Причини за възникване на рак на белия дроб

Работниците на рак на белия дроб азбест промишленост е по-често, отколкото, например, наети чрез третиране пясък, камъни и други материали, които причиняват силикоза (LM Shabad, 1971).
В обобщение на причините за рак на белия дроб, можем да стигнем до следното заключение.
В белодробен рак произход както от основните причини - канцерогени замърсяване на въздуха и тютюнопушенето - играят неоспорим и, освен това, решаващата роля. Всички други аспекти са вторичен, допълнителен или инцидентен характер.
Стойността на замърсяването на вдишания въздух, въз основа на статистическите данни за висока белодробен рак честотата на жителите на големите градове и индустриални центрове в сравнение с жителите на селските райони (3 пъти!), Потвърдено от клинични и експериментални изследвания.
Въпреки това, градове дишат въздух, мъже и жени, а миналата есен болни с рак на белите дробове много по-рядко, отколкото при мъжете. Обяснете тази разлика само по-голямо участие на жените в процеса на производство на плевелите не е възможно. Остава да се мисли, че решаващата роля в появата на рак на белия дроб играе пушенето на цигари.
Тази разпоредба е ясно потвърдено от американски учени показва, че в Съединените щати от мъжете, които са 60-годишна възраст, болни от рак на белите дробове 2-ма души от 1000 непушачи, 11 на 1000 пушена дневно 0,5-1 пакет цигари и 23 на 1000 пушена дневно повече от един пакет. Тези данни се потвърждават и от ежедневни клинични наблюдения.

Видео: The ABC потребителя 22/11/2013

Възниква естествения въпрос: коя от тези две причини е основният водещите и определящ?
Отговорът на този въпрос е също статистически данни. Установено е, че честотата на рак на белия дроб е по-висок сред пушачите в селските райони, отколкото в жителите са за непушачи. Най-големият английски статистик и най-видният изследовател на този проблем Doll (1963) пише: "При липса на замърсяване на тютюнев дим на атмосферата има незначителен ефект. Но това не означава, че не може да има значително въздействие в комбинация с тютюнопушенето. " Това, изглежда, най-правилното тълкуване на статуквото, което обединява, а не контрастира две области на научните изследвания. Това е комбинацията от които живеят и работят в замърсена атмосфера на голям град с дълга интензивен пушенето е вероятно да доведе до рак на белите дробове. И все пак, на първо място, ние трябва да сложи тамяна.

Нанасяне на канцерогенни вещества в бронхите до голяма степен допринася за белодробен карцином (LM Shabad, 1971). Очевидно, това може да се обясни с факта, че рак на белия дроб при човека развива главно в горните листа и често тесен, сегментни бронхи, простираща се от голям дял бронхите под остър ъгъл, лесно да се запушват изтичане в случай на трудности при механично или възпалителен произход.
По този начин, става ясно, механизъм на развитие на плоскоклетъчен карцином на белия дроб от огнището трансформира цилиндричен епител е да плосък епител е типично закоравелите пушачи. Процесът на образуване на други форми на рак на белия дроб, произтичащи от дълбоките слоеве на епитела и епитела на бронхите мукозните жлези са по-малко ясно, но то се основава, вероятно, е все още същия механизъм като злокачествено заболяване или други бронхиални мукозните епителни клетки под влиянието на канцерогенни вещества.
С позиция на белия дроб превенцията на рака е важно да се отбележи, че хроничен бронхит при пушачи, ние имаме право да се разглежда като предраково състояние като фон, срещу които доста често се случва, рак на белия дроб. Освен това, можем спокойно да кажем, че хроничен бронхит е най-честата състояние (болест), предишен рак на белия дроб. Нашето проучване въз основа на изследване на медицинска история - разпита пациенти - по отношение на 700 пациенти с рак на белия дроб показва, че повече от половината от пациентите (53,2%) не се наблюдава всяка предишна белодробни заболявания. Остава да се мисли, че преди развитието на ракови промени в бронхите продължи тайно, без да дава явни клинични прояви, или прикрито кашлица често срещано явление за пушачи. В 16% от пациентите са имали хроничен бронхит с тежки клинични симптоми, 6% -gripp, при 5,8% - хронична пневмония, най-често се локализират в горните лобове, а в 4,1% от всички пациенти - TB.

} {Модул direkt4

Струва си да разгледаме по-подробно ролята на всеки един от тези болести в генезиса на рак на белия дроб.
Ако говорим за грип, едва ли е възможно да се справям с предходната рак на белия дроб и особено предракови заболявания. От клинични наблюдения може да се заключи, че честата грип с белодробни усложнения при възрастните мъже пушачи осигури плодородна почва за развитието на рак на белите дробове. Разбира се, че не е в грипна самата инфекция, но повтарящи се възпалителните процеси протичат в дихателните пътища, което води до отслабване на обща и локална устойчивост по отношение на факторите на околната среда, в този случай, се пуши.
От дните на класическите творби на Съветския учен С. Вайл (1950, 1957), хронична пневмония започва да лекува предраково заболяване на белите дробове. Без съмнение, в някои случаи, както е показано от S. Weil (1950), рак възниква от бронхиална епител в хронична пневмония огнище. Въпреки това, никой медицинска история или патоморфологичните проучване на оперативните препарати не даде достатъчно основания да смятат, че това явление е често срещана. Хронична пневмония трябва да се третира като фон на заболяване, създаване на условия за реконструкция на бронхиален епител, понякога завършва с злокачествена трансформация.
Не по-малко интересна, въпреки че не е толкова спешно, въпросът за развитие на туберкулоза рак на белия дроб. Кога: тези две заболявания се считат за взаимно изключващи се. В наши дни, благодарение на успешното лечение на белодробна туберкулоза, голям брой от пациентите е било да се възстанови напълно и да живее до дълбока старост, като по този начин увеличаване на контингента от хора, които могат да бъдат болни и рак на белия дроб. Според AJ Tsygelnik, OI база и Б. Шапиро (1968), процентът на хората, страдащи от рак на белия дроб при пациенти с туберкулоза са починали (5.6), в близост до процентът на страдащите от тази локализация на рак сред всички смъртни случаи на възрастни лица (5,1). Те също не са успели да установят предразполагащ влияние на туберкулоза върху развитието на рак.
AN Chistovich и AI зърно (1957) чрез изследване на белодробни препарати след резекция на рак, детектира появата на тумор в себе туберкулоза огнища в само 6 от 138 случаи.
Използване хистологичния проучване твърдо установена възможност за развитието на рак на белия дроб в стената на туберкулозен кухина в стара огнище туберкулоза. Също така е възможно развитието на рак на белия дроб в белезите, които са следствие от туберкулоза или друго възпалително заболяване. По аналогия с рак на кожата се развива в белези след изгаряния, или рак на маточната шийка, произтичащи от белези, получени в резултат на шийката на матката по време на пропуски за труд, тя може да се счита за доста вероятно тази възможност.
Въпреки това, нито клинични проучвания не дават основание да се възприемат съществуването на една обща кауза на връзка между тези две заболявания.
Следователно, белодробна туберкулоза, както и други хронични възпалителни заболявания на белите дробове възникваха следва да се разглеждат като процес, който води до промяна в структурата на белодробната тъкан и по този начин създава условия за възникване на функционални и органични пренареждане бронхиалната лигавица, докато прехода в рак.
Като се има предвид въпрос на предраково белодробно заболяване, В. Е. Peterson (1971) смята, че предраково фона на светлина се появява във всички случаи на хронично възпаление, придружено от преструктуриране и атипични израстъци бронхиален епител. Ето защо той се отнася до предракови белодробни заболявания голям брой хронични възпалителни процеси, хроничен бронхит, белодробна фиброза, хронични гнойни процеси в белия дроб, както и някои форми на хронична туберкулоза.
На практика най-голямата стойност на болестите на предходната рак на белия дроб, отстранява хроничен бронхит. Това се дължи на факта, че в хроничен бронхит, независимо от причините за него има най-висок преструктуриране нормално цилиндрична бронхиална епител стратифицирани плоскоклетъчен епител.
Учените са провели подробно изследване на бронхиалната лигавица на труповете на хора, които никога не са пушили, пушачи, умерени, както и много пушачи, които са починали от рак на белия дроб. Те установиха, че тук в бронхите непушачи, бяха само леко реактивен пролиферация на епитела на бронхиалната лигавица, докато при пушачите и имаше рак на белия дроб са наблюдавани всички етапи на прехода на цилиндричната бронхиална епител на стратифицирани плоскоклетъчен епител, от което най-често се случва, рак на белия дроб.
Тези данни показват, че появата на ракови лезии в бронхите на фона на развитието на дългосрочни функционални и морфологични промени в лигавицата, посочена като хроничен бронхит. Това може да стане в резултат на години пушене, професионални експозиции, хронична инфекция, или от комбинация от тези фактори, особено в напреднала възраст.
Предимство се дава в тази тютюнопушенето и влияние върху бронхиалната лигавица канцерогенни замърсители на въздуха.