Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

ТРАВМА вътречерепен раждане - увреждане на мозъка на детето по време на раждане, която се основава на плавателни съдове се спука и вътречерепен кръвоизлив.

Етиология и патогенеза. Незначителни кръвоизливи могат да доведат диапедеза еритроцити фактори, допринасящи родово вътречерепно увреждане, патология на бременност (токсемия, еклампсия, майката заболяване), прекомерно механична компресия на зародишен глава по време на преминаването през родовия канал (тесни таза, аномалии позиция на плода), акушерски

ползи. Факторите, които допринасят са морфологични и непълноти изпълнения, структурата на кръвоносните съдове и съдова стена, намалява съпротивлението капилярна ниско протромбин и фибриноген в кръвта на новородени и евентуални дефекти в системата на кръвосъсирването, несъвършенства невронни регулиране на съдовия тонус. Тежка хипоксия и ацидоза и предразполагат към поява на кръвоизлив поради увеличаване на съдовата пропускливост на церебрална хипоксия. В зависимост от локализацията разграничи епидурални кръвоизливи (вътречерепно cephalhematoma) - ако повреден кост Cherepashchuk субдурален - когато венозен синус лезия, разкъсване mozzhachkovogo nameta- субарахноидален - в обвивка на Пия и субарахноидалното пространство-интравентрикуларно - в страна, поне в III и IV вентрикули в областта на мозъка, се срещат предимно при недоносени бебета.

Клиничната картина се определя от местоположението и размера на кръвоизлив. Обширни кръвоизливи в жизненоважните центрове се проявяват веднага след раждането критично състояние. Признаци на вътречерепно увреждане могат да се появят по-късно -А няколко часа или дори дни. В клиника вътречерепен травма раждане секретират стъпка 3 невроваскуларни нарушения. Етап I - Обща потискане: (. Хобот, Moro, Robinson, Babinski сътр) намаляване на мускулния тонус, без активно движение, слаба експресия на физиологични рефлекси. Характеризира се с нистагъм, страбизъм, симптом на залязващото слънце. Skin бледа, цианоза ottenkom- dyhaniya- нарушения брадикардия, аритмия. Етап II - възбуждане: има общо възбуда, обърканост движения, мускулна хипертония, тремор, клонични конвулсии;

напрежение голяма фонтанела. цианоза крайниците, кожата около rta- расте респираторен дистрес, отбелязани тахикардия. Пареза и парализа се случи. Стъпка III- TSNS- функции бавно възстановяване, може да се забавят. Детето изостава в нервно-психическото и физическото развитие. Когато лумбална пункция (извършва с повишено) определя увеличение флуид под налягане 100 до 160 mm вода. Чл. (Обикновено 70-90 мм воден стълб ..) в цереброспиналната течност - брой на клетките (50 клетки или повече), модифицираните еритроцитите, протеина до 2 г / л или повече.

Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата, клиничното, научните изследвания разширяване на зениците, гръбначно-мозъчната течност, ЕЕГ, echoencephalography.

диференциалната диагноза се извършва с ненормално спонгиформни развитието на мозъка, перинатални инфекции, метаболитни нарушения (хипокалцемия, хипогликемия).

Лечение. Пълна почивка, лед до главата, овлажнен кислород, хлорпромазин при доза от 2 мг / (кг дневно, ¬) / m, диуретици-laziks- mannitop и сорбитол навътре 0,5g / (кг дневно);

в / в плазмата или gemodez, neokompensan 10 мл / кг, 10-15 мл 20% разтвор на глюкоза. За да се възбуди дихателния център прилага etimizol - 0,3-0,5 мл от 1.5% разтвор / m или р / 2-3 пъти на ден или kordiamin. Задаване фенобарбитал навътре в конвулсии на 0.005-0.01 г 2 пъти на ден, 25% разтвор на магнезиев сулфат при 0.2 мг / кг / м. За усилване на кръвосъсирването витамин К прилага 5-10 мг на ден, 10% разтвор на калциев хлорид за една чаена лъжичка от 4-5 пъти на ден, аскорбинова киселина, 100-150 мг рутин.

Прогнози винаги е сериозно заради високата смъртност и развитието на инвалидизиране.

Профилактика: предродилна грижа по време на бременност, превенция асфиксия, лечение на токсикоза.