Езофагит, възпаление на хранопровода. Има остра, подостра и хронична езофагит. Етиология и патогенеза

Езофагит - възпаление на хранопровода. Има остра, подостра и хронична езофагит.
Етиология, патогенеза. Остра езофагит се дължи на топла храна езофагеален раздразване на лигавицата и напитки, химикали (йод, силна киселина, алкален) -korrozivnye езофагит, остри инфекциозни заболявания (скарлатина, дифтерия, септицемия, и т.н.), придружени от остра фарингит, гастрит. Подостра и хронична езофагит се дължи на повторно действие на мембранни дразнители мукозните: прекалено горещо, груби и пикантни храни, алкохолни напитки, определен производството на токсични вещества във въздуха (или под формата на прах), поглъщане и навлизане на хранопровода и др ... хронична езофагит често придружава хронични възпалителни заболявания на носа, гърлото и стомаха, в някои случаи, може да се наблюдава при хронични инфекциозни заболявания, туберкулоза, сифилис. Застой езофагит възникнат в застой и разлагане на храна в хранопровода при пациенти с езофагеален стеноза, ахалазия. Най-честата причина за подостра и хронична езофагит се хвърля стомашен сок в хранопровода, поради недостатъчност на кардията - т.нар refpyuks езофагит или пептична езофагит, която се наблюдава, когато аксиална хиатална херния, след операции с участието на резекция или увреждане на сърдечния сфинктер в системна склероза - поради атрофия на гладката мускулатура на зоната на кардията. В язвена болест, холелитиаза може да настъпи относително, т. Е. Функционално, кардия недостатъчност поради спастичен пилора свиване и хипертония на стомаха, повишаване на стомашното налягане. също се наблюдават Cardia недостатъчност и рефлуксен езофагит по време на бременност, големи тумори на коремната кухина, в резултат на значително увеличение на интраабдоминална налягане.
Патогенеза: директно дразнещо химически, термични, токсични или пептична (при недостатъчност на кардия и рефлуксен езофагит) ефект на хранопровода лигавица, в редки случаи - бактериални, токсични или токсични-алергични заболявания.
Симптоми отвътре. Остър катарален езофагит се проявява с болки при преглъщане, усещане за неопитност в гръдната кост, понякога дисфагия. В хеморагичен ezofa-кръг може да бъде хематемеза и мелена. Когато psevdomemb-ranoznom езофагит (често това се наблюдава при дифтерия, скарлатина) в повърнатото намери фибрин филм. Абсцес и целулит на хранопровода се случи със снимка на септична интоксикация.
Слаба и хроничен езофагит се появяват киселини в стомаха, усещане за парене, суровост в гръдната кост, в редки случаи, болка, дисфагия. Когато рефлуксен езофагит основните симптоми са киселини и регургитация, лошо торса и хоризонталното положение на пациента. Често има болки в гърдите при преглъщане, понякога прилича на коронарна.
Рентгеново изследване на рефлуксен езофагит разкрива хиатална херния и се наблюдава гастроезофагеален рефлукс. Езофагоскопия ни позволява да се оцени степента на езофагит, разпространението на характера му.
Усложнения при флегмон и хранопровода перфорация, абсцес могат да възникнат стена, медиастинит или перитонит. При хеморагичен са възможни ерозивен езофагит и хранопровода кървене. Тежка остър и хроничен езофагит може да доведе до стриктури и цикатрициална съкращаване pischevoda- последните допринася за формирането или увеличаването на съществуващата аксиална хиатална херния.
За лечение на остър езофагит корозивно и абсцес и целулит се извършва в болница. При остър и подостър езофагит номинираните съхраняващи диета № 1 (в някои случаи при препоръчаните nestolko дни гладно или хранене тръба). Ако абсцес и целулит на хранопровода предписват антибиотици. При остър, подостър и хроничен езофагит полезни астрингенти (бисмутов нитрат основния разтвор на 1 г или 0,06% сребърен нитрат в 20 мл 4-6 пъти дневно преди хранене).


Лечение на рефлукс езофагит обикновено се извършва чрез консервативни мерки. С цел предотвратяване на камерно-но-езофагеална рефлуксна забрани физическа работа, свързана с коремните мускули багажника на наклона и напрежението. Sleep препоръчва с повдигнати горната част на тялото половина. Поради лекарства предписани и бетониране антиациди (магнезиев оксид, утаен калциев карбонат, алуминиев хидроксид и 1 г 5 пъти дневно след хранене, Almagelum и др.). На рязко изразена придружаващ esophagospasm показано спазмолитични и holinoliticheskie средства. Когато корозивни езофагит за предотвратяване на образуването на стриктури рано започне сондиране на хранопровода.
В рефлуксен езофагит, причинени хиатална херния и не подлежи на консервативно лечение, провеждане на операция, насочена към отстраняване на херния и възстановяване механизъм рефлекс-кардия.
Прогнозата на острата корозивен езофагит, езофагеална абсцес и целулит много сериозни, хронични ezofagitah- голяма степен зависи от навременността и правилността на лечението. заетост:
refpyuks зле zzofagitom противопоказан при всички видове тежка физическа работа, както и работата, свързана с наклона на тялото (изкопаване на земята, перални етажи, и така нататък. д.)
Превенция корозивен езофагит: Внимавайте за съхранение на концентрирани разтвори на основи и киселини, оцет, за да се предотврати случайно поглъщане. Профилактика на рефлукс-езофагит с аксиална хиатална херния и други болести, свързани провала на кардията - профилактични лечения Anta-tsidnymi и стягащо (2-4 курса годишно), препоръката на пациента, за да се избегнат разпоредбите на тялото, в която има стомашно-чревния езофагеален рефлукс.