Човешки папиломен вирус (вирусни брадавици, генитални брадавици, венерически брадавици)

URL

HPV инфекция (вирусни брадавици, ostrokonechnyekondilomy, венерически брадавици) - група от вирусен infektsionnyhzabolevany характеризира с развитието papillomatoznyh obrazovaniyna кожата и лигавиците, хронично рецидивиращо разбира, широко, силно заразни.

възбудител - група от ДНК-съдържащи вируси semeystvaPapavaviridae (човешки папилома вирус, HPV). В момента vremyaidentifitsirovano над 100 вида HPV описани по-подробно 70tipov твърдо установени от факта, че някои видове HPV mogutinfitsirovat строго определени вид епител и да причинят harakternyeizmeneniya.
Видове 6, 11, 16, 18, генитални инфекции 33 причина, perianalnoyoblasti рядко намерени на лигавицата на устната кухина, на пикочния мехур. Тип 6 (а, б, в, г, д) се изолира от гигантски Loewenstein kondilomBuschke и цервикална дисплазия. Видове 5а, 5б, 8 vyzyvayutrazvitie злокачествен пъпчиво епидермодисплазия. В patsientovs вторична имунна в кожата лезии vstrechaetsyatip 8. ларингеални папиломи са видове 6, 11, 16, 30.

източник на инфекцияМан.

път предаване патоген: kontaktkozhnyh чрез директни или лигавиците, включително сексуалната kontakt.U 50-70% от децата, родени от заразени майки, proiskhoditvertikalnaya предаване на вируса. Autoinoculation възможно с vozniknoveniemnovyh папиломи е основно образование.
човешки чувствителност към вируси, HRV високо, rasprostranenopovsemestno на заболяването. Инкубационен период: от 1 до 5 месеца.

клинични признаци Те варират в зависимост от вида на локализация virusai образувания. Морфологично predstavlyayutsoboy образуване папилома с широка основа или тънки, клепачите, shee- филаментозен израстък. В конвенционални и плантарна borodavkahvyrazheno сгъстяване и прекомерно повърхност кератинизацията sloevkletok. Гениталните папиломавирус ано-гениталната област obychnomyagkie, lobed, силно кръвоснабдена, инфилтриране на imeetsyalimfotsitarnaya крак. Известно е, че хроничната mehanicheskomrazdrazhenii (триене) брадавици могат да достигнат 3-5 см в диаметър.

Видео: Вижте Как се лекува папиломен вирус? Отстраняване на брадавици, папиломи, брадавици - лек

HPV инфекция на гениталиите сега vremyavydelyaetsya в специална група. В продължение на много години се е смятало, че конвенционални, плосък (ювенилен) и генитални брадавици vyzyvayutsyaodnim тип HPV, и разликите в клинични techeniiobuslovleny разликите в локализация. Прегледи на genitalnogokondilomatoza на патология драстично преразгледано след Meisels, Fortin (1976), Purola, Savia (1976) описват генитални плоски обърнати (ендофитни) брадавици, определяне на тяхната printsipialnoeotlichie на брадавици на други места, и постулира tsitomorfologicheskiepriznaki папиломавирус инфекция: koilotsitoz или ballonirovaniekletok характеризиращ се с уголемени, хиперхромни ядра заобиколени от ясно зона на ясно цитоплазмата. Кос, Durfee (1956) са влезли в клиничната практика, терминът "koylotsitoticheskaya атипизъм"Авторите на първите отбелязват връзката между koylotsitoticheskoy atipiey.displaziey и рак на маточната шийка.
От всички установени видове папилома вируси 34 assotsiirovanys аногенитални лезии. Папилома вируси infitsiruyutbazalnye епителните слоеве (най-много "уязвим" yavlyaetsyazona преход част стратифицирана плоскоклетъчен епител в tsilindricheskiyepitely). Гениталните брадавици често няколко, в vremyaberemennosti или фон възпалителен процес tendentsiyuk имат бърз растеж и разпространение. patomorfologicheskieizmeneniya причинени от вируси Kurz (1993) и Schiffman (1994) са класифицирани като:

1. Доброкачествена атипия;
2. LSIL (нискокачествени плоскоклетъчен интраепителна лезии) или CIN-I (Цервикалната интраепителна неоплазия) - лека дисплазия stepenibez koilocytosis koilocytosis или с признаци;
3. HSIL (висока степен плоскоклетъчен интраепителна лезии), CIN II-умерена дисплазия;
4. тежка дисплазия или интраепителиална карцином (на място) - CIN-III.

Видео: PPP Лечение Pearly White пъпка Проблеми

Клетъчни линии, получени от тумори и тъканни биопсии от patologicheskiizmenennyh дълго остават само materialomdlya изследване на механизмите папиломавирус инфекция. Bezuspeshnostvosproizvedeniya папиломавирус в клетъчна култура, otsutstvieubeditelnyh серологични тестове за вирусна инфекция, mnogoobrazieproyavleny цитопатни ефекти на вируса и субективната оценка на тълкуването на вирус-индуциран цитологични и gistopatologicheskihizmeneny на затрудни допълнителни изследвания.
За първи път сериозни предположения за възможната роля на вирусни папиломи в развитието на рак на маточната шийка са направени в средата на 70-те години godov.Sleduet подчертая, че определянето на "вирус като развитие на тумор etiologicheskiyfaktor" на базата на комбинация от следните критерии:

1. редовен откриване на туморни клетки, вирусна ДНК (р Kakva интегрирано и в епизомна форма);
2. Клонирано вирусни гени в клетъчни системи в vitrodolzhny индуцира злокачествена трансформация на клетки vklyuchayakletki човека;
3. редовен експресия на вирусните гени в туморни клетки;
4. наличието в природата на други вируси, които могат да indutsirovatobrazovanie тумори в експериментални животни;
5. епидемиологични данни в подкрепа на връзката между opuholevymprotsessom и наличието на вирусен генетичен материал в opuholevyhkletkah.

Онкогенен потенциал на папилома варира значително в тяхната способност да инициира-дисплазен (предракови) карцином izmeneniyai папиломавируси са разделени на групи "от високо" и"ниско" риска от злокачествено infitsirovannogoepiteliya трансформация. Видове HRV 6,11, 42, 43, 44 са класифицирани kaktipy нисък риск от рак, типове 16, 18, 48, 56 - vysokogoriska. По този начин, HRV типове 6 и 11 причиняват генитални брадавици често се идентифицират с лека и умерена дисплазия stepeneytyazhesti и рядко са свързани с рак на маточната шийка тумори. HRV тип 18 дава 16 предимство пред други видове папиломавируси в матката rakesheyki, HRV тип 16 се открива в 50-70% от случаите, се открива в 10-20% от HRV тип 18, други видове HRV висок риск vyyavlyayutsyaznachitelno по-малко. Най-честите дефинирани tipvirusa 16, се открива в 21% от случаите на CIN-I, 57% от CIN-II-III, част. Видове вирусни инфекции 16 и 18, свързани цервикален 67-93% sluchaevraka, тип 18 вирус открити приблизително 2 razarezhe вирус тип 16. папиломавирус вид 18 се свързва с razvitiemadenokartsinom има по-висока онкогенен потенциал, с nimsvyazyvayut бърза прогресия на тумора, ниско differentsirovkiinfitsirovannogo епител, лоша прогноза onkogennymitipami друг.

Лабораторна диагностика: най-чувствителната metodomv момента признат като полимеразна верижна реакция (PCR) stipospetsificheskimi и видово-специфични праймери pozvolyayuschayavyyavlyat вирусни геноми, включително вирусни последователности vgenome цервикални туморни клетки в 95-100% от случаите.