Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

ДИАБЕТ диабет. Диабет при децата се развиват сравнително остро, получаване тежък, прогресивен ход. Това се дължи на неустойчивостта на регулирането на невроендокринен на метаболизма, интензивен растеж на организма и високи нива на метаболитни процеси. В началото на заболяването при малки деца намерени значителни колебания в нивата на кръвната захар през целия ден. Тенденцията на децата, за да обясни високата честота на кетоза ketonemia и да ускори развитието на диабетна кома. Един сериозни прояви на диабет при деца е синдром Mauriac, която се характеризира със значително забавяне на растежа, gipogenitalizme, увеличаване на размера на черния дроб, кетоза, хиперлипидемия и затлъстяване. При извършване на инсулин при деца по-често от възрастните, което може да се развие хипогликемична кома (обмен нестабилност, анорексия и недостатъчен прием на храна, след прилагането на инсулин). Диабетна съдово заболяване, гломерулосклероза, бъбречна недостатъчност (Kim melstila заболяване - Уилсън), ретинопатия и катаракта са късните ефекти на диабет при деца са редки.

Клиничната картина. Един ранен признак на диабет при деца е полиурия, което при малките деца се разглежда като нощно напикаване и полидипсия. Бельо след изсушаване се движи, като podkrahmalennym. Урината се отделя в големи количества (3-6 литра на ден) и неговата относителна плътност е висока (над 1020), урина съдържа захар и в повечето случаи ацетон. На развитие кома показва редица атрибути: увеличаване на диуреза, бързото спадане на телесното тегло, дехидратация, повръщане, летаргия, сънливост, устата мирис на ацетон. Признаци на кетоза и ацидоза са значително увеличение в дълбочината на дишането, повишаване на сърдечната честота, понижаване на кръвното налягане.

Според съвременната класификация се предполага да се уточни класовете статистически риск, когато кръвната захар не излиза извън рамките на нормалните стойности, тест толерантност галактоза също не разкрива аномалии в присъствието на деца неблагоприятни за диабет наследственост (голяма тегло при раждане, разстройство на глюкозния метаболизъм) и развитието на затлъстяване.

При деца с фамилна анамнеза на физиологичните промени в периода на растежа и пубертета, по-специално невроендокринен променя себе си може да бъде факторите, които допринасят за проява на генетично определени аномалии метаболитни и да ги приложат в нарушение на диабетна метаболитен тип. Затлъстяването е генетично тясно свързано с диабет могат да бъдат предшествани от дългосрочна диабет. Някои признаци на предразположение към диабетна метаболитно нарушение, заедно с нарушения физически развитие може да бъде нарушение на пубертета. Симптоматично проява диабет може да бъде предшествано от съдови нарушения (промени в ретината на кръвния поток, артериално налягане).

В проучването на глюкозен толеранс със стандартен тест глюкозен толеранс и чрез двойна натоварване Staub - Траугот могат да се идентифицират различните видове гликемичен крива (хиперинсулинемия, съмнително, хипоинсулинемичен, преддиабетно и дори диабет), отразявайки последователността и дълбочината на разстройства на въглехидрати толерантност сред деца със семейството на диабет наследственост.

Висока вероятност за явни форми на диабет сред децата, фамилна анамнеза (диабет, затлъстяване), изискват специално диспансерно наблюдение на тази група деца.

Диагноза. В началния етап на ниво диабет кръвната захар на гладно и в дневната урината при деца, обикновено повишени, така че да провеждат диагностични тестове за глюкозен толеранс (глюкоза натоварване от 1,75 гр / кг) е възможно само след изясняване на необработените данни.

Диференциална диагноза се извършва храносмилателния хипергликемия при получаване на големи количества от бонбони, бъбречна глюкозурия (бъбречна diabet- обикновено не се комбинира с хипергликемия), безвкусен диабет, хелминти инвазия, началния етап на тиреотоксикоза.

Лечение на диабет при деца - включва и задължителна insuline- кандидатстване и хранителна терапия, насочени не само към лечението на основното заболяване, но и да се гарантира правилното физическо развитие. Ястията трябва да отговарят на определени възраст физиологични норми. изключени Добивните хранене. Търсенето на захар е обект в този период се дължи на въглехидратите в мляко, плодове и зеленчуци. Попива лесно кристална захар, сладкиши и мазнини трябва периодично да се ограничат и периода на плащане;

изразено в присъствието на кетоза и ацетонурия бъде драстично ограничаване на вкарването на мазнини поддържат нормални или дори повишен прием на въглехидрати. Присвояване на ниско съдържание на мазнини извара, зърнени храни, месо, задушени. В детството не се използват перорални антидиабетни лекарства (бигуаниди и сулфонилурейни производни). Необходимо е да се вземат под внимание на децата по-висока чувствителност към инсулин. Инжектирането се извършва на интервали от 8 часа с glyukozuricheskogo профил: увеличаване на дозата, след което най-големият наблюдава с отделянето на урина захар, и съответно да намали дозата, което води до максимално намаляване на глюкозурия. Дългодействащ инсулин препарати не трябва да се използва в случаи на съмнения за диабетна кома. За да се предотврати липодистрофия трябва да сменят местата инсулинови инжекции. Когато обезщетението, на диабет е позволено физиотерапия с кънки, ски под наблюдението на лекар и родител. Забранено е да се участва в спорта. Лечение на диабетна и хипогликемична кома (вж. Кома).

Предотвратяване. Създаване на диспансерно наблюдение на деца от семейства, в които има хора с диабет. Периодично проверявайте съдържанието на захар в кръвта и урината, да се ограничи използването на сладкиши. Чрез наблюдение и предприемане на деца, родени с голяма тегло (над 4 кг). При деца с признаци на преддиабет в риск разследва гликемичен криви с две натоварвания.

Прогнозата на ранното откриване, диета, правилното лечение на деца-приятелски, но това е все по-зле с развитието на сериозни усложнения и инфекции присъединяване.