Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици

IC Nevronet

URL

Канамицин (Kanamycinum). Антибактериален вещество, произведено от излъчващи гъбички Streptomyces kanamyceticus други свързани организми. Отнася се за аминогликозидни антибиотици група. О-3-амино-3-деокси-а-D -glyukopiranozil- (1->6) -О- [6-амино-6-деокси-а-D-глюкопиранозил (1 ->4) -2-деокси-D- streptamin: Синоними: Cantrex, Carmicina, Sristalomicina, Enterokanacin, Kamaxin, Kamynex, Kanacin, Kanamytrex, Kanoxin, Kantrex, Resitomycin, Tokomicina, Yapamicin др канамицин - широкоспектърен антибиотик .. Тя осигурява бактерицидна активност срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, както и киселиноустойчиви бактерии (включително Mycobacterium туберкулоза). Той действа на щамове на М. туберкулоза резистентни към стрептомицин, Pask и изониазид противотуберкулозни лекарствени средства (с изключение на florimitsina). Ефективно склонни да микроорганизми, които са резистентни към тетрациклин, еритромицин, хлорамфеникол, но не и по отношение на други групи от лекарства неомицин (кръстосана резистентност). Това не оказва влияние върху анаеробни бактерии, гъбички, вируси и обикновено мнозинство. Той се произвежда под формата на две соли: канамицин сулфат (бисулфат) за прием и канамицин сулфат за парентерално приложение. Канамицин моносулфатна (Kanamycini monosulfas) - бял кристален прах, без мирис и вкус. Лесно разтворим във вода, практически nerastvovorim на алкохол. Стабилен в алкални разтвори. Канамицин сулфат (Kanamycini сулфонамидите) - прах или пореста маса с бял цвят. Много лесно разтворим във вода. канамицин активност се изразява в единици за тегло или количеството на действия (ED) - 1 ED съответно активност на 1 мкг канамицин А (база). В интрамускулно на канамицин бързо навлиза в кръвта и го съхранява в терапевтични концентрации на 8-СН 12 прониква в плеврален, перитонеалната, синовиална течност в бронхиалната тайна жлъчката. Обикновено kanamitsa сулфат не преминава през кръвно-мозъчната бариера, но възпаление на менингите, концентрацията на лекарството в гръбначно-мозъчната течност може да достигне 30 - 60% от концентрацията в кръвта. Антибиотик преминава през плацентата. Получава канамицин главно чрез бъбреците (за 24 - 48 часа). Ако бъбречната функция се забавя. канамицин активност в алкална урина е значително по-висока, отколкото в кисела. Когато се прилага лекарството се абсорбира слабо и екскретира в изпражненията в немодифицирана форма. Също абсорбират слабо чрез инхалиране като аерозол, при висока концентрация в белите дробове и горните дихателни пътища. Канамицин сулфат се използва за лечение на тежки септични заболявания (сепсис, менингит, перитонит, септичен ендокардит), инфекциозни възпалителни заболявания на дихателните пътища (пневмония, емпиема, белодробен абсцес, и т.н.), бъбреците и инфекции на пикочните пътища, гнойни усложнения в следоперативен период на инфектирани изгаряния и други заболявания, причинени главно от грам-отрицателни микроорганизми, резистентни към други антибиотици, или комбинация от Грам-положителни и Грам-отрицателни mikroorganiz с. Прилага и канамицин сулфат за лечение на белодробна туберкулоза и други органи с резистентност към анти-TB лекарства I и II и няколко други противовъзпалителни средства, с изключение на florimitsina (см.). Канамицин сулфат прилага интрамускулно или интравенозно вливане (с администрирането на невъзможност интрамускулно) и polosti- използва и за инхалации под формата на аерозол. За интрамускулно приложение на канамицин сулфат под формата на прах във флакон. Преди прилагане, съдържанието на флакона (0.5 или 1 г) се разтваря в 2 или 4 мл стерилна вода за инжекции или 0.25 - 0.5% разтвор на новокаин. За интравенозно вливане използване канамицин сулфат под формата на готов разтвор в ампули. Единична доза от антибиотик (0.5 д) се прибавя към 200 мл 5% глюкозен разтвор или изотоничен разтвор на натриев хлорид и се прилага със скорост от 60-80 капки в минута. За инфекции nontuberculous етиология единична доза канамицин сулфат за мускулно или венозно приложение за възрастни е 0.5 гр дневно 1.0- 1.5 гр (0.5 д всеки 8-12 часа). Най-високата доза на 2 грама (1 г в 12 часа). Продължителността на лечението е 5 - 7 дни в зависимост от тежестта и характеристики на процеса. Бебетата канамицин сулфат прилагат само интрамускулно: до 1 година се прилага в средна дневна доза 1 г 1 до 5 години - 0,3 г, в продължение на 5 години - 0.3 - 0.5, най-високата дневна доза е 15 мг / кг. Дневната доза е разделена на 2-3 приложение. При лечение на туберкулоза канамицин сулфат се прилага на възрастни един път на ден в доза от 1 г, деца - 15 мг / кг. Лекарството се прилага 6 дни в седмицата, на 7-ми ден - почивка. Броят на циклите и общата продължителност на лечението се определя от етап и болестта (1 месец или повече). При бъбречна недостатъчност модел на канамицин сулфат регулира чрез намаляване на дозата или увеличаване на интервалите между дозите. За приложение в кухината (плеврален, ставна кухина) като се използва 0.25% воден разтвор на канамицин сулфат. Инжектират се 10 - 50 мл. Дневната доза не трябва да надвишава доза за мускулно приложение. При провеждане на перитонеална диализа, с 1 - 2 г канамицин сулфат се разтварят в 500 мл диализа течност. Във формата на аерозол с използване канамицин сулфат разтвор в белодробна туберкулоза и инфекции на дихателните пътища nontuberculous етиология: 0,25-0,5 г лекарство разтваря в 3-5 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или дестилирана вода. единична доза за възрастни от 0.25 - 0.5 гр за detey5 мг / кг. Препаратът се прилага два пъти на ден. Дневната доза на канамицин сулфат 0,5 - 1,0 грама за възрастни, 15 мг / кг - за деца. Продължителността на лечението при остри 7 дни, хронична пневмония - 15 - 20 дни при туберкулоза - 1 месец. и др. Канамицин моносулфатна използва само за инфекции на стомашно-чревния тракт (дизентерия, дизентериен носител, бактериални ентероколит), причинена chuvstvitelnymi на микроорганизмите (Ешерихия коли, Salmonella, Shigella, и т.н.), както и заболяване на червата в подготовка за операциите на стомашно-чревния тракт. Лекарството се прилага орално под формата на таблетки. Дозата за възрастни е 0.5 - 0.75 гр приемане. Дневната доза - до 3 години по-високи дози за възрастни вътре: единични 1 г дневно 4 ж бебета прилагат 50 мг / кг (в тежки условия - 75 мг / кг) на ден (4-6 дози). Средната продължителност на лечението 7 - 10 дни. За червата саниране предоперативно предписана орално един ден преди операцията и 1 г на всеки 4 часа (6 грама дневно - доза по-висока от предписаната дневна доза държава фармакопея) заедно с други антибактериални агенти, или в рамките на 3 sut- в първия ден от 0.5 грама на всеки 4 часа (дневна доза от 3 д) и в следващите 2 дни - 1 г 4 пъти (общо 4 д). канамицин Лечението трябва да бъде под строг медицински контрол. Интрамускулно приложение на препарата може възпаление на слуховия нерв (понякога необратима загуба на слуха). Ето защо, лечението се извършва под надзора на аудиометрия (най-малко 1 път на седмица). При първите признаци Валиум действия (дори малко шум в ушите), канамицин преобърнати. Поради трудността за определяне на състоянието на деца с нарушено канамицин слухови нужда за лечение с изключителна предпазливост. Канамицин може да има токсични ефекти върху бъбреците. Нефротоксични реакция (cylindruria, албуминурия, microhematuria) често се появяват с продължителна употреба на лекарството и обикновено бързо след прекратяване. анализ на урината трябва да се извършва най-малко един път в 7-дневен срок. При първите прояви преобърнал нефротоксичен наркотици. За парентерално приложение (особено интравенозно и интракухинално) трябва да се вземе под внимание възможността за невромускулна блокада (kurarepodobnoe действие). В случай на блокиране и респираторна депресия, се въвежда Неостигмин (см.) С атропин продукция вентилатор, ако е необходимо. В някои случаи, възможни алергични реакции, парестезия, нарушена чернодробна функция. За да се намали, препоръчани за присвояване калциев пантотенат странични ефекти 0.2 (см.) - 0.4 грама от 2 пъти на ден и АТР - 1% разтвор на 1 - 2 мл интрамускулно. Когато се прилага в някои случаи, има симптоми на диспепсия. Канамицин противопоказан при възпаление на слуховия нерв, чернодробни и бъбречни функции човека (с изключение туберкулозни лезии). Да не се допуска назначения канамицин с други ОТО-и нефротоксични антибиотици (стрептомицин, monomitsin, неомицин, florimitsin др.). Kanimitsin може да се прилага не по-рано от след 10 - 12 дни след лечение с тези антибиотици. Не трябва да се използва, канамицин, с фуроземид и други диуретици. При бременни жени, бебета и деца в първите месеци от живота на канамицин само спешни случаи. Форми на продукта: канамицин моносулфатни - таблетки от 0,125 и 0,25 грама (125 TOV и 250 000 IU) - канамицин сулфат - във флакони от 0,5 и 1 г (500 000 и 1 O00 000 единици) и 5% разтвор на ампули от 5 - 10 мл (съдържащи съответно 0.25 и 0.5 грама). Съхранение: списък Б. В сухо и тъмно място при стайна температура глоба. Kanoksitsel (Canoxicelum Kanoxycelum) - полимер (вискоза) материал, съдържащ канамицин. Предлага се в различни размери, като салфетки. Той съдържа 18-23 тегловни процента от канамицин. Той се използва като локален хемостатично и антибактериално средство. Когато се използва за заздравяване на кървене спира кървенето от малките кръвоносни съдове. Салфетки може да бъде оставен в бавно разтваряне нараняванията в случай, че е удължено антибактериално действие. Продукт: кърпички размер 4H5- 5H10- 1ZH13 и 1OH20 виж в херметично затворени флакони. Съхранение: в тъмно място при температура под 10 "С Вижте. Също Гъба антисептик за канамицин, Zhelplastan.