Поражението на органите на зрението при арахноидит

Най-силно изразени очни прояви срещат в базалната арахноидит, които включват optohiazmalny арахноидит, арахноидит задната ямка и арахноидит НАЙ-церебеларна ъгъл. Съгласно optohiazmalnym арахноидит разбере хронични серозни възпаление субарахноидално и PIA мембрани преференциално локализирани в хиазма и интракраниално част от зрителните нерви.
Причина за арахноидит често са инфекциозни и инфекциозно-токсични фактори и счупване на черепа, по-рядко ендокринна и метаболитни нарушения. Най-честата причина, наричайки optohiazmalny арахноидит е грип (60,8%). Следващият фактор е честотата на синузит, след черепномозъчна травма, сифилис, сливиците.

Видео: Техники на остеопатия за очите - подобрява зрението, далекогледство и късогледство, глаукома, катаракта

Клиничните признаци и симптоми.

За церебрална арахноидит се характеризира с церебрални и фокални симптоми. Първите включват главоболие, повръщане, виене на свят, припадъци, промени в състава на гръбначно-мозъчната течност. Естеството на общите церебрални и фокални симптоми зависи от местоположението на възпалителния процес.

Optohiazmalny арахноидит характеризиращо се с ниска строгост неяснота и общи симптоми. Обикновено това е леко главоболие, локализирано предимно в челото и носа. Понякога се наблюдава намаление на обонянието, което показва участието на обонятелните нерви. В някои случаи, има пареза на лицевия нерв на централната вида, асиметрията на рефлекси на сухожилията. симптоми на gipotalami кал зона често се срещат (vegetososudistye кризи, нарушение на захар и метаболизъм вода-сол, терморегулацията разстройство, psychosensory нарушения).
Главоболие, пароксизмална характер локализиран предимно в тилната област, разпространява и към шията и горната част на гърба, често придружени с повръщане. Често маркирани пареза и парализа на лицевия и вестибуларни нервите.

Арахноидитът Mosto-церебеларна ъгъл в ранните етапи на проявената лицето лезия, тройна и вестибуларни нерви, на по-късен етап синхронизиране на двустранните от малкия мозък и пирамидални знаци.

очни симптоми

Optohiazmalny арахноидит най-често се причинява значителна дисфункция на едното или двете очи и може да доведе до слепота. Това не е толкова много, причинени от местен възпалителен отговор, излагане на токсини и заболявания на кръвообращението и директен натиск арахноидните сраствания и мембрана на зрителния нерв и хиазма. Всички тези фактори допринасят за основната резултат optohiazmalnogo арахноидитът - частична или пълна атрофия на зрителния нерв.
Поражението на зрителния нерв и хиазма появява бавно (в повечето случаи за няколко месеца или дори години) намаляване на зрителната острота - обикновено първо от едната glazu- намалено зрение в другото око се случи в рамките на няколко седмици или месеци.

Видео: програма за подобряване на зрението

} {Модул direkt4

Промяна на зрителното поле е разнообразна. Най-често срещаната централната Скотом с bitemporal пристрастия, асиметрична bitemporal. По-рядко се наблюдава асиметрично binazalnaya, едноименния хемианопсия и времеви и paracentral скотоми. Централна скотоми, обикновено се комбинира с други промени в сферата на визуалните полета. Централна скотомата и концентрична стесняване на зрителното поле са обяснени чрез пресоване на вътречерепно част на зрителния нерв субарахноидално сраствания. Омонимни хемианопсия показва рядък процес retrohiazmalnom разпространение с първична лезия на един от най-оптични пътища.
Очна атрофия на нервите може да бъде първичен - поради компресия на зрителните нерви и хиазма субарахноидално кисти и сраствания и вторичен резултат на оптичен неврит или застой. Застоял дискове са много по-редки от атрофия на зрителния нерв на. Те се развиват кистозна форма предимно на арахноидит, което често води до повишаване на вътречерепното налягане. Застоял колела оптични нерви са сложни, тъй като те са комбинирани с промени в зрителната полета chiasmal. Може развитие синдром Gowers-Пейтън-Кенеди (Kennedy Foster).
В размножаване на възпалителния процес извън hiaz-мал поле в редки случаи може да страдат изходящите и околомоторна нерви. В редки случаи може да намали чувствителността на роговицата.

Арахноидитът задната ямка характеризиращ се с това често развитие на застойна OnH причинени дъвкателната вентрикуларна хидроцефалия (субарахноидално сраствания възпрепятстват изтичане на CSF от камера през отвор IV в голям резервоар Magendie мозъка) и повишено вътречерепно налягане. Застоял колела развиват по-рано, се характеризира с висока тежест и често са сложни поради не само рязко покачване на вътречерепното налягане, но също така и за ефектите върху хиазма дъно разширения камера III. В този случай, има нетипичен chiasmal промяна на зрително поле - често асиметрична bitemporal стесняване granits- характеризират с ниска зрителна острота в застой дискове без признаци на атрофия на зрителния нерв. На фона на маркиран стагнация често маркирани оптичен диск кръвоизлив в тъкан поради повишена венозна стаза и повишена пропускливост на стените на кръвоносните съдове. Често има пареза на abducens: в някои случаи двупосочна, и много по-рядко - разгрома на нерв околомоторна. Приблизително половината от случаите, когато арахноидит задната ямка хоризонтален нистагъм се наблюдава, когато се гледат отстрани, поради влиянието на патологичния процес на вестибуларния нерв ядрото на дъното IV камера или в задната надлъжна греда. Полученото в някои случаи вертикален нистагъм се дължи на влиянието на разстоянието до quadrigeminal органи.

Арахноидитът Mosto-церебеларна ъгъл обикновено се появява отпуснат парализа на лицевия нерв, тригеминална невралгия с остър невралгична болка в зоната на своя инервация и намаляване или загуба на рефлекс на роговицата. С развитието на процеса е показана и хоризонтален нистагъм - когато се гледа от страни (най-малко - вертикално), както и застоя на оптичния диск.
Необходими за метод за диагноза арахноидит е изследване на зрителното поле. Един от най-важните функции, е появата на зрителното поле на централните добитъка (абсолютни и относителни) на. Заедно с централната може да възникне paracentral скотоми, концентрична стесняване на дефекти в зрителното поле gemianopicheskie, и комбинацията от тези промени.
Може да бъде нарушение на цветното зрение, което се случи бързо цвят умора (adisporapiya) и намаляване на хроматичната чувствителност към всички цветове.
Промени в цереброспиналната течност на пациенти с арахноидит optohiazmalnym обикновено незначително. То може да бъде леко повишаване на съдържанието на протеини, умерено лимфоцитна плеоцитоза. Може да има увеличаване на налягането на цереброспиналната течност.
На kraniogramme са признаци на повишено вътречерепно налягане под формата на марка не е рязко изразени "цифрови впечатления", но всички промени в радиография черепните често липсват. Пациенти с арахноидит открити радиологичните признаци на заболяване на параназалните синуси - намаление с лекота, засенчване синуси, за които могат да бъдат водени в идентифициране етиологията на арахноидит.
Електрофизиологични методи дават представа за функционалното състояние на зрителния анализатор. Най-важният показател за състоянието на зрителния нерв е изучаването на CFFF. Когато optohiazmalnom арахноидит имате нисък брой CFFF в пълно съответствие с ниски зрителни функции. Когато значителен спад в зрителната острота CFFF може да достигне 12-14 Hz (при скорост от 40 Hz). С увеличаването на зрителни функции значително повишаване CFFF. Въпреки това, тези цифри са значително изостават в зрителната острота. И дори с пълното възстановяване на зрителната острота CFFF обикновено под нормата от 5-10 Hz.