Подагрозен нефропатия, симптоми, причини, лечение, симптоми

честота. Подагра страдат предимно мъжете над 40 години в САЩ и Европа - до 2% от общото население.

Причините за подагрозен нефропатия

Hyperuricemia се развива:

• с увеличаване на синтеза на пикочна киселина (наследствени дефекти, излишък от екзогенни пурини, произхождащи от храна);
• нарушение на глутамин метаболизма на пикочната киселина в резултат на дефект glyutaminazy;
• бъбречни нарушения на пикочна киселина транспорт (вторичен подагра).

патогенеза. Клиничните прояви на заболяване, свързано с хиперурицемия, отлагане на урати в тъканите и неутрофилна възпалителна реакция. Бъбреците са засегнати от типа на интерстициален нефрит, или камъни в бъбреците. Konkrementoobrazovaniyu насърчава хиперурикозурия и подкиселяване на урината.

патоанатомия. Подагрозен нефропатия се характеризира със симптоми на хронични интерстициални депозитите на натриеви уратни кристали, vnutrikanaltsevoy отлагане на пикочна киселина до атрофия на блокада тръбичка и последващо развитие на цикатрициална промени интерстициум. Остра пикочния киселинна блокада се характеризира с отлагането на кристалите тубулите нарушение урината изтичане, загуба на тръбна епител, и по-нататък - появата на клинични признаци на остра бъбречна недостатъчност.

Симптоми и признаци на подагрозен нефропатия

Клинични варианти: урат нефролитиаза, остра нефропатия пикочна киселина (блок пикочна киселина) с развитието на тежко увреждане на бъбреците и правилното подагрен нефропатия с клинични прояви на интерстициален нефрит.

Етапи на развитие на подагра, нефропатия:

1. giperurikozuricheskaya;
2. hyperuricemic - нарушение осморегулацията, намалена екскреция на пикочна киселина;
3. azotemicheskaya - развитие на хронично бъбречно заболяване, характеризиращо се с лошо разпределение на азотни метаболитни продукти, включително пикочна киселина.

Хронична тубулоинтерстициален нефрит се характеризира с урината синдром (протеинурия, в утайката са левкоцити и еритроцити може cylindruria) и тенденция за хипертония.

Появата на силна болка в гърба излъчване към долната част на корема, перинеума характеристика на нефролитиаза. След възможно появата на болка macrohematuria (ако са повредени смятане пикочните пътища). Диагностика на остра бъбречна история тръбен блокада mochekisloy помощ на данни (междувременно появили се заболявания, значително физическо натоварване, топлинни обработки, употребата на храна), пристъпно курс на блокадата. Обикновено избор кафяво урина за дни или повече, са възможни атаки болка с олигурия, азотемия преходно, краткосрочно повишаване на кръвното налягане.

Диагностика на подагрозен нефропатия

За подагра тофи характеристика, ставни заболявания и хиперурицемия. Кръвните анализи в бъбречни колики или обостряне пиелонефрит определят левкоцитоза с токсични гранулиране, лявата промяна във формула, в урината - протеинурия, отделните цилиндри и соли с инфекциозен процес - левкоцитурия. Проверка се състои в идентифициране на конкременти чрез ултразвук и интравенозна отделителната урография, което позволява да се визуализира конкременти и да се избегне увреждане на отделителната бъбречната функция. В някои случаи, може да се извърши ретрограден pyelography.

Лечение на подагрозен нефропатия

Използвани растителна основа диета, алкална вода, алопуринол. В бъбречна колика показано спазмолитици и аналгетици хирургия.

перспектива. Определена от тежестта и интензивността на подагра нефропатия, което води до уремия.