Рак Ларингеален: Симптоми, признаци, лечение, причини

рискови фактори - тютюнопушене, консумация на алкохол, нисък социално-икономически статус, мъжки пол и възраст 60 години. Рак на ларинкса в локализацията на гласните гънки често се открива в ранен стадий, като се придружава от нарушение на глас, гълтането и дишането. Въпреки това, има асимптоматични и туморната локализация в nadgolosovom infraglottic или пространство, така че те вече са диагностицирани в късните етапи, когато, поради големия размер на тумори се появява обструкция на дихателните пътища. В по-късните етапи на по-често се използва химиотерапия и лъчева терапия. Хирургично лечение се прилага само палиативно цел и значително ekstralaringealnom покълване или разграждане на хрущял. Когато общият laryngectomy извършва за възстановяване на гласа.

Плоскоклетъчен карцином е най-често срещаният тип на рак на ларинкса. Повече от 95% от пациентите са kurilschikami- когато пушат около 15 опаковки годишно риска от рак на ларинкса се увеличава 30 пъти. Към днешна дата, честотата на рак на ларинкса се намалява, особено при мъжете, най-вероятно се дължи на намаляване на тютюнопушенето.

В 60% от пациентите, диагностицирани с локализиран тумор-25% метастази открити на фона на тумор в 15% от случаите с прогресивен курс на заболяването може да бъде идентифициран като регионалните и далечни метастази. Далечни метастази се срещат най-често в белите дробове и черния дроб.

Най-честите места са истинските гласни струни (глотиса) и nadskladkovoe пространство. Рядко рак podskladkovom локализиран в пространството (1%). Брадавица (varrukoznaya) карцином е рядка форма на плоскоклетъчен карцином, най-често се намира в областта на глотиса, и има по-благоприятна прогноза в сравнение с плоскоклетъчен карцином.

Симптоми и признаци на рак на ларинкса

Симптоматика зависи от нивото на лезии на ларинкса. Дрезгав глас е ранен знак на мястото на карцином на гласните гънки, но тя се появява в по-късните етапи на локализацията в nadskladkovom и podskladkovom отдели. Рак podskladkovom отдел често е асимптоматична, докато достигне до голям или се появява в намаляване на теглото. Такива пациенти трябва незабавно да препоръчват на непряк ларингоскопията.

Диагнозата рак на ларинкса

• Ларингоскопия.
• Хирургично ендоскопия и биопсия.
• Радиационните диагностика за определяне на етапа.

Всички пациенти с дрезгав глас повече от 2-3 седмици. трябва да премине проверка на Отоларинголог ларинкса. При определяне всяко огнища - тумор налага допълнителна проверка, включително и интраоперативна ендоскопска биопсия, последвана от проверка на горните дихателни пътища и наличието на съпътстваща рак на храносмилателната система.

При Необходимо е потвърждение на карцином на CT с контраст врата и рентгенова снимка или компютърна томография на гръдния кош. Повечето клиницисти препоръчва също шията и гърдите PET.

Лечение на рак на ларинкса

• В ранните етапи: операция или лъчетерапия.
  В по-късните етапи: лъчетерапия, химиотерапия.

Според статистиката от ранните етапи на провеждане на лазерна резекция, лъчетерапия или отворена хирургия на ларинкса в 85-95% от случаите тя позволява да се постигне 5-годишната преживяемост срок пациент. Ендоскопска лазерната хирургия и лъчетерапия, като правило, можете да спестите гласа на пациентите.

В по-късните етапи kartsenomy гласни струни и до включването им обездвижване, или щитовидната лезия на хрущяла в процеса на език. На този етап пациентите показват химио- или лъчетерапия. Хирургично лечение след курс на лъчева терапия се извършва само в случаите на заплаха за живота на пациента, в такива случаи, като правило, се извършва пълна резекция на ларинкса също е възможно ендоскопска частична резекция на ларинкса. В случай на масивна пролиферация на туморни диагностика показват бърз хирургично лечение.

В ранните етапи на карцином на ларинкса nadskladkovogo ефективно радиотерапия или частична резекция на ларинкса. Прилагане на лазерна резекция в ранните етапи на плоскоклетъчен карцином показа доста добри резултати. В по-късните етапи, ако не се влияе от гласните струни, ларинкса може да извършва частична резекция да спаси глас на пациента, в противен случай показва nadperstnevidnaya laryngectomy или общо laryngectomy. В карцином гласни струни в първата фаза на лечение е показано химиотерапия или лъчева терапия.

В карцином на долната стратегия отдел лечение фаринкса е същият, както при рак на ларинкса. В ранните етапи на лъчева терапия, или ендоскопска резекция. Въпреки това, повечето пациенти карцином на долната част на фаринкса са асимптоматични за дълго време, което води до забавено диагностициране на заболяването. На този етап показват, химиотерапия и лъчева терапия първоначално, хирургично лечение - в случай на животозастрашаваща ситуация.

Рехабилитация. Рехабилитация може да се изисква след всякакъв вид лечение. Пациентите, които имат сериозни затруднения в процеса на поглъщане на храна. В някои случаи, прекарват езофагеална разширяване, в по-тежки случаи или канавка -пластмасов налагането на гастростома.

След laryngectomy пациенти не могат да говорят, рехабилитация реч е възможно, когато:

• образуването на "езофагеална глас";
• traheoezofagealnoy фистула;
• elektrogortani.

Когато трите метода се формира с участието на гърлото, мекото небце, езика, зъбите и устните.

Когато клапата е поставен traheoezofagealnoy фистула между трахеята и хранопровода, за да се подобри фонация. Клапанът позволява на въздуха изпомпва в хранопровода по време на вдишване акт. Пациентите преминават специални курсове по реч технология, те са научени на правилата за лечение на фистула. Всички пациенти също предупреждават за риска от аспирация на храна и вода.

Схема на ларинкса - единица, се захранва с батерии, разположени на повърхността на врата му. Въпреки дискомфорта създава, когато той се носи, той е лесен за използване и не изисква специална подготовка за използването му.