Диагностика на телесната температура

В медицинската практика, нашата страна и в повечето други страни за използване термометрия температура скала по Целзий. В САЩ и Великобритания за същите цели се прилага по Фаренхайт.
Методите за измерване на телесната температура на пациента, разделен в контакт и безконтактно на. методи за контакт са базирани на директно прехвърляне на топлина устройство на тялото, който измерва температурата. Безконтактни включва предаване на лъчиста топлина от тялото на устройството чрез междинен, предимно въздух, среда. По този начин, термометри също са разделени в контакт и безконтактно.
Най-широко използваният контакт термометъра. Нейният безспорен заслуги - надежден пренос на топлина от обекта на топлина-значим елемент на термометъра. Този метод позволява да се измери температурата на тялото по-точно, с минимални грешки. В някои случаи, да се прилага и за контакт течен кристал термография. Тя се основава на способността на някои кристали променя цвета си в зависимост от температурата. Безконтактни термография се използва за създаване на цялостна представа termotopograficheskoy изследваните области на тялото.
За безконтактно методи за измерване на температурата включват радиационни термометри и топлинна изображения. В тези техники се основава на възприемането на специални сензори инфрачервено излъчване от повърхността на тялото инструмент на субекта.
В повечето случаи, медицинска практика, живачен термометър, позовавайки се на течността. Принципът на течни термометри се основава на свойствата на течността да се разширява при нагряване. Температурен диапазон е 34-42 "C стойност живачен термометър разделяне равна на 0,1 ° С С този инструмент измерва температурата в аксила, слабините гънката, ректума, както и в устната кухина. Ще бъде оценено, че нормалната температура на човешкото тяло на идеално е 36,6 ° С, когато се измерва в мишницата. Ректалната температура е обикновено по-висока от 1 ° С, и в устата - е малко по-ниска.
Местна термометрия носен от Elektrotermometriia, чието действие се основава на имуществото на полупроводникови резистор (термистор) за промяна на електрическото съпротивление под въздействието на промяната на температурата. Термочувствителни елементи са точка сонда месо, контактната зона с който частта от тялото на пациента е приблизително 1-2 mm2. Elektrotermometriia намери широко приложение в сегментна термометрия. Те се използват в среда, където е необходимо, за доста дълго наблюдение на температурата на тялото на пациента по време на операция, както и в грижите за пациенти в критично състояние в интензивното отделение.
Телеметрична метод за измерване на температурата се използва в случаите, когато е важно да се открие промяна на температурата в кухината на храносмилателния тракт. За да се извърши това проучване, пациентът поглъща radiopill. Той е миниатюрен радиопредавател, информацията от която се подава към сензора за температура. Методът се основава на промяната в честотата на трептене на предадените в зависимост от температурата на околната среда.
Термометър - решаваща и необходим начин, всяко разглеждане на пациента. За постигане на максимална нейната точност, преди кожата употреба стандарт живачен термометър пациента в мишниците трябва първо да изсъхне. При пациенти, които са в безсъзнание и деца термометър проведе специална позиция на ръцете на този въпрос. Когато ректален термометър предварително намазани с вазелин и се вмъква в ректума. Продължителността на задържане на термометъра на живак в мишницата трябва да бъде около 10 минути. телесната температура в повечето случаи се измерва два пъти дневно - сутрин и 7-8 часа до 17-19 часа вечер. В случай на необходимост произвеждат термометрия на всеки 2-4 часа.
Най-голямото нарастване на телесната температура през деня е маркиран, между 17 и 21 часа, и от ниската температура фиксиран между 3 и 6 часа.
Общо телесната температура може да се повиши нормална постпрандиална значителна физическа и (или) на емоционален стрес, а също и в добре затоплена стая. Има промени в телесната температура на възраст на човека. По този начин, при деца е обикновено до 0,3_0,4 ° С Хората в средната и напреднала възраст, тя има тенденция да намалява по отношение на нормалните физиологични показатели.

} {Модул direkt4

Чрез термометрия признае хипотермия и фебрилни състояния са признаци на някои заболявания. Fever - защитна адаптивен отговор на организма към вредни (пирогенни средства), както е изразено в увеличаване на телесната температура. По този начин е налице някаква реорганизация на терморегулацията на организма да поддържа високи нива на температурата: повишено производство на топлинна енергия и разсейване на топлината се намалява.
Важно е да се прави разлика между треска и хипертермия. Когато хипертермия е без промяна от страна на функцията за регулиране на температурата и увеличаване на температурата на тялото, че зависи от външни условия - има хипертермия.

Най-честата причина за треска са така наречените екзогенни пирогени. Те включват инфекциозни агенти и техните продукти на разпадане toksiny- протеини, както и алергени, имунни комплекси и т. D.
При разработването фебрилна реакция се разграничат три стъпки: повишаване на температурата, относително постоянни при повишено ниво и редукция. За първият етап се характеризира с увеличение на топлина, за предпочитане в мускулната тъкан и намаляване предаването на топлина поради развитието на кожата съдов спазъм и значително намаляване на изпотяването. В 2-ра увеличава трансфер етап топлина, която балансира увеличеното производство на топлинна и "страх" на тялото допълнително нарастване в температурата на тялото. На 3-ти етап треска пренос на топлина се увеличава рязко, което води до намаляване на телесната температура. Това може да стане много бързо, в рамките на няколко часа или дори минути. В този случай говорим за критично спадане на температурата. Има рязко разширение на съдовете в кожата, което може да доведе до значителен спад в кръвното налягане. Ако намаляването на телесната температура става постепенно в продължение на няколко дни, казват за нея намаляване спадаща.
Голям диагностично значение е така наречената температурна крива - графика възход и падение на телесната температура. В частност, такива болести като малария, се характеризира с рязко покачване и спад на температурата в определени интервали от време. В сепсис температура може да варира 35-41 ° С в продължение на 1 ден. Когато възпаление на белите дробове или коремен телесната температура се повишава до 39-40 "С и се поддържа на това ниво до няколко дни. За остри гнойни заболявания, характеризиращи се с колебания в телесната температура в диапазона 2-3 ° С, и не може да бъде намалена до нормални стойности.
Според степента на тялото покачване на температурата се отличават ниска температура (до 38 ° С), фебрилна (38-39 ° С) pireticheskuyu (до 41 ° С) и giperpireticheskuyu (над 41 ° С). Последното е състояние, застрашаващо живота на пациента.
За да се разграничи 6 основни типа 2 и форми треска.

Видео: треска

видове треска:

• постоянна температура. Има постоянно повишени телесна температура, и ежедневните колебания не превишават 1 ° С Това се наблюдава при лобарен пневмония, коремен тиф и вирусни инфекции, включително грип;
• затихващ треска. Тя се характеризира с постоянно нарастване на телесната температура. Въпреки това, по време на деня се променя с повече от 1 ° С Наблюдавани при туберкулоза, гнойни заболявания и рак;
• интермитентно (периодично) свинете. температурни колебания Daily тялото надвишава 1 ° С, а през нощта е в рамките на физиологичните граници. Получено в малария, цитомегаловирусна инфекция, инфекциозна мононуклеоза, и гнойни инфекции;
• изтощителна треска. Характеризира сутрин нормална или понижена температура на пациента. Така в дни от неговите варианти може да бъде 3-5 ° С Често това е съпроводено с обилно изпотяване. Получено с активна белодробна туберкулоза и септични заболявания;
• обратната треска. Основната й разлика от другите е, че температурата на тялото сутрин винаги е над вечер. Наблюдавани при заболявания като туберкулоза, сепсис, бруцелоза;
• нередовен (неправилна), треска. Почти непредсказуем редуване на различни видове треска. Дневните колебания в телесната температура могат да бъдат различни. Получено за ревматизъм, ендокардит, сепсис и туберкулоза.

форма треска:

• вълнообразна треска. Постепенното увеличаване на телесната температура в течение на времето, с последващо литична редукция и относително дълъг период на стабилизация при нормално ниво. Механизмът на развитие на тази форма не е точно известен треска. Получено в бруцелоза и хламидия;
• пристъпно треска се характеризира с редуващи се периоди на повишена температура и периоди, в които се съхраняват в нормални граници. Често се наблюдава при рецидивиращ коремен тиф и малария.