Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици

IC Nevronet

URL

Фуроземид (Furosemidum). 4-хлоро-N- (2-фурилметил) -5-sulfamoilantranilovaya киселина. Синоними: Lasix, Furantril, Afsamid, Arasemide, Diusemide, Diuzol, Dryptal, Edefrusex, Errolon, Franyl, Frugex, фуроземид, Frusolon, Furanthril, Furantral, Furfan, Furomex, Furosan, фуроземид, Fusid, Katlex, KinEx, Lasilix, LASIX, Nicorol, Profemin, Protargen, Rasisemid, Renex, Salix, Seguril, Trofurit, Uritol, Urosemid и др. Бял кристален прах. Неразтворим във вода. Химическа структура (присъствието на хлорен атом и sulfanamidnoy група на фенил ядро) има прилики с dihlotiazidom и тесни връзки към него. Фуроземид е мощен диуретик (salureticheskim) означава. Ефективно орално и парентерално приложение. Диуретичното действие се дължи на инхибиране на реабсорбцията на йони N и CI, и това инхибиране се наблюдава не само в проксималните, но също така и в дисталните извити каналчета, и по възходяща част на контура на Henle. калиев реабсорбция също инхибира, но в много по-малка степен. Забележителни инхибиране на карбоанхидразата причини. Наркотикът е еднакво ефективно в условията на ацидоза и алкалоза. Диуретичното действие е най-силно изразено през първите два дни на прилагане на лекарството, но не изчезва дори при продължително лечение. Лекарството действа бързо. След интравенозно диуретичен ефект започва няколко минути след поглъщане - през първия час. Продължителност на действие след еднократно интравенозно приложение на 1.5 - 3 часа, след поглъщане - 4 часа или повече. Бърз ефект, когато се прилага интравенозно позволява използването на фуроземид в спешни случаи (белодробен оток, Brain и др.). Фуроземид се използва като диуретик време на застой в малки и големи кръвообращението, причинени от сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб с портална хипертония явления, хронична и остра бъбречна недостатъчност, белодробен оток и мозъка, барбитурат отравяне, еклампсия. За разлика от тиазиден, фуроземид не намалява гломерулна филтрация и се използва във връзка с хронична бъбречна недостатъчност (когато е посочено до използването на диуретици). В някои случаи, фуроземид диуретичен ефект прави липсата на ефективност на други лекарства. Ефективността на фуроземид при лечението на пациенти с циркулаторна недостатъчност, свързана не само с диуретичен ефект, но също така и с директен разпространение действие върху периферните кръвоносни съдове. Първият (рано) фаза, се развива в първите 30 минути след инжектиране на лекарството зависи от неговото влияние върху периферните съдове, а вторият (късно) фаза на разработка след 1 - 2 часа след инжектиране, свързани с диуретично действие. Фуроземид също има антихипертензивно действие. Лекарството е ефективно в различни форми на хипертония, включително тежки форми, където други saluretiki неефективно. Механизмът на антихипертензивното действие е основно същата, както при употребата на тиазидни диуретици. Фуроземид се използва и за облекчаване на тежки хипертонични кризи. За дългосрочно лечение на пациенти с хипертония dihlotiazid препоръчваме (поради по-малко драстични и по-продължителен ефект). Фуроземид може да се използва в комбинация с други антихипертензивни агенти. Задаване фуроземид вътре на храна, интравенозно и интрамускулно, избирането на дозата, в зависимост от тежестта на заболяването и ефекта наблюдаван. Обикновено вземе от 0,04 грама (= 40 мг 1 таблетка) 1 пъти на ден (сутрин) - с малко доза ефект се повишава до 0.08 - 0.12гр (преди 0.16 гр) на ден (с 2 - 3 получаване на интервали в продължение на 6 часа). След намаляване на оток, дадени в по-малки дози с интервал 1 - 2 дни. В хипертонична прилага фуроземид 20-40 мг (1/2 - 1 таблетка) един път на ден. Когато се налага едновременно сърдечна недостатъчност дневната доза може да се увеличи до 80 мг. Когато са взети заедно с антихипертензивни лекарства обикновено се прилага фуроземид на 1/2 хапче (20 мг), 1 - 2 пъти на ден. Когато неспособност на прилагането на лекарството (със загуба на съзнание, затруднено абсорбция от червата) и необходимостта да се получи бързо фуроземид ефект се прилага интрамускулно или интравенозно. Въведете в духа бавно струя. Дозите в парентерално приложение 20 60 мг на 1 - 2 пъти на ден. След началото на желания ефект върху приема на лекарството вътре. При прилагането на фуроземид, гадене, диария, зачервяване на кожата, сърбеж, хипотония, обратимо увреждане на слуха, интерстициален нефрит. Поради засилената диуреза може да се появи световъртеж, депресия, мускулна слабост, жажда. Може да се развие хипокалиемия, хиперурикемия, urikozurii, хипергликемия. При настъпване на нежелани реакции дозата трябва да се намали или елиминира продукт. Неуместно е да се съчетаят с фуроземид, цефалоспорини, гентамицин и други лекарства, които имат невротоксичен ефект. Лечението трябва да се провежда на фона на диета, богата на калий. Противопоказания: първата половина на бременността, хипокалемия, чернодробна кома, краен стадий на бъбречна недостатъчност, механична обструкция на пикочните пътища. Продукт: таблетки от 0,04 грама на кутия 50 shtuk- 1% разтвор в 2 мл ампули (0.02 д) в кратни на 5 ампули. Съхранение: списък Б.