintitsiya която насърчава проникване на вируса в тъканта. Вирусът причинява увеличаване на пропускливостта на цитоплазмената мембрана и подобрява транспорта на течности в интерстициална белодробна тъкан и лумена на алвеолите. Нарушен газовата обмяна, тежка дихателна недостатъчност. Клинико-патогенетичен характеристики на това състояние са много подобни на ARDS. Има доказателства, че от първи ред инициира апоптоза, толкова скоро след заболявания отбелязват влошаване на пациенти се дължи на развитието на фиброза на белодробната тъкан.

Симптоми и признаци на тежък остър респираторен синдром

Това фебрилно (влакнеста) фаза на заболяването продължава 3-7 дни. В допълнение към тези симптоми, може да има кашлица, хрема, болки в гърлото (20-40% от пациентите). Малко по-малко (10-30%) се появяват симптоми на храносмилателния тракт. 3-7 дни състоянието подобрява, i.zabolevanie може да завърши, но обикновено след кратка ремисия на заболяването във втората, дихателната фаза.

Видео: Броят на жертвите на мерите в Южна Корея достигна 27 (Новини)

Ако кръвен тест разкрива умерена левкопения, лимфопения и тромбоцитопения. Често проявяват хиполабуминемията.

Когато рентгенов все още е във фаза фебрилно заболяване заставки инфилтрати могат да присъстват, което допълнително загрубявам, възможно едностранна или двустранна пневмония.

Диагностика на тежък остър респираторен синдром

Клиничната диагноза е много трудно. Подозрителни смятат пациенти, които са имали в рамките на 10 дни преди заболяване контакт с пациенти с ТОРС или пътували за държави (региони), където са били докладвани случаи на ТОРС. При наличието на пневмония или открит в мъртви признаци на ARDS диагностика на ТОРС се счита за вероятен.

За да се потвърди диагнозата използване вирусологичен, имунологичен (ELISA, имунофлуоресценция) методи, както и PCR.

Лечение на тежък остър респираторен синдром

Пациентите хоспитализирани. Методи за специфични терапии да бъдат разработени. Най-важните са кислород терапия (кислород вдишване, при тежки случаи ALV) и определяне на антибиотици с широк спектър (цефтриаксон, amoxiclav, левофлоксацин).

перспектива. В лека и умерена форми на прогнозата на заболяването. При тежки случаи - сериозни. Смъртността при хоспитализирани пациенти е по-голяма от 9,5%.

Предотвратяване на тежък синдром на остър респираторен

Основни области за превенция: ранно откриване и изключване на пациенти със съмнение за торса, граничния контрол, за да се избегне предаване на ТОРС спазване на санитарно-епидемиологично режим в болниците, където хоспитализирани пациенти торса носи респиратор, марлени маски в грижата и контакт с пациенти с ТОРС и OCR обществен места в присъствието на ТОРС, дезинфекционни средства.