Eyeground лезии в различни отдели хиазма

На аксоните на ганглийни клетки на ретината (нервните влакна) sformirovyvayas в отделни лъчи преминават без прекъсване (12-15 см), за да синаптичните връзки с странични геникулатна ганглийни клетки. Ако всички патологични процеси в различните секции на този път има трофични разстройства, води до дегенерация, разграждане, дегенерация, атрофия на нервни влакна, и нарушена функция на влакната. Това се изразява в намаляване на зрителната острота и визуална промяна област. Колкото по-голям лезията, по-голямата от функционални нарушения.
Колкото по-близо лезията е в зрителния нерв, толкова по-вероятно има различни промени в маточното дъно определено ophthalmoscopically.
С развитието на патологичния процес в промените на хиазма в дъното на стомаха разкри в повечето случаи под формата на проста низходящ атрофия на зрителния нерв. Низходящо атрофичен процес отнема много време - 5-6 месеца. Затова горната част на матката е нормално през този период. Само след преминаване този път се определя чрез частично (обикновено временната) или обща атрофия на зрителния нерв. Най-често се определя от двустранна атрофия. Когато е налице двустранно атрофия, че едното око е обикновено атрофични промени са по-изразени.
Повишено вътречерепно налягане с лезии хиазма Получената chiasmosellar област на туморен растеж се наблюдава рядко. Той се среща в по-късните етапи на растежа на тумора и се изразява в по-слаба форма. Застоял дискове не се срещат често. Обикновено застой дискове, комбинирани с характерен визуален промени в полето chiasmal на. Застоял джанти с тумори на хипофизата (аденоми) са изключително редки. Най-често те възникват в други тумори chiasmosellar площ: менингиомите малък крило на клиновидна кост, краниофарингиом.
Клинични наблюдения показват, че с поражението на доброкачествени тумори на оптичен хиазма в началото на периода на развитие на очна фундуса на процеса остава нормално. Впоследствие разработи прост атрофия на зрителния низходящ, често двустранно. В много редки случаи, като същевременно има увеличение на вътречерепното налягане с развитието на застой диск.

} {Модул direkt4

Ролята на консултант офталмолог, който преки неврологични неврохирургични пациенти и пациенти с оплаквания от каквито и да било промени в зрителни функции, важни и отговорни. Трябва да има достатъчно опит и опит, за да се разграничат ophthalmoscopically видим образ очното дъно и по-специално, оптичен диск, нормалното си състояние от необичайни. Значителна помощ за правилната диагноза е задълбочено изследване на зрителната функция, включително с помощта на електрофизиологични методи. Ето защо, например, желанието да се прави разлика първоначалните прояви на застой на диска на зрителния нерв се основава само на един офталмоскопично картина на дъното на стомаха трябва да се разглежда като погрешна.
Определени трудности при консултант офталмолог при аномалии в развитието на зрителния нерв в psevdonevritah, psevdozastoynyh дискове, приятели карат баланси epipapillyarnoy мембрана. В тези случаи щателна проверка на зрителни функции, а понякога и наблюдение в динамика.
Цел на изследователски методи в тези случаи се флуоресцентна ангиография разширяване на зениците и записване на визуални евокирани потенциали.
В случай на съмнение, пациентът изисква множество проучвания за окончателно решение на въпроса - дали патология на пациента, или дали тя е една от опциите за развитие на зрителния нерв, които не са свързани с който и да е патология.
Когато изразени прояви от страна на патологията на диск вече е диагностицирано от едно изпитване, разширяване на зениците, проверете визуалните функции, и като се вземат предвид и други симптоми, ако има такива.
От голямо значение при диагностицирането на мозъчните лезии и зеницата имат околомоторна смущения и увреждания на зрителния нерв - един запис визуални предизвикани потенциали, както и компютър и ядрено-магнитен резонанс на мозъка и очните гнезда.
Трябва да се има предвид, че когато офталмоскопия нормална оптичен диск с нормална васкулатура parapapillyarnoy зони не може да се изключи наличието на тумор в черепната кухина. Туморите в предната и средната черепната ями понякога причиняват дисфункция на обонятелните и оптични нерви (с лезии на зрителния хиазма и зрителния тракт) дълго преди промяната на офталмоскопично развитие в оптичния диск. Промяна на зрителния нерв (низходящ атрофия), в същото време се проявява в дъното на стомаха само няколко месеца след констатираните нарушения на зрителни функции. Ето защо, офталмолог трябва да има данните на визуалните функции на двете очи (зрителната острота, зрително поле тези електрофизиологични изследвания). Следва да се прецени в същото време всички останали клинични данни на пациента.
Съмнение за патологичен процес в черепната кухина на пациента трябва да бъде отнесен към невролог за консултация и след това, ако е необходимо радиография, компютърна томография или магнитен резонанс томография на черепа.