Тумори с синдром на придобита имунна недостатъчност

Според статистическите данни, публикувани през 2004 г., през декември 2003 г., с общо около 38 милиона души, живеещи с ХИВ и СПИН. Особено високо разпространение на ХИВ в Африка на юг от Сахара, където тя достига до около 7,5% от възрастното население. Въпреки това, разпространението на ХИВ се увеличава в световен мащаб. В Западна Европа през 2003 г., са били докладвани на около 20 000 нови случая на заболяването.

В момента е известно, четири тумори, които могат да бъдат първата проява на СПИН.

• сарком на Капоши.
• Неходжкинов лимфом, умерена и висока степен на злокачественост.
• Основно лимфом на ЦНС.
• Инвазивна шията рак сред ХИВ-позитивни жени.

Видео: Причини за ХИВ / СПИН, тумори, рак ..... Марва Оханян

Епидемиологичните проучвания са идентифицирали други злокачествени заболявания (например, анален рак и болестта на Ходжкин), че заразени с ХИВ се срещат по-често. Според статистиката, рак се развива в 25-40% от ХИВ-позитивни хора на някакъв етап на заболяването.

Лечение на пациенти със СПИН злокачествени заболявания, свързани сложен и изисква участието на специалисти в различни области. Тя включва правилното лечение на тумори, корекция на имунната недостатъчност и набор от мерки, насочени към социална и психологическа адаптация.

Ефективността на високо активна антиретровирусна терапия

През втората половина на 1990 г., са били разработени нови подходи към лечението на ХИВ инфекция. Подобряване на високо активна антиретровирусна терапия (HAART) позволи да се постигне почти пълно потискане на активността на HIV и поддържане на размера на CD4 лимфоцити при нормално ниво. Много пациенти с ХИВ инфекция се е превърнало в хронично заболяване. С увеличаване на оцеляването променя естествения ход на HIV инфекция и спектър на свързани заболявания.

Видео: СПИН. Медицински анимация

• Намалената честота на опортюнистични инфекции.
• Намалена честота на сарком на Капоши.
• Той остава непроменена честота на неходжкинов лимфом и други злокачествени заболявания са свързани с СПИН.
• Повишена делът на болните от СПИН, които умират от злокачествени тумори. Понастоящем е 25-30%. Преди въвеждането на HAART, тази цифра е 10%. Този факт може да се дължи на намаляване на дела на други причини, в структурата на смъртността при пациенти със СПИН, увеличаването на продължителността на живота на пациентите, както и свързаната с "остаряване" на тази категория лица, ефектите от хронична имуносупресия, и засилване на ролята на останалите онкогенни вируси като EBV, HPV и HBV

Цервикален рак е заразен с човешкия имунодефицитен вирус

В ХИВ-позитивни жени, умерена и тежка цервикална дисплазия се счита за началото на проява на HIV инфекция. Рака на маточната шийка - СПИН-определящо заболяване. Повишената честота на това заболяване при ХИВ, свързани, както изглежда, на факта, че като HIV и онкогенни HPV предават по полов път. При пациенти със СПИН, всички ракови заболявания, причинени от HPV, се записват по-често от средното за населението.

Цервикална интраепителна неоплазия (CIN) възниква при приблизително 40% от ХИВ-позитивните жени, така че тази категория пациенти трябва да бъдат подложени на скрининг тестове на всеки 6-12 месеца. Ефективно антиретровирусна терапия води до регресия на интраепителиална неоплазия. Между броя на CD4 клетките в кръвта и скоростта на рак на маточната шийка, съществува корелация обратна.

Злокачествените тумори не се дължат на болестни показатели на синдром на придобита имунна недостатъчност

megakaryoblastoma

болест на Ходжкин в ХИВ-позитивни лица отговарят 5-9 пъти по-често от средното за населението. Както в случая на СПИН определяне заболявания развитие на Ходжкин имунодефицитен допринася за влошаване. болест на Ходжкин е по-често при пациенти, които използват интравенозни наркотици. Също така разкри тясна взаимовръзка с EBV инфекция. Заболяванията по време на диагнозата е често срещана, половината от пациентите в процеса на костен мозък е включен, а повече от 75% идентифицират разпространена екстранодално участие.

Химиотерапията трябва да се комбинира с HAART. След лечение, понякога е възможно да се постигне пълна ремисия. Въпреки това, средната преживяемост е само на 12-18 месеца. Обикновено настъпва смърт от рецидиви на болестта или опортюнистични инфекции.

рак на анален

HPV и HIV - две независими етиологичен фактор рак анален. Особено висок риск от заболяването в гей мъже. Тази категория на заразени с ХИВ риск от рак на ануса е приблизително 2 пъти по-голям от риска от лица, които не страдат от ХИВ инфекция. развитието на рак често се предшества от появата на генитални брадавици и перианална област.

Видео: Дали ХИВ и СПИН съществува. Къща на номера филм (Дом на номера)

Anal интраепителиална неоплазия (AIN), развиващи се в преходната зона се считат стъпка preinvazienuyu анален рак. Това е аналогично на интраепителиална неоплазия на рак на маточната шийка. Въпреки това, връзката между AIN и намаляване на количеството на CD4 лимфоцити е ясно, и връзката между ефективността на антиретровирусна терапия и регресия на AIN не (за разлика от CIN).

анален рак може да бъде асимптоматични. В случаите, когато то се проявява клинично, загрижени за тенезъм пациента, кървенето, сърбеж в ануса, или болка в аналния канал. Лечението включва HAART и химиотерапия.

Други твърди тумори

При HIV-инфектирани пациенти е също повишена честота на други злокачествени тумори, като например NSCLC. рак на кожата (особено базално клетъчен рак), тумори на тестисите, рак на главата и шията. За да се изясни връзката между ХИВ и тумори е необходимо, изброени по-нататъшни изследвания. Така че е необходимо да се елиминира влиянието на други рискови фактори като тютюнопушене, като заразени с ХИВ пушачи повече от средното за населението.

СПИН-определящ тумори обикновено се развиват на фона на тежката имуносупресия. Въпреки това, се оказа, че дори с коригиране на имунна честота на тези тумори остава повишена.