Пародонтит: лечение, симптоми, признаци, причини

Той обикновено се появява като усложнение на гингивит, а след това при липса на лечение, което води до отслабване и загуба на зъби. Други симптоми са редки, освен при пациенти с ХИВ инфекция или пациенти, които развиват abstsessy- в този случай, болка и подуване са често срещани симптоми. Диагнозата се основава на изследване, рентгенови лъчи и пародонтални изследвания. Лечението включва миене на зъбите и венците под активната програма дома хигиена на устната кухина. При тежки случаи може да изисква антибиотици и хирургия.

Причини за възникване на пародонтоза

Пародонтит обикновено се развива при възпаление на венците, обикновено ако изобилие плака и зъбен камък под границата на дъвка не са били правилно обработени. Когато периодонтити дълбоки джобове могат да съдържат анаеробни организми, които правят повече вреда, отколкото бактерии, които обикновено се намират в прост гингивит. Микроорганизмите причиняват хронична освобождаване на възпалителни медиатори, включително цитокини, простагландини и ензими от неутрофили и моноцити. вредите, възпаление на периодонтални връзки, венците, цимент и алвеоларен кост. Венците постепенно губят своята привързаност към зъбите, загуба на костна започва и пародонтални джобове задълбочат. С напредване на загубата на костна тъкан може да се случи отслабване зъбите и венците след себе си. В по-късните етапи на продължителен зъб миграция. загуба на зъб обикновено започва след навършване на 40 години. Изглежда, че различен вид на пародонтит (агресивна) може да започне в preadolescent период и причинява бърза загуба на костите и зъбите.

системни причини

Системни заболявания, които предразполагат пациентите към развитието на пародонтоза включват диабет (особено тип I) - придобити семейство и цикличен neytropeniyu- leykoz- синдром Dauna- левкоцити синдром на дефицит на адхезия, синдром Papillon - Lefebvre, болестни синдроми Krona- gistiotsitoza- agranulotsitoz- синдром ленив leykotsitov- Chediak-gipogammaglobu linemiyu- синдром - натрупване Higasi- заболяване glikogena- инфантилен генетична агранулоцитоза, синдром на Ehlers - Danlos (типове IV и VIII) - С дефицит на витамин (скорбут) и hypophosphatasia. Нарушение затягащия, което води до прекомерно функционална натоварване на зъбите, както и съществуващи плака и гингивит може да допринесе за развитието на периодонтит се характеризира с определен тип ъглови костни дефекти.

Патофизиологията на пародонтит

Пародонтит обикновено протича хронично и се характеризира с периоди на рецидив и ремисия. Хроничен пародонтит (наричана по-рано възрастни пародонтит) се случва в локализирани и генерализирани форми, и се развива сериозно заболяване, обикновено на възраст от >35 години. Около 85% от населението страда лека, но най-прогресивните случаите, открити в <5% населения.

агресивен пародонтит

Има няколко бързо прогресиращ подтип на хроничен пародонтит, общо известни като агресивен пародонтит. Агресивните пародонтит може да се развие в детска възраст, понякога на възраст под 3 години. Пациентите могат да страдат от тежка загуба на костна маса и дори загуба на зъби, на възраст от 20 години. С агресивна функция пародонтит неутрофили могат да бъдат narushena- клинично значение на този феномен е известен.

В един вид агресивен пародонтит, който се среща при здрави юноши (известен преди като локализиран младежката пародонтит), пациентите често показват значителен колонизация Aggregatibacter actinomycetemcomitans (преди Actinobacillus actinomycetemcomitans). Като правило, леки признаци на възпаление. Periodontal заболяване се открива при изследване на рентгенова или който показва локализиран, дълбоко (вертикално) загуба на костна маса, обикновено се ограничава до първите кътници и резци. Загубата на костна прогресира по-бързо, отколкото в пародонтит при възрастни, често със скорост 3-4mkm / ден.

Рядка форма на агресивен пародонтит (по-рано от преди пубертета пародонтит) щети млечните зъби, обикновено малко след изригване. Неговите отличителни черти са генерализирани остър пролиферативен гингивит и бързо разрушаване на алвеоларната кост. Пациентите също имат чести пристъпи на възпаление на средното ухо и обикновено се диагностицира на възраст между 4 години. При някои пациенти, заболяването е преди изригването на постоянни зъби.

Прототип на агресивен пародонтит (по-рано наричан "бързо прогресиращ пародонтит") се появява при пациенти на възраст 20-35 години. Той често е свързано с А. actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Eikenella corrodens и много грам-отрицателни пръчици, но причината и следствието не са ясни. Някои от случаите се развиват от недиагностицирани локализиран младежката пародонтит или в предпубертетна възраст пародонтит и други се появяват самостоятелно.

HIV-свързана периодонтално заболяване е особено опасна, бързо прогресиращо заболяване. Клинично, наподобява остър некротизиращ язвен гингивит, съчетани с бързо прогресиращ пародонтит. Пациентите могат да загубят своята привързаност 9-12 мм за най-малко 6 месеца.

Видео: Симптомите на заболяване на венците. Лечението на заболяванията на венците

Симптоми и признаци на пародонтит

Болката е обикновено отсъства, освен остра инфекция се формира в една или повече пародонтални джобове или ако имате HIV-асоциирана пародонтит. храна за напълване на джобовете на тях може да причини болка по време на хранене. Характеризира се с изобилие плакети със зачервяване, оток и ексудат. Венците могат да бъдат болезнени и кървят лесно, и дишането може да бъде неприятен мирис. Когато е налице отслабване на зъбите, особено когато само една трета от корена остава в костта, дъвчене става болезнено.

Видео: пародонтит: причини, симптоми и лечение

диагностика на пародонтит

• Клинична оценка.
• Понякога стоматологична рентгенова.

Инспекция на зъбите и венците в комбинация с разследването на джобовете и измерването на дълбочината им, обикновено е достатъчен за поставяне на диагнозата. Джобове по-дълбоки от 4 мм показва пародонтит. Зъбните рентгенови лъчи показват загуба на алвеоларна костна съседни на периодонтални джобовете.

лечение на периодонтит

• Корица и корен планиране.
• Понякога антибиотици или комбинация от антибиотици.
• Хирургия или екстракция.

Видео: Лечение на пародонтални заболявания и пародонтит в Харков. "Perio център" за старта Дент

При всички форми на крачка пародонтит първото лечение се състои от внимателно здравословни условия на труд (професионално почистване ръчно или с помощта на ултразвукови инструменти), както и обработка на корена (пациента или отстраняване на повредения токсин цимент и дентин, следван от изглаждане на корен), за да се премахне плака и зъбен камък. Внимателно хигиена на устната кухина на domu.Patsient минава тествани отново след 3 седмици. Ако в момента джобове не са по-дълбоки от 4 mm, трябва само един вид лечение - редовно почистване. Понякога разделени с клапа на гума тъкан да се осигури достъп за почистване и полиране на най-дълбоките части на корена.

Ако има дълбоки джобове, е възможно системни антибиотици. Най-често срещаният модел - амоксицилин. В допълнение, стабилни изолирани джобове могат да бъдат направени от гел, съдържащ доксициклин или миноциклин микросфери. Тези лекарства се резорбират в рамките на 2 седмици.

Друг подход е хирургическо отстраняване на джоба и perekonturirovanii костите (намаляване на джобове / Eliminatsionnye хирургия), така че пациентът може да се почисти с дълбочина на нормална междина (жлеб) между зъба и венеца. Някои пациенти прекарват реконструктивна хирургия и трансплантация на костен извършва за стимулиране на растежа на алвеоларната кост. Може да е необходимо шиниране свободни зъби и селективна промяна в профила на техните повърхности за премахване на травматично затваряне. Премахване често се налага в по-късните стадии на болестта. Системни фактори, които допринасят за развитието на лезии трябва да бъдат наблюдавани, преди започване на лечение на пародонтит.

Деветдесет процента от пациенти с HIV-свързана периодонтална болест, реагиращи на комбиниран почистване и полиране лечение, напоителни бразди с повидон-йод (които се прилагат за зъболекар със спринцовка), редовна употреба hlorgeksidinadlya уста и системни антибиотици.

В локализиран ювенилен пародонтит изисква периодонтална хирургия с орален антибиотик (например амоксицилин, или метронидазол).

Ключови точки

• Пародонтит е възпалителна реакция, причинена от бактерии в зъбната плака.
• Налице е загуба на алвеоларна кост, образуване на дълбоки джобове на венците и евентуално отслабване на зъбите.
• Лечението включва обработка и полиране на корен и понякога антибиотици и / или хирургия.