GuruHealthInfo.com

Рентгенова диагностика на остра чревна обструкция. В рамките на 6 часа от началото рентгенографски признаци на чревна обструкция. Pneumatosis тънките черва е първоначален симптом, обикновено газ се съдържа само в дебелото черво

Рентгенова диагностика на остра чревна обструкция. В рамките на 6 часа от началото рентгенографски признаци на чревна обструкция. Pneumatosis тънките черва е първоначална симптом, обикновено газ се съдържа само в дебелото черво. Впоследствие, течните нива се определят в червата ("купа Klojber"). нивата на течности локализирани само в горния ляв квадрант, говорят за високо препятствие. Необходимо е да се прави разлика между тънки и дебелото нива. При нива ентерични вертикални размери предимство пред хоризонталния, видян slizistoy- semilunar гънка в дебелото черво хоризонтални размери предимство пред вертикалната ниво решена haustration. Рентгенова контрастна бариеви проучвания за даване през устата, през червата, обструкция неподходящо, тя допринася за общата обструкция на стеснения сегмент на червата. Приемът на водоразтворими контрастни агенти препятствия насърчава течност улавяне (всички препарати рентгеноконтрастен осмотично активни), тяхното използване е възможно само ако тяхното приложение чрез сонда с аспирация nazointestinalny след проучване.
Един ефективен начин за диагностика на дебелото черво обструкция и в повечето случаи, това води до иригография. Колоноскопия с дебелото обструкция е нежелателно, тъй като тя причинява въздух да влезе в линия и в резултат язви могат да насърчат си перфорация.
Лечение на механична чревна обструкция започва с консервативни мерки, включително аспирация на стомашно съдържимо, сифон клизма, интравенозни течности. Трябва да се помни, че въвеждането на само кристалоидни разтвори препятствия насърчава само улавяне на течност необходимо да се въведе plazmozameshchath разтвори, протеинови състави в комбинация с кристалоид. Ефикасността на лечението се определя на консервативна основа на клинично (поддържане болков синдром показва никакъв ефект) и рентгенови данни (изчезване чревни нивата на течности). Запазване на клиничен или (ф) рентгенографски данни за заболяване налага операция.
Принципи на хирургично лечение на остра чревна обструкция.

1. Премахването на механично запушване или създаване на временно решение за съдържанието на червата. Когато чревна непроходимост трябва да се стреми към отстраняване на причините за запушване (до резекция на дебелото черво) наслагват mezhkishechnogo анастомоза. Когато дебелото черво обструкция е необходимо да се премахне причината за neprohodimosti- едновременно налагане на чревна анастомоза води до шевове по несъстоятелност и перитонит. Само с десностранна тумори на дебелото черво при млади пациенти с чревна непроходимост е приемливо не работи едностранно hemicolectomy с ileotransverzoanastomozom. В други случаи, подходящ дву- и работа в три етапа.
2. Отстраняване на некротична и предполагаеми чревна некроза области. Признаци на слабост виждат. Заклещена херния.


3. разтоварни дилатативна чревния площ: спомага за възстановяването на микроциркулацията на чревната стена, на обвивката на мускул тона и перисталтиката. Разтоварване може да бъде постигнато чрез назогастрална, стомаха или червата интубация tsekostomicheskoy време на работа.
4. Преди операция изисква премедикация с антибиотици (дневна доза широкоспектърен антибиотик се прилага интравенозно 30-40 минути преди операцията), което е за предпочитане в съчетание с метронидазол.
5. След разстройства операцията поведение детоксикация терапия, корекция на течности и електролити, стимулиране на функцията на моторни евакуация на стомашно-чревния тракт.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com