Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Гонорея мъже, най-често срещаните полово предавана болест, характеризираща се главно с гнойно възпаление на уретрата.

Етиология. В причинител - gonococcus (грам Diplococcus). В гной често намира вътреклетъчно (в протоплазмата на левкоцити). Бързо умре в кисела среда, при сушене, при излагане на дори слаби антисептични разтвори. Той удари цилиндричен епител на урогениталните органи и конюнктивата, по-рядко - плосък епител.

Заразяването става изключително при мъжете сексуално, което засяга основно уретрата. Гонококи разпространява лигавица на урогенитални органи, проникне в субепителната съединителна тъкан, лимфните съдове, понякога в кръвния поток. При разпадането на гонококов ендотоксин се освобождава, което води до леко общ феномен и чувствителност. Размножаване на gonococcus тъкан предизвиква възпалителна реакция (зачервяване, оток, инфилтриране, гноясване, епителен унищожаване, белези) на различна тежест. Вродения имунитет в гонорея са придобили не се формира, и поради това е възможно многократно повторно заразяване. Когато сложно гонорея засили имунитета ефекти нестерилен, че положителната реакция се изразява Bordet-Генгоу.

В зависимост от продължителността на процеса е изолиран чист (в рамките на 2 месеца) и хроничен (повече от два месеца) гонорея. По думите на най-новите прояви на гонореята са разделени на остра, подостра и в състояние на летаргия. Вариации на гонорея, зависи от съпротивлението на потока и реактивност често се свързва с възрастта на пациента и неговото наличие на съпътстващи заболявания. Усложнения на гонорея при мъжете допринасят за честата сексуална възбуда, стягане и коитус interruptus, пикантни храни, физически стрес, алкохолизъм.

Инкубационният период продължава от един ден до 2-3 седмици (обикновено 3-5 дни).

Клиничната картина се характеризира основно с уретрит събития с различна тежест. Остра gonorrheal уретрит започва парене и сърбеж в сегмента на предната на уретрата и мукозни секрети. След 3-4 дни, процесът достига своя най-голям интензитет. Той отбеляза рязко зачервяване и подуване на меатусен гъби, нейното уплътнение и нежност, обилно нагнояване на уретрата, болезнено уриниране. При остър процес гонорея обикновено е локализиран към предната уретрата: първата част на урина е мътен при dvuhstakannoy проба, а вторият - прозрачен. С разпространението на задната уретра с описаните симптоми приведе честото уриниране и повишена заболеваемост в края на уринирането. Когато dvuhstakannoy проба от урина е мътен и в двете части. Субакутен gonorrheal уретрит характеризира със същите характеристики, но много по-слабо изразено. Бездеен пресни гонорея различава описани слабо тежестта на клиничните симптоми или липса на присъствието на Neisseria гонорея в уретрата намазки.

Хронична гонорея се появява в резултат на недостатъчна или ненавременно лечение на пресни гонорея, в отслабено състояние на пациента и нарушаването на режима на управление. Симптомите на хроничната гонорея зависят от разпространението на процеса. При хроничен уретрит gonorrheal обикновено се наблюдава само малък освобождаване от уретрата (обикновено под формата на "капки сутрин"). Урината намери гнойни нишки и люспи. Бавният за хроничен уретрит gonorrheal повлиян от утаяване фактори могат да бъдат придружени от периодични обостряния, симулиращи остър уретрит.

При хронична гонорея особено често възникват различни усложнения (епидидимит, простатит, везикули, и т.н.). По-рядко срещани усложнения се развиват по време на острата gonorrheal уретрит. Инфекцията стигне до съответните органи на отсечката или limfogematogennym начин. Gonorrheal епидидимит (епидидима възпаление) се проявява с висока температура, подуване и болезненост на засегнатата остър придатък, зачервяване и подуване на скротума. Резултатът може да се развие цикатрициална стесняване на семепровода, което води до безплодие. Gonorrheal простатит може да бъде остра или хронична. При остър простатит наблюдава болка в перинеума и ануса, често уриниране, болка в края на уринирането. Треска може да се случи, общи нарушения. В хроничен простатит маркирани чувство на тежест в перинеума, отслабването на ерекция, преждевременна еякулация, често полюция. Палпиране определена увеличаване на заболеваемостта и простатата. В резултат на простатит може да се развие импотентност. Сериозно усложнение на гонококов уретрит са белег стеснение на уретрата.

Диагноза. Независимо от типични клинични симптоми на гонорея диагноза може да се направи само след откриване на гонококи в лабораторни изследвания: bacterioscopy освобождаване уретрата (боядисване намазка Gramui метиленово синьо), с отрицателни резултати, kupturalnaya диагностика (инокулация на асцит-агар).

Лечението се провежда предимно с антибиотици, обикновено пеницилин. Бензилпеницилин натриева или калиева сол на първата инжекция се прилага 600 000 IU, и след това 000 IU 300 в изотоничен разтвор на натриев хлорид или в 0,5% разтвор на новокаин всеки 4 часа. Доза разбира се за остра и субакутен гонорея 3 000 000 ED. При други форми-6 000 000 единици или повече, в зависимост от тежестта на заболяването. Bitsillin (1,3,5) - на хранилище пеницилинови препарати - на остри и подостри гонорея прилагат до 600 000 единици след 24 часа или 1 200 000 U 48 курса СН дози като при лечението на бензилпеницилин. Други антибиотици се използват

непоносимост пеницилинови препарати. По-малко вероятно да използват sulfanklamidami. Когато летаргия, хронична и сложно гонорея, в допълнение антибиотици, използвани имуностимуланти (gonovaktsinu, pirogenal), както и резорбируеми местно дезинфекция и лечение (перални инсталации, сондиране, диатермия, фонофореза и др.). Забранени пикантни и солени храни, алкохол (включително и бира).

Пациентът се счита термообработва при отрицателни резултати от контролирани проучвания за GC провеждат отново след Обединените провокации.

Прогнозата за навременното и правилно лечение на пресни гонорея благоприятно. При хронична и особено сложно гонорея перспектива влошава.

Превенция Public съответства на тази на сифилис. Лична профилактика: употреба на презервативи, секс, когато случайно - уриниране и мият гениталиите с топла сапунена вода, вливане в уретрата 10% разтвор protargola, или да използвате gibitana tsidipol, посещение точки индивидуалната превенция в първите 2 часа след случаен сексуален контакт.