Стоматит, лечение, симптоми, причини, симптоми

Те винаги са болезнени. Когато стоматит може да се развие подуване и зачервяване на устната лигавица или дискретни болезнени рани (един или няколко).

Причини за възникване на стоматит

Гангрена язви могат да бъдат причинени от инфекции или системни заболявания, излагане на физични или химични дразнител или алергични reaktsiey- много случаи на идиопатична. Тъй като нормален ток на слюнката предпазва лигавицата на много травми, сухота в устата предразполага към развитие на стоматит някаква причина.

Най-честите причини за специфичните обикновено включват:

• повтарящ се афтозен стоматит, наричан още повтарящи се афтозни язви;
• вирусни инфекции, особено прост или херпес зостер;
• други инфекциозни агенти (Candida Albicans и бактерии);
• травма;
• тютюн или дразнещи храни или химикали;
• химиотерапия и лъчева терапия.

Оценка на стоматит на пациента

Анамнеза. Историята на това заболяване е необходимо да се определи продължителността на симптомите, както и дали пациентът им трябваше да било преди. Трябва да се отбележи наличието и тежестта на болката.

Някои от причините за стоматит

 В търсене на сходство с тези симптоми на храни, лекарства и други вещества (по-специално, когато експозицията на химикали, метали, газове или прах).

При преглед на системите за търсене на признаци на възможни причини, в това число хронична диария и слабост (възпалително заболяване на червата, целиакия заболяване), генитални лезии (синдром на Behcet, сифилис), дразнене на очите (синдром на Бехчет), и загуба на тегло, неразположение, и треска (неспецифични хронични заболявания).

Нуждаете mioterapiya или лъчева терапия за лечение на рак. В историята на употребата на наркотици трябва да се отбележи всички лекарства, използвани наскоро. Трябва да се отбележи в историята на употребата на тютюн. Социална история трябва да включва секс, особено орален секс, и необезопасен секс с множество сексуални партньори.

Физическа проверка. Жизнените показатели се считат за треска. За общ вид на пациента се характеризира с летаргия, дискомфорт или други признаци на значително системно заболяване.

Рот проверяват на мястото и характера на всички щети.

На кожата и други мукозни повърхности (включително гениталиите) разглеждат за наличието на щети, обриви, петехии или обелване. Всеки булозен лезия триене марка за идентифициране Николски (ексфолиране на епитела в страничните даде предупредителни знаци). Следните симптоми са от особено значение:

• треска;
• кожен бик;
• възпаление на окото;
• имунодефицит.

Анализ на резултатите. Понякога причините очевидни от история (например, значително himioterapiya- професионално излагане на химикали, газове или прах). Повтарящи се епизоди на орални лезии развият при пациенти с рецидивиращ афтозен стоматит, херпес симплекс и синдром на Бехчет. С история на диабет, HIV или други имунокомпрометирани условия или скоро след прием на антибиотици трябва да се увеличи подозрение за инфекции, причинени от Candida. Неотдавнашната употребата на наркотици (например, сулфонамидите, антибиотици и други антиепилептични лекарства) трябва да се повдига подозренията срещу синдром на Стивънс - Джонсън.

В някои случаи има екстраоралния симптоми nekozhnye, някои от които изискват много кауза. Повтарящите чревни симптоми показват, възпалително заболяване на червата или цьолиакия. симптоми на очите може да се случи с синдром на Бехчет и Стивънс-Джонсън. Разбихте полови органи могат да се появят, когато синдром на Бехчет и първичен сифилис.

Видео: Стоматит при деца

Някои от причините са обикновено също имат екстраоралния кожни признаци.

Кожна були оферта Стивънс - синдром на Джонсън, пемфигус вулгарис и булозен пемфигоид. Предупредителен неразположение, треска, конюнктивит и общи макулата лезии включват целеви Стивънс - Джонсън. Пемфигус вулгарис започва с устни лезии, и след това прогресира до летаргични дермална Bull. Булозен пемфигоид е напрегната Bulla тип нормална кожа. знак Николски е обикновено положително в този синдром на Стивънс - Джонсън и пемфигус вулгарис.

Видео: лечение на стоматит (причини, симптоми) - Рецепти на традиционната медицина

Кожни везикули са типични за варицела или херпес зостер. Едностранни лезии под формата на лента, по дерматоми предполагат, херпес зостер. Дифузно разпръснати везикули и гнойни поражения на различни етапи изискват варицелата.

Kawasaki заболяване обикновено се характеризира с макуларен обрив, лющене на ръцете и краката, както и конюнктивит. Той се среща при деца, като правило, <5 лет. Оральные симптомы включают покраснение губ и слизистой оболочки полости рта.

Други увреждане на кожата може да включва еритема мултиформе, вирусен устата пемфигус (коксаки вируси) или вторичен сифилис.

Някои от причините са изолирани орални симптоми, включително повтарящ се афтозен стоматит, повечето вирусни инфекции, остър некротизиращ язвен гингивит, първичен сифилис, гонорея и Candida инфекция.

Локализация на лезии в устната кухина може да се определи причината. Междузъбното язви възникнат в първични херпес или остра некротизиращ улцерозен гингивит. Повреда на кератинови повърхности предлагам херпес симплекс, повтарящ се афтозен стоматит, или физическо нараняване. Физическа травма обикновено има неравномерен външен вид и проекция настъпва до зъби, зъбни устройства или местоположения ухапвания или мукозни лезии автоматично четки за зъби. Аспиринът изгори и да изгори пица на небцето са общи.

Инфекция с вируса на херпес симплекс предизвиква образуване на множество мехурчета по лигавицата на устната кухина, както и keratinizirovannyh.tak nekeratinizirovannyh повърхности и винаги се докосва до венеца. Тези лезии бързо язва. Клиничните прояви са най-често се срещат при деца. След повторно активиране (вторична херпес симплекс) обикновено се появяват (тъй като възрастта на пубертета) върху устните на червената граница, най-малко - на твърдото небце.

Остра некротизиращ язвен гингивит причинява тежко възпаление и язви по време на въздействието върху дентална папила и границата на венците. Тежък вариант наречен дом (гангренясваща стоматит) може да доведе до унищожаването на тъкан в цялата дебелина (понякога с участието на устните или бузите), които обикновено се разгражда състоянието на пациента. Тя започва като язва смоли, бузата или небцето (летална средната линия гранулом), която става некротична и се разпространява бързо. може да настъпи увреждане на тъканите.

Изолираният гонококов орално лезията е рядко причинява изгаряне и еритема язви венците и езика, както и по-често -faringit. В устата може да се появи началното сифилитична шанкър. Третични сифилис може да доведе до образуване на gummas в устната кухина или развитието на генерализирано глосит и лигавицата атрофия. Място на gummas същата като тази за плоскоклетъчен карцином, възникващи в задната част на езика. Обща характеристика на ХИВ инфекция, превръщайки се в СПИН, е окосмена левкоплакия (бяла вертикална линия на страничната граница на езика).

С Albicans и сродни видове, представляващи нормалната микрофлора на устната кухина, могат да растат прекалено при хора, приемащи антибиотици или глюкокортикоиди или са отслабена имунна система, като например пациенти със СПИН. C. Albicans може да доведе до белезникави, подобни на сирене плаки, които напускат ерозия изтриване. Понякога има само плоски зачервени петна (ерозивен форма на Candida).

Диагноза. Пациенти с остър стоматит като няма симптоми, знаци или рискови фактори за системни заболявания, най-вероятно не се изисква изпитване.

Когато стоматит рецидивираща форма поведение култура на вируси и бактерии, пълна кръвна картина, определяне на серумния желязо, феритин, витамин B₁₂, фолиева киселина, цинк и ендомизално антитяло (спру). Биопсия от периферията на нормалната и pitologicheskoy тъкан може да се проведе при устойчивите лезии, които са без видима причина.

То може да бъде полезно за системното елиминиране на определени храни от диетата, както и променящите се марки на пасти за зъби, дъвки или вода за уста.

лечение стоматит

Специфични разстройства предмет lecheniyu- избягват прилагането на каквито и да било причинно-следствени вещества или наркотици.

Задълбочено хигиена на устната кухина (като се използва мека четка изплакване и солена вода) може да помогне за предотвратяване на вторична инфекция. Тя трябва да бъде лесно да се придържате към диета, която не включва кисела или солена храна.

Локалните средства. За облекчаване на симптомите на много локални средства се използват самостоятелно или в комбинация. Тези инструменти включват:

• анестетици;
• защитни покрития;
• глюкокортикоиди;
• физически средства (например, cauterizing).

За локална анестезия в дискомфорт, които могат да попречат на храни и напитки могат да бъдат ефективни:

• Изплакнете лидокаин;
• Изплакнете сукралфат и алуминиево-магнезиев антиацид.

Две минути изплакване се извършва 15 мл (1 супена лъжица) на 2% лидокаин вискозно всеки 3 СН пациент кашлица в края на изплакване (без изплакване с вода и не гълта освен фаринкса не участват). Calm покритие може да бъде проведено, използвайки сукралфат (1000 мг таблетки, разтворени в 15 мл вода) заедно с 30 мл течен алуминий антиацид magnievogo- пациент трябва гаргара, преглъщане или преглъщане. Много заведения и аптеки имат свои собствени версии на този състав, който понякога е също така съдържа антихистамин.

Ако лекарят е сигурен, че възпалението не е причинена от инфекциозни организми, пациентът може да бъде:

• Изплакнете устата и плюе след хранене еликсир дексаметазон 0.5 мг / 5 мл (1 чаена лъжичка);
• Прилагане на паста -nogotriamtsinolona 0.1%;
• избършете amlexanox пръстите разязвяване област.

Химични или физични обгаряне може да облекчи болката от локализирани лезии. Пръчици на сребърен нитрат не е толкова ефективен, колкото режим лечение импулс defocussed ниска мощност С02 лазер (3.2 w), което води до незабавно облекчаване на болката и лезии, обикновено локално не повтаря.

Ключови точки

• Изолирана стоматит при пациенти с никакви други симптоми и признаци или рискови фактори за системни заболявания, обикновено се причинява от вирусна инфекция, или повтарящи се афтозен стоматит.
• Екстраоралния симптоми, кожен обрив, или и двете предполагат по-спешна нужда за диагностициране.