Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Кървенето стомашно. В 85% от източника на кървене е локализиран в хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника, 14% - в дебелото черво и c1% - в тънките черва. Кървене от горния храносмилателен тракт могат да бъдат причинени от язва на стомаха или дванадесетопръстника (68%), езофагеални варици и кардия на стомаха (12%), синдром ерозивен гастрит Mallory-Weiss, полипи, рак и др. (20 %). В тънките и дебелите черва на кървене може да бъде причинено дивертикули тънките и дебелите черва, полипи, карцином, саркома, ангиома, миома, карциноид, улцерозен колит, болест на Крон, руптура на аневризма на аортата или mezonterialnyh съдови тромбоза и емболия мезентериалните съдове.

Симптомите се дължат на местни прояви на кървене (повръщане "утайка от кафе" или изпражнения) и обща явления, причинени от намаляване на обема на циркулиращата кръв. Местните прояви на кървене: локализиране на източника на кървене в проксималната част на стомаха повръщане появява първият "утайка от кафе"И тогава непроменен кръвта с съсиреци. Когато източник локализация prepiloricheskom и антрум само повръщане "утайка от кафе", Когато postpiloricheskom източник на кървене се характеризира с повръщане, катранена stul- "утайка от кафе" Това не се случи, освен ако не е масивна отливка на кръвта през пилора в стомаха. Когато кървене от тънките черва и дясната половина на дебелото черво в изпражненията съдържа тъмно кръв. Кървене от лявата половина на дебелото черво се придружава от освобождаването на немодифициран кръв. Масивна кървене често се наблюдава припадък, тахикардия, рязко спадане на кръвното налягане до колапс. В първите часове след кървенето на тежестта може да се съди от нивото на хематокрита и недостиг на БКК;

намаляване на броя на еритроцити в периферната кръв и хемоглобин нива се провежда 12-24 часа .Чрез Най-простият метод за определяне БКК дефицит - метод Algovera състои в оценяване шок индекс представлява отношението на честотата на пулса на величината на систоличното налягане (индекс на действие на възраст на пациентите. от 20 до 60 години). Шок индекс на 0.5 показва загуба на 15% от БКК, индексът на 1,0-30%, индексът на 2,0-70%. Също информативен за изучаване на динамиката на централното венозно налягане.

Лечението трябва да съдържа няколко едновременни събития: 1) попълване BCC, т.е. shokom- борба срещу хиповолемичен 2) изясняване на източника на кървене и lokalizatsii- 3) окончателното спиране на кървенето ...