Цианокобаламин (suanosobalaminum). Витамин В12 (vitaminum B12). Soa- [а- (5,6-диметилбензимидазол) -sob-kobamidtsianid или а- (5,6dimetil-бензимидазолил) -kobamidtsianid

Цианокобаламин (Suanosobalaminum) .VITAMIN В12 (Vitaminum В12) .Soa- [а- (5,6-диметилбензимидазол) -Sob-kobamidtsianid или а- (5,6dimetil-бензимидазолил) -kobamidtsianid.Cinonimy: Actamin В12, Almeret, Anacobin , Antinem, Antipernicin, Arcavit В12, Bedodec, Bedoxyl, Bedumil, Berubigen, Biopar, Catavin, Cobastab, Cobavite, Cobione, Curibin, Cycobemin, Cycoplex, Cytacon, Cytamen, Cytobex, Cytobion, Dancavit В12, Distivit, Dobetin, Dociton, Dodecavit , Emobione, Grisevit, Hepagon, Lentovit, Megalovel, Novivit, Pernapar, Redamin, Reticulogen, Rubavit, Rubivitan, Rubramin, Vibiconi dr.Kristallichesky прах тъмно червен цвят, без мирис. Хигроскопична. Той е разтворим в разтвори на водна имат червено (или розов) цвят. Стерилизира разтвора при + 100 ° С в продължение на 30 min.Pri удължено автоклав витамин унищожени. Окисляване на редуциращи вещества (например, аскорбинова киселина) и solityazhelyh метали са склонни да инактивира витамин. Микрофлора bystropogloschaet витамин В12, следователно решения трябва да се съхранява при асептични usloviyah.Harakternoy химична молекула tsianokobalaminayavlyaetsya включва това, че съдържа кобалт атом и циано група, obrazuyuschihkoordinatsionny kompleks.Vitamin В12 (цианокобаламин) животински тъкани не obrazuetsya.Ego синтез в природата се извършва от микроорганизми, главно obrazombakteriyami , актиномицети, синьо-зелени водорасли. При животни и organizmecheloveka синтезирани чревната микрофлора в otkudapostupaet органи натрупване в най-големи количества в бъбреците, черния дроб, на чревната стена. Синтез в червата се нуждаят organizmav витамин В12 не е напълно obespechivaetsya- допълнителна kolichestvapostupayut с продукти от животински произход. Витамин В12 е намерена в различни количества в медицински препарати, получени от pechenizhivotnyh (вж. Vitogepat) .В тяло цианокобаламин се превръща в аденозил кобаламин форма коензим или kobamamid (см.) Което е aktivnoyformoy В12 .Tsianokobalamin има висока биологична растежен фактор aktivnostyu.Yavlyaetsya , от съществено значение за нормалното узряването krovetvoreniyai eritrotsitov- участва в синтеза на лабилен metilnyhgrupp и във формирането на холин, метионин, креатин насърчава натрупване nukleinovyhkislot- в еритроцити съединения soderzhaschihsulfgidrilnye група. Има благоприятен ефект върху нервната и funktsiyupecheni sistemy.Tsianokobalamin активира системата на кръвосъсирване в krovi- vysokihdozah това води до повишаване на активността и tromboplasticheskoy aktivnostiprotrombina.On активира метаболизма на въглехидратите и липидите. Атеросклерозата леко намалява холестерола, повишава letsitinholesterinovy ​​indeks.Tsianokobalamin има силен терапевтичен ефект в bolezniAddisona - Biermer, agastricheskih анемия (след гастректомия) с анемия, дължаща се на стомаха полипоза и сифилис, анемии, които придружават ентероколит, както и pernitsioznopodobnyhanemiyah други, включително широк тения заразяване причинени, priberemennosti, спру и др .. d.Dlya използване като медикамент метод poluchayutvitamin В12 микробиологична sinteza.Vitamin B12 е високо protivoanemicheskimpreparatom. Това лекарство се използва успешно за лечение на злокачествена анемия, и когато posthemorrhagic zhelezodefitsitnyhanemiyah, апластична анемия при деца, хранителни анемия характер анемии, предизвикани от лекарства и токсични вещества, и където anemiy.Naznachayut и други видове лъчева болест, nedonoshennyhi дистрофия при новородени след инфекции, спру (vmestes фолиева киселина), чернодробни заболявания (инфекциозно заболяване, хепатит, цироза), полиневрит, радикулит, тригеминална невралгия, г abeticheskih неврит, каузалгия, мигрена, алкохол делириум, амиотрофична латерална склероза, церебрална парализа, синдром на Даун, кожни заболявания (псориазис, фотодерматоза, херпетиформен дерматит, невродерматит и др.) .Tsianokobalamin прилага интрамускулно, подкожно, интравенозно iintralyumbalno.Vitamin В12 абсорбират слабо чрез поглъщане. Vsasyvanieneskolko подобрена чрез определяне заедно с фолиева kislotoy.Pri анемия, свързана с недостиг на витамин В12 прилага po100 - 200 микрограма (0.1 - 0.2 мг) 1 път в 2 Дей анемия с yavleniyamifunikulyarnogo mieloza и makrotsitarnyh анемия с porazheniyaminervnoy система - 500 микрограма или повече на инжектиране (в pervuyunedelyu дневно, и след това на интервали между администрации до 5 - 7 дни). Едновременно прилага фолиева kislotu.V ремисия с не явления funikulyarnogo mielozavvodyat поддържаща терапия с 100 мг два пъти на месец, и неврологични ефекти prinalichii - 200 - 400 мг 2 - 4 пъти mesyats.Pri posthemorrhagic анемия и недостиг на желязо naznachayutpo 30 - 100 г 2 -3 пъти nedelyu- с апластична анемия vdetskom възраст - 100 микрограма преди клиничната хематология uluchsheniya- анемии хранителна характер и detskomvozraste началото на анемия при недоносени - 30 XG за 15 Dnei.pri и заболявания на централната нервна система, както и неврологични заболявания с болка синдром vvozrastayuschih прилагат дози от 200 до 500 микрограма на инжектиране, и в uluchsheniisostoyaniya (амиотрофична латерална склероза, енцефаломиелит, и др.) - 100 микрограма на ден на лечението до 2 седмици. В травматични увреждания на периферните нерви, предписани 200-400 mkg1 всеки 2 дни за 40-45 Dnei.pri хепатит и цироза на черния дроб се прилага (за възрастни и деца) po30 - 60 микрограма на ден или 100 мг всеки друг ден за 25-40 dney.Detyam ранна възраст с дистрофични състояния след заболявания, синдром на Даун и детска церебрална paralicherekomenduetsya възлага 15-30 мкг den.Pri чрез спру, радиационна болест, диабетна невропатия и витамин В12 drugihzabolevaniyah предписано обикновено при 60 - 100 микрограма дневно за 20 - 30 dney.Dlya лечение funikulyarnogo mieloza, амиотрофична bokovogoskleroza, множествена склероза понякога се прилага в цереброспиналната kanal15 - 30 микрограма (постепенно увеличаване на дозата до 200 - 250 грама) .Lechenie витамин В12 комбинират с подходящ лекарствен naznacheniemdrugih sredstv.Pri изразен синдром polinevriticheskom назначава odnovremennovitamin V1- с секреторен недостатъчност sistematicheskiprinimayut стомаха стомашен сок или разредена солна kislotu.Esli при лечението на цвета индикатор става ниска, АТА хипохромна анемия и когато се прилагат железни препарати допълнително (често във връзка с 0,1 - 0,2 грама аскорбинова киселина) .Tsianokobalamin обикновено се понася добре. Когато povyshennoychuvstvitelnosti на лекарството могат да изпитват алергични явления, нервна възбуда, болка в сърцето, тахикардия. Ако това се случи, можете временно да спрете приема на лекарството и в него dalneyshemnaznachat в малки дози (15-30 ж) .В случай на лечение на цианокобаламин е необходимо тест sistematicheskiprovodit кръв. С тенденцията към развитието на еритро- и leykotsitozadozu намали или временно да спре лечението. По време на съсирване lecheniyaneobhodimo контрол на кръвното и да бъдат внимателни на хора със склонност към тромбоза. Това не може да се прилага с витамин V12bolnym остра тромбоемболични пациенти zabolevaniyami.U с ангина витамин В12 sostorozhnostyu се прилага в ниски дози (до 100 мкг на инжектиране) .ne препоръчва едновременното приложение (в една спринцовка) rastvorovvitaminov В12, В1 и В6 са в молекулата цианокобаламин кобалтов йон допринася за унищожаването на други витамини. Sleduettakzhe счита, че витамин В12 може да подобри алергични реакции, причинени от витамин V1.Tsianokobalamin противопоказан по време на остра тромбоемболизъм eritremii, eritrotsitoze.Forma продукта: в ампули, съдържащи Z0- 100- 200 и 500 mkgtsianokobalamina в 1 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид (т.е. . e.po 1 мл 0,003%, 0.01%, 0.02% и 0.05% разтвор) .Hranenie: защитен от светлина meste.Rr. Sol. Suanosobalamini 0.01% 1 mlD.t.d. N. 10 в ampull.S. 1 мл vnutrimyshechnoTsianokobalamin част от комбинирана (мултивитамини) лекарства (вж. Gendevit, Kvadevit, Complivit и др.).